اگر گاهی دچار خشکی و گرفتگی، رگ به رگ شدن انگشتان خود و ضعف و خستگی در آن ها می شوید و یا نمیتوانید به راحتی انگشتان خود را خم و راست کنید شما دچرا عارضه ی فینگرتریگر یا قفل شدن انگشتان دست شده اید. دراین مقاله شما را بااین عارضه آشنا کرده و کمک می کنیم بهترین درمان را انجام بدهید. نگران نباشید این عارضه به خوبی و راحتی برطرف خواهد شد.
انگشت ماشه ای یا فینگرتریگر چیست؟
این بیماری عارضه ای دردناک بوده و باعث خم نشدن و قفل شدن انگشتان دست می شود. (ابتدا با درد در ناحیه کف دست و انگشت قاعده شروع شده و سپس باعث قفل شدن انگشتان می شود.) اگر این عارضه( قفل شدن انگشتان) در ناحیه انگشت شست اتفاق بیفتد به آن شصت ماشه ای می گویند. تریگرپوینت یا همان نقاط ماشه ای، نقاط حساسی هستند که با فشار دادن و یا سفت شدن عضلانی، درد می گیرند
تاندون فلکسور چیست؟
انگشتان دست به جز انگشت شصت، دو تاندون خم کننده (فلکسور) سطحی و عمقی دارند. تاندون سطحی به ابتدای انگشتان دست چسبیده و باعث خم شدن بند میانی انگشتان می شود و تاندون عمقی به مفصل انتهایی انگشتان چسبیده و باعث خم شدن انگشتان از انتها می شود.
اگر در ناحیه تاندونی پارگی اتفاق بیفتد، موجب عدم توانایی خم کردن انشگتان شده و یا ممکن هست هنگام خم کردن انگشتان، درد احساس شود.
علائم خم نشدن انگشتان
- بالینی : که معمولا در خانم های میانسال مشاهده میشود.
- افراد بالغ : که بیمار در انگشت دست خود از درد و حالت خم شدگی و قفل شدن آن رنج میبرد و معمولا برای باز کردن آن انگشت از دست سالم استفاده میکند و پس از باز کردن آن یک صدایی میدهد که معمولا در موقع معاینه توسط پزشک یه قسمت برآمده شده و دردنام در ناحیه دهانه نیام آن انگشت مشاهده میشود.
- نوزادان : بعضی از نوزادان دچار این مشکل که شست خم شده نوزادان نام دارد می شوند. به اینصورت که نوزاد نمیتواند آن انگشتی که خم شده و یا قفل شده است را باز کند و یک برآمدگی هم در آن انگشت قابل ملاحظه هست که البته در نوزادان به دلیل مشکل اصلاح خمیدگی معمولا این مشکل با در رفتگی انگشت و یا حتی بیماری مادر زادی اشتباه گرفته میشود که حتما باید به این نکته توجه کنید و به پزشک مراجعه نمایید.
دلایل به وجود آمدن عارضه انگشت ماشه ای
در اثر تکرار یک حرکت و یا استفاده شدید از انگشت شصت و سایر انگشتان، این عارضه اتفاق می افتد. مثلا افراد سیگاری که برای روشن کردن فندک دائما از شصت خود استفاده می کنند، ممکن است دچار این عارضه شوند. این بیماری معمولا بین افراد 40 تا60 سال شایع تر بوده وهمچنین در بین زنان رایج تر است.
یکی از دیگر از علت های قفل شدن انگشتان ، رگ به رگ شدن و یا شکستگی مفاصل انگشتان می باشد. در پی این عوارض، خک شدگی اتفاق افتاده و انگشتان دچرا محدودیت حرکتی شده و در نهایت قفل شده و خم نمی شوند.
بعضی از بیماری ها نیز روی قفل شدن انگشتان دست تاثیر بسزایی دارند. از جمله روماتیسم مفصلی.
تشخیص انگشت ماشه ای
برای تشخیص این عارضه نیایزی به انجام آزمایش های خاص نیست. ایتدا پزشک با توجه به وضع سلامت بیمار و انجام معاینات لازم این عارضه را تشخیص می دهد. پزشک از بیمار درخواست می کن تا دستان خود را مشت کرده و باز کند. سپس ناحیه درد و نرمی حرکت انگشتان دست و همچنین قفل شدن آن ها را بررسی می کند. گاهی برای معاینه مجبور به تزریق داروی بی حسی به انگشت می شود.
روماتیسم مفصلی چیست؟
این بیماری موجب التهاب مفصل ها شده و درنهایت منجربه درد و تورم مفاصل می شود. این عارضه مزمن بوده و در مدت طولانی می تواند باعث تخریب مفاصل شود و به تدریج موجب محدودیت های حرکتی، خشکی مفاصل می شود. همچنین غضروف های مفصل را تخریب کرده و باعث ساییدگی استخوان و تغییر شکل آن می ششود. این بیماری باعث ایجاد عارضه ای به نام انگشت ماشه ای، قفل شدن و عدم خم شدن انگشتان می شود. ابتدا در انگشتان احساس خستگی و ضعف کرده و بعد از چند هفته تا چند ماه این ضعف تبدیل به عدم حرکت و خم شدن درانگشتان می شود.
درمان خم نشدن یا قفل شدن انگشتان دست
مرحله اول باید از طریق تزریق و بازکردن گره موجود در تاندون یا دهانه نیام آن کمک بگیریم.
مرحله بعد میتوانیم از موبیلیزیشن تاندونی برای درمان آن کمک بگیریم زیرا بی حرکت نگه داشتن انگشت و یا حتی بستن آن از طریق آتل یا اسپیلنت انگشت دست مگر در مراحل حاد بیماری خیلی نمیتواند موثر باشد.
مرحله نهایی باید عضلات را تقویت کرده و با حرکت دادن آن قدرت و استقامت بافتهای نرم و لیگامان های انگشت آسیب دیده بهبود ببخشیم.
تمرینات فیزیوتراپی برای درمان انگشت ماشه ای
با انجام ورزش های مناسب و تمرینات فیزیوتراپی می‌توان به بهبود انعطاف پذیری و کاهش درد و علائم مربوط به انگشت ماشه ای کمک کرد. برای اینکه نتیجه بهتری بگیرید، حتما ورزش ها و تمرینات را به طور منظم انجام بدهید. یکی از توصیه ها برای کمک به درمان انگشت ماشه ای ماساژ دادن آن می باشد. ماساژ دادن را در طول روز و چندین مرتبه (حدود چند دقیقه) انجام بدهید. قبل و بعد از انجام تمرینات ورزشی، انگشتان خود ار ماساژ بدهید. این ماساژ باعث افزایش گردش خون و انعطاف پذیری شده و همچنین دامنه حرکتی را تقویت کرده و افزایش می دهد همچنین باعث کاهش و تسکین درد می شود. با حرکات چرخشی و به طور آرام شروع به ماساژ دادن انگشتان خود (نقاط) کنید. (فشارهایتان محکم اما بااحتیاط و آرام باشد.) به مدت 30 ثانیه انگشتان خود را فشار بدهید.
شما می توانید برای ۳۰ ثانیه هر نقطه را فشار دهید.
ابتدا برای انجام این ورزش ها به باند کشی و سکه ، در بطری و یا خودکار نیاز دارید.سعی کنید هر روز این ورزش ها و تمرینات را به مدت 10 تا15 دقیقه انجام بدهید و با قوی تر شدن انگشتان زمان اختصاص داده شده به این ورزش ها را بیشتر کنید و همچنین تعداد تکرار و ست ها نیز افزایش بدهید. اگر در انگشتان احساس درد دارید چند روزی ورزش را متوقف کنید.اگر هنگام انجام تمرینات نتوانستید به طور کامل انگشتان را خم کنید و حرکت بدهید، به انگشتانتان فشار نیاورید. شما باید تا جای ممکن و در حدی که می توانید این تمرینات را انجام بدهید. این تمرینات و ورزش ها عبارتند از :
-
باز کردن انگشتان از یکدیگر
- ابتدا نوک انگشتان خود را به یکدیگر بچسبانید. سپس یک باند کشی را به دور انگشتان خود بپیچید. سعی کنید انگشتان تان را از انگشت شصت خود دور کرده و بگذارید باند سفت شود.
- انگشت شصت و سایر انگشت هایتان را حدود10 بار باز و دور کرده و سپس به یکدیگر نزدیک کنید. (کمی تنش و فشار احساس خواهید کرد.)
- انگشت شصت خود و سایر انگشتانتان را در جهت کف دست، خم کنید. باند را وسط دستتان قرار بدهید و با دست دیگر خود انتهای آن را بکشید تا فشار و تنش کمتری ایجاد شود.
- درحالیکه انگشتان خود را 10 مرتبه خم و راست کرده و سعی کنید که این فشار و تنش را نگه دارید.
-
دور کردن انگشتان از هم (ابداکشن)
- ابتدا انگشت آسیب دیده خود را تا جای ممکن از انگشتان مجاور دور کنید و با تنها یک شکل Vتشکیل بدهید.
- سپس با استفاده از انگشت اشاره و شصت دستتان، این دو انگشت را به دیگر انگشتان خود فشار دهید. آنقدر فشار دهید تا انگشت ها به هم نزدیک شوند. این تمرین را روزانه سه مرتبه انجام بدهید و 5 بار تکرار کنید.(3 ست 5تایی)
-
فشار کف دست
در ابتدا یک یک شیء کوچک (سکه، در بطری و..) را برداشته و کف دستتان قرار بدهید. چند ثانیه آن را در دستتان نگه داشته و سپس انگشتان خود را باز کرده و شی را رها کنید. این تمرین را روزانه چندین بار تکرار کنید.(حداقل 2 بار و با اشیا مختلف) -
کشش در تاندون بازکننده (اکستنسور) انگشت دست
- ابتدا انگشتان خود را روی سطح صاف و یا یک میز قرار دهید و صاف نگه دارید.
- با دست سالمتان انگشتان اسیب دیده تان را نگه دارید.
- سپس خیلی آرام و با احتیاط انگشت خود را را بلند کنید ( دقت کنید که سایر انگشتانتان صاف روی میز قرار گرفتته باشند.)
- انگشتان خود را ا تا جای ممکن و تاحدی که آسیبی به آنها وارد نشود، بلند کرده و بکشید.
- چندین ثانیه انگشت خود را در این حالت نگه دارید و سپس شروع به رها کردن آن کنید و انگشت را سرجای اول خود قراردهید.
- میتوانید این کشش را برای تمامی انگشتانتان انجام بدهید
- این تمرین را روزانه 3 مرتبه و5 بار تکرار کنید.(3 ست 5تایی)
-
برداشتن اشیا
- ابتدا تعداد زیادی شی کوچک و مختلف مانند کوچک سکه ها، دکمه ها و... را روی میز قرار دهید.
- سپس با استفاده از انشگت اسیب دیده و انگشت شصتتان شروع به برداشتن اشیا از روی میز کرده و هر بار یک شی را بردارید و آن را با دست به سمت دیگر میز ببرید.
- این تمرین را برای هر شی دو بار و حدود 5 مرتبه تکرار کنید.(2ست 5تایی)
-
بازکننده دست و انگشت
- ابتدا شروع به ماساژ دادن ناحیه پایه انگشت آسیب دیده( انتهای انگشت) کرده و سپس انگشتانتان را جمع کرده و دست خود را مشت کنید.
- 30 ثانیه مشت خود را باز و بسته کنید و سپس انگشت و یا انگشتان آسیب دیده را صاف کرده و به سمت پایین بیاورید طوری که کف دستتان را لمس کنید.
- 30 ثانیه این حرکت را انجام دهید. به مدت 2 دقیقه و یکی درمیان این دو ورزش را انجام بدهید.( روزی سه بار)
-
برداشتن کاغذ یا حوله
- ابتدا کاغذ و یا حوله کوچکی را برداشته و در کف دستتاتن قرار بدهید.
- سپس با استفاده از انگشتان خود شروع به فشار دادن کاغذ یا حوله کرده و تاجایی که ممکن است مچاله کنید تا شکل یک توپ شود.
- هنگام مچاله کردن و فشرده کردن کاغذ یا حوله، بر مشت خود فشار بیاورید و چندین ثانیه در آن حالت بمانید سپس خیلی آرام انگشتان خود را صاف کرده و مشت خود را باز کرده و کاغذ یا حوله را رها کنید. این حرکت را روزانه دو مرتبه و 10 بار انجام بدهید. (2 ست 10تایی)
-
سراندن تاندون ها
- ابتدا انگشتان خود را تا جای ممکن از یکدیگر باز کنید و انگشتان خود را طوری که نوکشان به سمت بالای کف دستتان بخورد خم کنید. سپس انگشتان خود را صاف کنید و از هم دور کنید. و دوباره انگشتان خود را تاجایی خم کنید که نوک انگشتان قسمت میانی کف دستتان را لمس کنند.
- انگشتان تان را جای ممکن از یکدیگر باز کنید و با انگشت شصت خود نواحی مختلف کف دست را لمس کنید. این تمرین را یک روز در میان و 3 ست انجام بدهید.
-
تمرین O
- ابتدا نوک انگشت، انگشتان آسیب دیده را به نوک انگشت شصت تان چسبانده و یک شکل مانندO ایجاد کنید.
- حدود 5 ثانیه انگشتان خود را به این شکل نگه داریدو سپس انگشتان خود را صاف کنید و به وضعیت اولیه خود برگردید. این تمرین را یک روز در میان و حدود 10 مرتبه تکرار کرده و انجام بدهید.
-
کشیدن و کشش انگشتان
- ابتدا تا جای ممکن انگشتان خود را از یکدیگر باز کرده و برای چندین ثانیه در این وضعیت نگه دارید.
- سپس انگشتان خود را به هم نزدیک کرده و فشار بدهید.
- تمامی انگشتان تخود را حدود چندن ثانیه درجهت عقب و سپس در جهت جلو خم کنید.
- انگشت شصت خود را صاف کرده و خیلی آرام و با احتیاط حدود چند ثانیه به سمت عقب بکشید. هر کشش را چندین مرتبه تکرار کنید.
- این کشش ها را چندین مرتبه در روز انجام دهید. ( حداقل 2 مرتبه)
جراحی انگشت قفل شده
این جراحی به صورت سرپایی و بدون بی هوشی قابل انجام بوده و بااستفاده از داروهای بی حسی موضعی و یا عمومی اقدام به جراحی می کنند. پزشک ابتدا در ناحیه کف دست و انگشت یک برش کوچک ایجاد کرده (برش عرضی 5تا10 میلی متر) سپس تاندون خم کننده یا فلکسور را آزاد می کند. این جراحی حدود 5 تا10 دقیقه طول می کشد.
