فیزیوتراپی شانه | در منزل | آسیب ها و درمان درد با دستگاه | ورزشها | هزینه 1402

شانه یکی از پر تحرک ترین مفصل‌های بدن انسان است. به همین دلیل است که شاید بیشتر از دیگر مفاصل و عضلات بدن دچار مشکلاتی مانند در رفتگی شانه، درد‌های شدید عضلانی، گرفتگی و ... می‌شود. برای اینکه بتوان این درد‌ها را در مفصل شانه به مقدار زیادی رفع کرد، نیاز است تا از تمرینات فیزیوتراپی شانه در خانه و یا در مراکز درمانی استفاده نمود. فیزیوتراپی شانه کمک می‌کند تا بسیاری از درد‌های عضلانی در قسمت شانه رفع شود و التهابات کاهش پیدا کند. همچنین میزان قدرت شانه افزایش پیدا کند. این مقاله به منظور اشنایی با انواع تمرین‌های فیزیوتراپی شانه در خانه و یا مراکز درمانی، تهیه شده است.

فیزیوتراپی شانه چیست؟

فیزیوتراپی و توانبخشی از روش های کاربردی، موثر، ایمن و غیرتهاجمی بوده و درمانی برای بسیاری از بیماری ها و عوارض مربوط به استخوان ها، مفاصل، عضلات و... ، در نواحی مختلف بدن از جمله آسیب های شانه، آسیب های کمر، آسیب های گردن، آسیب های دست و...می باشد. این روش درمانی شامل تکنیک های مختلفی می شود و می تواند با هر تکنیک و متد خاص و به شکل خاص روی نواحی مختلف بدن تاثیر گذاشته و باعث بهبود عوارض، بیماری ها و آسیب هایی از جمله شکستگی، پارگی تاندون و رباط، اسپاسم های عضلانی، در رفتگی، بازگشت توانایی عملکردی بعد از انجام جراحی ها و همچنین جلوگیری از آسیب های جدی و بازگشت دوباره عوارض و بیماری ها شود. شانه از مفاصل مهم و پرتحرک و البته حساس و آسیب پذیر بدن و دست می باشد. این ناحیه به دلیل انجام حرکات ناگهانی چرخشی، ضرب دیدگی ها و در رفتگی ها و ... دچار آسیب شده و می تواند در فعالیت های دست و گردن اختلال ایجاد کند.

فیزیوتراپی شانه برای چه کسانی مناسب است؟

فیزیوتراپی شانه مناسب اکثر افرادی است که دچار عارضه، درد و ناراحتی در شانه می باشند و مهم نیست که فرد در چه رنج سنی قرار دارد. درمان های فیزیوتراپی از سنین پایین تا سنین بالا برای افراد مختلف با مشکلات مختلف اسکلتی انجام می گیرد. فیزیوتراپی شانه مناسب کسانی است که:

1. دچار آسیب هایی از جمله شکستگی، در رفتگی و پارگی در شانه شده باشند.
2. دچار سفتی و خشکی عضلات و اسپاسم شده باشند.
3. دچار عارضه هایی از جمله پوکی استخوان، آرتروز، بورسیت، تاندونیت و.... شده باشند.
4. مبتلا به عارضه روتاتور کاف و یا شانه یخ زده، شده باشند.
5. دچار دردهای شدید و تورم در شانه شده باشند.
6. دچار بی حسی و گزگز در شانه شده باشند.
7. دچار عدم توانایی در تکان دادن و چرخاندن شانه شده باشند.
8. جراحی های دست و شانه، ترقوه انجام داده باشند و نیاز به تقویت عضلات و افزایش دامنه حرکتی شانه داشته باشند.
9. ورزش های حرفه و سنگین و مهم انجام داده و دائما در مسابقات ورزشی مهم شرکت می کند. از جمله وزنه برداران، تنیس بازان و...

فیزیوتراپی شانه در منزل

از آنجایی که مشکلاتی مانند گرفتگی شانه و کتف، درد شدید در شانه و گردن و مشکلاتی از این قبیل معمولا برای افراد در تمامی سنین اتفاق می‌افتد، خیلی از افراد به دنبال فیزیوتراپی شانه در منزل هستند تا بتوانند علاوه بر کاهش درد و گرفتگی عضلات شانه، مفصل‌های شانه را استقامت و قدرت ببخشند. در ادامه به برخی از ورزش‌های مخصوص فیزیوتراپی در منزل برای شانه در محیط خانه اشاره خواهیم داشت.

1. تمرین اول

   • کف دست راست خود را پشت کتف دست چپ قرار دهید.
   • با دست چپ آرنج دست راست را بگیرید.
   • به آرامی شروع به کشش آرنج به سمت دست چپ کنید. تا زمانی که کشش را به طور کامل در دست راست احساس کنید.
   • 20 تا 30 ثانیه در همین حالت بمانید و سپس دست را رها کنید.
   • 30 ثانیه استراحت کنید و مجددا حرکت را انجام دهید.
   • این حرکت را برای دست چپ نیز انجام دهید.
   • سعی کنید در روز این حرکت را 4 تا 5 بار برای هر دست انجام دهید.

2. تمرین دوم

   • در چهار چوب در قرار بگیرید.
   • با دستی که قصد فیزیوتراپی شانه آن را دارید چهار چوب در را نگه دارید.
   • به جهت مخالف با دست تان، بدن تان را بکشید تا زمانی که در دست احساس کشش ایجاد شود.
   • حدود 20 ثانیه در همین حالت بمانید.
   • پس از انجام هر بار تمرین 30 ثانیه استراحت کنید و مجددا حرکت را تکرار کنید.
   • سعی کنید این حرکت را 4 تا 5 بار برای دست آسیب دیده در هر ست انجام دهید.

3. تمرین سوم

   • برای انجام این تمرین باید در ابتدا با هر دو دست قاب در و یا یک چهار چوب را نگه دارید.
   • حالا با کشیدن چهارچوب به سمت خود و خم کردن خود به سمت عقب، در شانه و کتف‌ها کشش ایجاد کنید.
   • 20 ثانیه در همان حالت باقی بمانید.
   • 30 ثانیه استراحت کنید و مجددا حرکت را انجام دهید.
   • سعی کنید در هر روز 5 تا 6 بار این تمرین را انجام دهید.

4. تمرین چهارم

   • دستتان را از جلوی گردن عبور داده و پنجه دستتان را روی کتف مقابل قرار دهید.
   • پنجه دست مقابل را روی آرنج دست آسیب دیده قرار دهید و آرنج را به سمت پشت فشار دهید تا در شانه احساس کشش به وجود بیاید.
   • 30 ثانیه در همین حالت باقی بمانید.
   • 30 ثانیه استراحت کنید و مجددا حرکت تکرار کنید.
   • سعی کنید این حرکت را برای شانه‌های هر دو دست انجام دهید تا شانه‌های شما تقویت شوند.
   • این تمرین را در هر روز 5 تا 6 بار برای هر دست انجام دهید.

هزینه فیزیوتراپی شانه در منزل و کلینیک فیزیوتراپی

یکی از دغدغه های همیشگی افراد در مباحث مختلف، هزینه آن می باشد. اکثر افراد و بیماران به دلیل عدم توانایی مالی مجبور می شوند در سلامتی خود ریسک کنند. افراد گاهی برای درمان بیماری های خاص به پزشک مراجعه کرده و زمانی که از هزینه درمان اطلاع پیدا می کنند، به دلیل هزینه بالا مجبور می شوند درمان را انجام نداده و یا ادامه درمان را متوقف کنند. یکی از بخش های مهمی که در سلامت و عملکرد بیماران تاثیر بسزایی داشته است، درمان های ارتوپدی و فیزیوتراپی یا همان توانبخشی بدن می باشد. امروزه در کلینیک ها، مراکز درمانی با استفاده از دستگاه های خاص و تکنولوژی پیشرفته درمانی، به انجام فیزیوتراپی نواحی مختلف بدن می پردازند. فیزیوتراپیست با توجه به مشکل و ناحیه آسیب دیده بیمار روش مناسب را انتخاب کرده و پیش می گیرند. شانه ممکن است بر اثر شکستگی و یا در رفتگی، دچار درد و ورم شده و باعث عدم توانایی حرکت بیمار می شود. گاهی فیزیوتراپی شانه بنا به دلایل خاص بیمار در منزل انجام می شود. معمولا هزینه فیزیوتراپی شانه در منزل، از هزینه فیزیوتراپی آن در کلینیک پایین تر و مناسب تر بوده اما باید توجه داشت اگر بیمار واجد شرایط فیزیوتراپی در کلینیک فیزیوتراپی باشد و در منزل فیزیوتراپی را انجام بدهد، بیمه هیچ گونه هزینه درمانی او را تقبل نخواهد کرد. هزینه فیزیوتراپی شانه با توجه به استفاده از دستگاه های خاص و پیشرفته، روش درمانی (ماساژ درمانی، مگنت تراپی، شاک ویو، الکتروتراپی و لیزر، درای نیدلینگ و...)، تزریقات و همچنین محل کلینیک، خصوصی بودن و یا دولتی بودن مراکز درمانی، تعداد جلسات و مدت زمان فیزیوتراپی، مهارت و تخصص فیزیوتراپیست، هزینه حمل و نقل، بیمه بودن و یا نبودن، محاسبه می شود. تعرفه هزینه فیزیوتراپی شانه در کلینیک و در سال 1402 توسط انجمن فیزیوتراپی ایران اعلام شده است.

مزایای فیزیوتراپی شانه

انجام درمان فیزیوتراپی و مدیریت دردها و آسیب های شانه با استفاده از تکنیک های مختلف فیزیوتراپی تاثیر بسزایی در بهبود وضعیت شانه داشته و مزیت های بسیاری دارد. فواید فیزیوتراپی شانه عبارتند از:

1. کاهش، تسکین و بهبود دردهای شانه
2. کاهش و درمان اسپاسم های عضلانی شانه
3. افزایش جریان گردش خون در شانه
4. تحریک و ترمیم بافت های شانه
5. شل شدن شانه و برطرف کردن سختی و سفتی آن
6. درمان بیماری شانه یخ زده
7. درمان بورسیت های شانه
8. افزایش اکسیژن رسانی به بافت های آسیب دیده شانه
9. جلوگیری از آسیب های شدید
10. افزایش دامنه حرکتی شانه
11. افزایش قدرت عضلات
12. درمان عارضه روتاتور کاف شانه
13. درمان تاندونیت
14. درمان آرتریت روماتوئید
15. درمان عارضه پارکینسون
16. درمان آرتروز های مفصل شانه
17. به صورت غیر تهاجمی و کاملا ایمن انجام می شود.
18. بهبود و تقویت عضلات ورزشکاران در اسرع وقت
19. کاهش و بهبود تورم ها و التهاب های شانه
20. افزایش انعطاف پذیری شانه

مراحل و چگونگی فیزیوتراپی شانه

در این قسمت شما را با مراحل فیزیوتراپی شانه آشنا می نماییم.

1. ابتدا بیمار بعد از مراجعه به متخصص ارتوپدی و تشخیص و تجویز پزشک، برای درمان های فیزیوتراپی نزد فیزیوتراپیست رفته و در اولین جلسه با فیزیوتراپیست و روند درمان و اقدامات و خدماتی که قرار است، جهت درمان شانه به او ارائه شود، آشنا می شود.
2. سپس فیزیوتراپیست وضعیت آسیب بیمار را مورد بررسی و معاینه قرار داده و شدت آسیب و عارضه و همچنین نوع آن و علل ایجاد شده آن را نیز مشخص می کند. با انجام حرکات فیزیکی و انجام می شود. گاهی قبل از انجام جراحی و به منظور توانبخشی بعد از انجام جراحی صورت می گیرد. با توجه به این شرایط در جلسه مشاوره، فیزیوتراپیست نکات لازم را به بیمار و مراقب های او آموزش و ارائه می دهد.
3. بعد از تشخیص آسیب و عارضه، درجه و شدت، فیزیوتراپیست تمرینات مناسب کششی و تقویتی را در جهت بهبود بیمار و با توجه به میزان آسیب و عارضه شانه، تعیین و تنظیم کرده و ارائه می دهد.
4. بعد از بررسی و تنظیم تمرینات نرمشی و ورزشی، به روش های درمانی لازم و تکنیک های فیزیوتراپی پرداخته و یک الی چندین متد و روش را برای درمان عارضه و آسیب های شانه، مشخص می کند.
5. سپس درمورد همه روش های مشخص شده، توضیح مختصری به بیمار داده و همچنین نگرانی های بیمار را در خصوص عوارض ایجاد شده بعد از درمان را برطرف می کند.
6. بعد از رفع نگرانی بیمار، فیزیوتراپیست تعداد جلسات درمانی را با توجه به نوع عارضه و شدت آسیب های شانه و همچنین روش ها و تکنیک های مورد درمان مشخص کرده و سپس تعداد جلسات درمانی و محل درمان (کلینیک، خانه) را به بیمار اعلام می کند. تعداد این جلسات در طول دوره درمانی کاهش و افزایش می یابد.
7. بعد از اینکه تمامی مراحل لازم انجام داده شد، بیمار فرم مربوط به مشخصات و اطلاعات بیماری و درمان را پر کرده و به فیزیوتراپیست ارائه می دهد. سپس طبق برنامه ریزی درمان آغاز می شود.
8. در آخر بعد از محاسبه هزینه های درمانی با توجه به نوع و روش درمان، تکنیک ها و با توافق طرفین، بیمار هزینه را به صورت نقدی و یک جا و یا به صورت چک و قسطی پرداخت می کند.

سوالات متداول

1. فیزیوتراپی شانه در خانه چه تفاوت هایی با فیزیوتراپی در مراکز درمانی دارد؟

   در حالت کلی فرق خاصی بین فیزیوتراپی شانه در خانه و فیزیوتراپی شانه در مرکز درمانی نیست. اما اگر بخواهیم بیشتر و دقیق تر در این مورد صحبت کنیم، باید گفت این دو، از دو جنبه اصلی باهم تفاوت هایی دارند.
   1. هزینه : معمولا هزینه فیزیوتراپی در خانه کمتر از فیزیوتراپی شانه در مرکز درمانی می باشد. اما اگر بیمار واجد شرایط مراجعه به مرکز درمانی باشد، بیمه هیچ هزینه ای را تقبل نخواهد کرد.
   2. تکنیک درمانی: فیزیوتراپیست در مراکز درمانی دستگاه های بیشتر و منوع تری داشته و می تواند درمان های متنوع تر و موثر تر را به بیمار ارائه دهد، اما در خانه فقط بعضی از وسایل و تجهیزات مورد استفاده قرار می گیرند. البته در صورت لزوم و نیاز به دستگاه ها و روش های دیگر فیزیوتراپیست باید بیمار را به مرکز درمانی انتقال بدهد.

2. تعداد جلسات و مدت زمان هر جلسه فیزیوتراپی شانه چقدر است؟

   تعداد جلسات دقیقی برای درمان مشکلات شانه و فیزیوتراپی و توانبخشی آن وجود ندارد. چرا که این تعداد جلسات با تغییر وضعیت بیمار، شرایط و روند بهبود بیمار و پیشرفت در درمان تغییر کرده و کاهش یا افزایش می یابد. در حالت کلی بین 8 تا 15 جلسه فیزیوتراپی شانه برای آسیب ها و عارضه های شانه نیاز است. اما گاهی بعد از 5 جلسه، شانه کاملا بهبود یافته و دیگر نیازی به انجام فیزیوتراپی نیست و گاهی برعکس، بعد از گذشت 15 جلسه همچنان نیاز به ادامه روند درمانی و فیزیوتراپی می باشد.