افتادگی شانه افتادگی شانه

افتادگی شانه

شنبه, 15 شهریور 1399 ساعت 05:46
این مورد را ارزیابی کنید
(1 رای)

افراد به دلیل داشتن مشاغل مختلف، وضعیت های بدنی متفاوتی پیدا می کنند. این بدین معنا است که شغل و کار روزانه فرد تاثیر مستقیمی بر روی شکل گیری پاسچر یا وضعیت بدنی وی دارد. یکی از این عارضه ها که بر اثر این وضعیت بدنی نا مناسب ایجاد می شود، افتادگی شانه است که در این مقاله بیشتر با آن آشنا می شویم.

آیا می دانید که بعضی از عارضه های مربوط به بدن در عین اینکه می تواند موجب اختلال در عملکرد بدن شود، از نظر روانی نیز می تواند فرد را دچار کاهش اعتماد به نفس کند؟ گاهی مشکلات اسکلتی و استخوانی در بدن همانند مشکلات پای پرانتزی می توانند باعث بد شکلی و بد فرمی اندام و بدن و کاهش اعتماد به نفس افراد شوند. یکی از این عارضه ها که فرد را ناراحت کرده و موجب کاهش اعتماد به نفس و بد شکلی فرم بدن او می شود، افتادگی شانه می باشد. در این مقاله شما را با این عارضه ، دلایل، علائم و... آشنا کرده و بهترین روش های درمانی از جمله فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی را به شما ارائه خواهیم کرد. شانه به دلیل بی ثباتی و ناپایداری، متحمل آسیب هایی شده و هر کدام از این آسیب ها می توانند در نواحی مختلف دست، گردن، ترقوه و... اختلال و ناراحتی ایجاد کنند. آسیب ها و عارضه های مربوط به شانه عبارتند از:

  1. روتاتور کاف شانه
  2. شکستگی، دررفتگی، رگ به رگ شدن و کشیدگی های شانه
  3. اسپاسم و گرفتگی عضلانی شانه
  4. آرتروز شانه
  5. روماتیسم مفصلی شانه
  6. شانه یخ زده
  7. استئوآرتریت شانه
  8. اسلپ شانه
  9. افتادگی شانه

افتادگی شانه چیست؟

شانه یکی از مفاصل پرتحرک و مهم بدن می باشد که هموار به دلیل ناپایداری و حرکت و چرخش، دچار آسیب می شود. یکی از عارضه های مربوط به شانه که می تواند علاوه بر مختل کردن فعالیت ها شانه موجب بروز عوارضی از جمله زیبایی اندام شود، افتادگی شانه است. افتادگی شانه حالتی است که در آن شانه به طور خفیف و یا متوسط نسبت به حالت عادی افت کرده و پایین می آید. گاهی این عارضه در هر دو شانه اتفاق افتاده و گاهی فقط در یک شانه ایجاد می شود. در این حالت، بدن فرد دچار ناهماهنگی شده و تقارنی در شانه ها دیده نمی شود.

علائم افتادگی شانه

افتادگی شانه همانند دیگر عوارض و بیماری های شانه با علائمی همراه بوده و در صورت مشاهده و احساس کردن این علائم و نشانه ها، باید در اسرع وقت برای تشخیص شدت عارضه و درمان مناسب آن به پزشک مراجعه کرد. این علائم عبارتند از:

  1. کسانی که به این عارضه مبتلا می شوند، به طور معمول گردنشان شبیه قو می باشد.
  2. فاقد عوارض عصبی
  3. نامتقارن بودن و عدم توازن و برابری شانه ها
  4. درد در گردن و ترقوه
  5. درد و گرفتگی عضلات( اسپاسم)
  6. اختلال در دست، بازو و...
  7. حس فشار و تنش در ناحیه ستون فقرات و قفسه سینه
  8. جلو آمدن سر و خم شدن شانه ها به سمت جلو
  9. کشیدگی بدن به یک طرف

علل ایجاد افتادگی شانه

افتادگی شانه به دلایل خاصی اتفاق افتاده و موجب ناراحتی و همچنین کاهش اعتماد به نفس در افراد می شود. این دلایل عبارتند از:

  1. آرتروز های شانه
  2. ضعف ماهیچه های بالای کمر
  3. قد بسیار بلند و خم شدن های مکرر
  4. انحرافات ستون فقرات
  5. مشکلات ساختاری در ستون فقرات
  6. بیماری هایی از جمله کایفوز یا پوز پشتی ( قوز)
  7. قوز کردن
  8. حمل وسایلی از جمله کوله پشتی با یک طرف بدن
  9. انجام کارهای تکراری و مکرر با شانه
  10. نشستن و خوابیدن های نادرست
  11. راه رفتن های طولانی مدت
  12. حمل اجسام و کیف های سنگین
  13. خمیدگی های طولانی
  14. عصب تحت فشار
  15. عدم تقارن در لگن
  16. کم تحرک بودن در طول شبانه روز

تشخیص افتادگی شانه

با مشاهده و احساس کردن علائم ذکر شده، فرد به پزشک مراجعه کرده و سپس پزشک با بررسی وضعیت و شرایط بیمار و انجام روش های تشخیصی و آزمایشات متفاوت، شدت عارضه را بررسی کرده و سپس برای درمان مناسب آن اقدام می کند. این آزمایشات و روش های تشخیصی عبارتند از:

  1. اسکن های سه بعدی: تصویربرداری و اسکن بدن برای برقراری تناسبات ناحیه و تشخیص میزان نامتقارن و نامتوازن بودن بدن و شانه ها
  2. تصویربرداری: تشخیص میزان آسیب شانه با استفاده از اشعه ایکس
  3. لمس شانه و انجام حرکات فیزیکی از جمله بالا و پایین بردن و چرخاندن شانه، مشاهده تیغه های شانه، مشاهده تقارن و توازن شانه:
    1. بررسی وضعیت کف دست: بیمار به صورت عادی ایستاده و دست ها را در کنار بدن نگه می دارد. در این حالت اگر فرد دچار افتادگی شانه باشد، کف دست به سمت عقب خواهد بود.
    2. دراز کشیدن و وضعیت شانه ها: در این حالت اگر فرد دچار افتادگی شانه باشد، شانه های او از زمین فاصله خواهند داشت.
    3. بررسی نیم رخ بدن و مشاهده افتادگی شانه

روش های درمان های افتادگی شانه

بعد از تشخیص پزشک و بررسی وضعیت شانه بیمار و شدت عارضه افتادگی شانه و همچنین با توجه به این که هر دو شانه دچار افتادگی شده یا فقط یک شانه دچار افتادگی شده، پزشک درمان مناسب را برای بیمار تجویز کرده و به بهبود افتادگی شانه بیمار می پردازد. این روش های درمانی عبارتند از:

  1. دارو درمانی

    در مرحله اول، اگر بیمار دچار دردهای شدید شده باشد، پزشک داروهای ضد درد و ضد التهاب را برای او تجویز کرده و سعی می کند درد بیمار را تا حد زیادی کاهش بدهد. اما باید توجه داشت که این روش تنها به کاهش و تسکین درد کمک می کند و در بهبود وضعیت کلی شانه ها نقشی ندارد.
  2. داروهای ضد درد و التهاب

    بعد از استفاده از داروها ضد درد و ضد التهاب، پزشک مختصص ارتوپد برای بهبود وضعیت شانه و ثابت نگه داشتن آن در جهت کاهش درد و تورم و همچنین حفظ شانه از آسیب های بیشتر، به بیمار توصیه می کند تا از شانه بندهای طبی و بریس استفاده کرده و به وسیله آن شانه را ثابت نگه دارد.
  3. فیزیوتراپی

    از درمان های رایج و موثر برای بهبود عارضه افتادگی شانه می توان به توانبخشی و فیزیوتراپی شانه اشاره کرد. فیزیوتراپی با تکنیک های خاص و نوین و همچنین تمرینات ورزشی و نرمشی مناسب به بهبود آسیب های مفصلی، رباط ها و تاندون ها، استخوان و ... پرداخته و می تواند به بازگشت عملکرد عضو و ناحیه آسیب دیده مانند شانه بعد از انجام جراحی ها کمک بسزایی بکند. در ابتدا فیزیوتراپیست به بررسی مشکل و شدت عارضه افتادگی شانه پرداخته و بعد از انجام معاینات دقیق با توجه به شرایط سلامت بیمار برنامه ای جامع و موثر برای بهبود وضعیت شانه بیمار تعیین و تنظیم می کند. قسمتی از این برنامه درمانی شامل تکنیک های خاص و نوین می باشد. این تکنیک ها عبارتند از:
    1. شاک ویو تراپی

      فیزیوتراپیست با استفاده از شاک ویو و اعمال جریان الکتریکی به ناحیه آسیب دیده شانه موجب افزایش گردش خون، کاهش تورم و درد شده و همچنین به بهبود بافت های آسیب دیده شانه می پردازد.
    2. اولتراسوند تراپی

      در این روش فیزیوتراپیست با استفاده از امواج صوتی و در فرکانس های بالا شروع به تحریک بافت های آسیب دیده و افزایش گردش خون در بافت ها کرده و سپس به ترمیم بافت و کاهش درد و تورم آن می پردازد.
    3. کایروپراکتیک

      این روش به کمک دستان فیزیوتراپیست و بدون استفاده از دستگاه خاصی انجام می گیرد. فیزیوتراپیست با ماساژ دادن ناحیه آسیب دیده (شانه) به شکل دوار به افزایش جریان خون در بافت، کاهش تورم، تحریک و ترمیم بافت ها کمک کرده و باعث بهبود وضعیت افتادگی شانه می شود.
    4. تحریکات الکتریکی

      این روش با استفاده از الکترود ها و اعمال جریان الکتریکی به شانه باعث بهبود وضعیت افتادگی شانه بیمار و همچینین تحریک و ترمیم بافت های آسیب دیده شانه می شود و به کاهش درد و تورم نیز کمک می کند.
    5. لیزر درمانی

      این روش درمانی با استفاده از اشعه و نور لیزر و تاباندن آن به ناحیه آسیب دیده انجام می شود. لیزر ها به دو صورت پرتوان و کم توان بوده و هر کدام برای یک عارضه استفاده می شوند. بعد از نفوذ این اشعه و نور به داخل بدن، در نهایت موجب تحریک و ترمیم بافت های آسیب دیده و همچنین کاهش تورم و درد شانه بیمار می شود.

تمرینات ورزشی برای درمان افتادگی شانه

بخش دیگری از درمان های فیزیوتراپی با استفاده از حرکات ورزشی و نرمشی مناسب انجام گرفته و باعث تقویت عضلات، بهبود و افزایش دامنه حرکتی و همچنین افزایش انعطاف پذیری مفصل می گردند. این تمرینات عبارتند از:

  1. کشش دست ها به سمت پشت: ابتدا ایستاده و سپس با کمک دست چپ مچ دست راست خود را نگه دارید و به سمت پشت بکشید. باید دست ها را خیلی آرام به عقب بکشید و تا جایی که این کشش باعث ایجاد درد نشود، آن را ادامه دهید. این کار باعث می شود، بافت های نرم اطراف مفصل شانه دچار کشش شوند.( این تمرین را با هر دست و حدود 1 دقیقه انجام دهید.)
  2. بالا بردن کتف و شانه با پرتاب: در حالی که ایستاده اید، دست های خود را از عقب( پشت بدن) روی یک میز قرار داده و سپس زانو هایتان را خم کنید و خیلی آرام خود را به سمت پایین برده و بدن خود را از حالت ایستاده به حالت نشسته در بیاورید. از طریق این تمرین، بافت های جلویی شانه دچار کشیدگی شده و به ترمیم و بهبود افتادگی شانه کمک می کنند. همانطور که ایستاده اید، ابتدا سمتی از شانه که دچار افتادگی شده است را از قسمت کتف، به صورت پشت سر هم و پرتابی به سمت بالا برده و تا 10 الی 15 ثانیه صبر کرده و این حالت را حفظ کنید. سپس خیلی آرام کتف را پایین بیاورید. (در صورتی که هر دو دست دچار افتادگی شانه هستند، این تمرین را با هر دو کتف انجام دهید.)
    (حدود 1 دقیقه و چند مرتبه در روز)
  3. بالا بردن شانه: صاف بایستید و سعی کنید شانه ها را به سمت بالا ببرید و سپس تا جای ممکن شانه ها را پایین بیاورید. این تمرین را 5 الی 10 مرتبه پشت سر هم انجام دهید. با انجام این تمرین تا حدودی شانه ها از حالت افتادگی خارج می شوند.
  4. کشش به سمت بالا: ابتدا بایستید و بدن را به حالت ریلکس در بیاورید. سپس دستان خود را از کنار به سمت بالا ببرید.( دستان بالای سر قرار بگیرند.) دست ها را در هم دیگر قفل کنید و به طرف بالا بکشید. در این حالت، عضلات زیر بغل دچار کشیدگی می شوند. (این تمرین را در حالت دراز کشیده و خوابیده نیز می توانید انجام دهید. در این صورت باید به پشت بخوابید و پشت دست های خود را به زمین نزدیک بدهید به زمین برخورد کند.)
  5. کشش با وزنه: ابتدا بایستید. دو وزنه تهیه کرده و با کمک دستانتان وزنه ها را نگه دارید. بهتر است وزنه ها از 5 کیلو تا 14 کیلو وزن داشته باشند. شانه ها را به سمت بالا برده و بعد از چندین لحظه به سمت پایین برگردانید. ( این تمرین باعث و بهبود و تقویت عضلات کتف و همچنین شانه افتاده می شود.)
  6. نزدیک کردن دو کتف و انقباض عضلات: در حالی که صاف ایستاده اید، دست ها را کنار بدن قرار داده و سپس به آرامی عضلات کتف و شانه را سفت و منقبض کنید. در همین وضعیت شانه ها را بالا و پایین ببرید. نفس عمیقی بکشید و بدن را در همین شکل به طور ثابت حفظ کنید. عضلات شانه را از حالت انقباض دربیاورید و فرم بدن و شانه ها را دوباره بررسی کنید. (بهتر است، مقابل آینه قرار بگیرید تا بتوانید حرکات و وضعیت شانه ها را به طور دقیق مشاهده کنید.) سپس این تمرینات را در 2 الی 3 ست 10 تایی انجام دهید
  7. کشش گوش تا شانه: می توانید بشینید و یا بایستید، سپس به آرامی گردن را به یک طرف خم کرده و بدون اینکه فشار زیادی به گردن بیاورید، گوش خود را به شانه نزدیک کنید، نیازی به چسبیدن گوش به شانه نیست. بلافاصله بعد از آن، گردن و سر را به حالت قبل برگردانید. این تمرین را پشت سرهم تکرار کنید.( توجه کنید قبل از اینکه این تمرین را انجام دهید باید عضلات گردن را با نرمش نرم و گرم کنید.)
  8. کشش T: در حالی که به پشت دراز کشیده اید، زانوهایتان را حک کنید و کف پا را روی زمین نگه دارید. دست ها را باز کرده و کف دست ها را به سمت بالا بگیرید.( در این وضعیت بدن شما شکلی شبیه به T انگلیسی دارد.) حوله ای را به شکل رول شده زیر ستون فقرات قرار داده تا کشش و فشار بیشتر شود. ( اگر از حوله استفاده کردید حتما نواحی باسن و سر را روی آن قرار بدهید.) روزانه ده دقیقه این تمرین را انجام دهید.
  9. کشش روی دیوار: پشت خود را به یک دیوار تکیه داده و دست را از قسمت آرنج خم کنید. سپس پشت دست را طوری قرار دهید که مماس با دیوار باشد. درحالیکه دست ها و آرنج روی دیوار قرار دارند، آرنج و دست ها را بالای سر خود ببرید و دوباره به سمت پایین بکشید. (یک حرکت پروانه ای یا بال فرشته، بر روی دیوار خواهید داشت.)
  10. کشش با باند کشی: ابتدا بایستید و پاهای خود را به اندازه عرض لگن باز کنید. یک کش ورزشی را در دستان خود بگیرید و از هر دو طرف آن را بکشید. سپس عضلات شانه را منقبض کنید و به آرامی آن را شل و رها کنید. دست های خود را همراه با کش ورزشی در جهت بالا و پشت سر برده و این حرکت را به صورت رفت و برگشتی تکرار کنید.( در 3 ست 12 مرتبه ای)

جراحی افتادگی شانه

در شرایطی که آسیب و عارضه افتادگی با عارضه دیگری همراه باشد و یا درجه و میزان آسیب طوری باشد که نتوان با تکنیک ها و متدهای فیزیوتراپی آن را درمان کرد، پزشک متخصص جراحی را برای بیمار تجویز می کند. این جراحی به روش های مختلفی انجام می گیرد. می تواند به شکل باز و یا بسته و با استفاده از آتروسکوپ نیز انجام شود. در جراحی های آتروسکوپی جراح یک برش کوچک بر روی شانه ایجاد کرده و دوربین را را به داخل بافت ها می فرستند. سپس با استفاده از مانیتور و دوریبن، نواحی آسیب دیده را به دقت مشاهده کرده و شروع به ترمیم آن می کند.

مراقبت های بعد از جراحی افتادگی شانه

بعد از انجام جراحی و درمان های شانه برای نتیجه گیری بهتر باید نکات و مراقبت هایی انجام بگیرد. این مراقبت ها عبارتند از:

  1. بالا قرار دادن شانه از روی زمین برای کاهش درد و تورم
  2. استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد درد
  3. بستن شانه بند طبی و بریس برای کاهش درد و تورم و همچنین ثابت نگه داشتن و حفظ کردن شانه از آسیب هایی از جمله فشار و ضربه
  4. انجام تمرینات مخصوص فیزیوتراپی با رعایت اصول
  5. انجام منظم روش ها و جلسات فیزیوتراپی
  6. ماساژ درمانی
  7. درست نشستن و درست خوابیدن
  8. قرار گیری شانه به شکل صحیح در هنگام انجام کلیه فعالیت ها
  9. عدم وارد کردن هر گونه فشار به شانه و حمل وسایل سنگین
  10. عدم حمل بار و کوله با یک طرف بدن

عوارض افتادگی شانه

افتادگی شانه می تواند موجب مشکلات و عوارضی در بدن شود. این عوارض عبارتند از:

  1. ایجاد درد در اطراف شانه و گردن
  2. ضعیف شدن عضلات شانه
  3. اختلال و کاهش در دامنه حرکتی مفصل شانه
  4. اختلال و کاهش عملکرد قلب و ریه
  5. کاهش اعتماد به نفس فرد و زیبایی اندام و بدن
  6. ایجاد سر درد های میگرنی و دردناک، گرفتگی عضلات چشم و همچنین مشکل در گوش
  7. آسیب به عصب، بی حسی و یا درد در بازو

آیا می توان از عارضه افتادگی شانه جلوگیری کرد؟

با رعایت چندین نکته می توان از افتادگی شانه ها جلوگیری کرد. قرار گیری شانه در جای مناسب و وضعیت مناسب خود به هنگام انجام همه ی فعالیت ها تاثیر بسزایی در شکل شانه و افتادگی آن دارد.

  1. برای این کار فرد نباید با یک طرف بدن وسیله ای را حمل کند.
  2. در هنگام کار کردن با کامپیوتر و کارهای پشت میزی نباید قوز کند.
  3. هنگام رانندگی نباید به سمت جلو خم شود.
  4. تمرینات ورزشی و نرمشی مناسب انجام شود.

افتادگی و گرد شدگی شانه در چه سنینی اتفاق می افتد؟

این عارضه به طور معمول در سنین نوجوانی اتفاق افتاده و در شانه فرد نمایان می شود. البته در افراد سالمند نیز به دلیل کهولت سن و قوزها، غلط نشستن، عدم حفظ تعادل و... نیز می تواند اتفاق بیافتد. چنانچه این عارضه در سنین نوجوانی اتفاق افتاد بهتر است سریعا برای درمان ان اقدام کرد چرا که با گذشت زمان به تدریج شدت افتادگی شانه بیشتر شده و ممکن است فرد دچار آسیب های جدی تری از جمله تاندونیت، آرتروز و ... شود.

خواندن 206 دفعه آخرین ویرایش در چهارشنبه, 23 مهر 1399 ساعت 12:48

نظر دادن

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.

گیرنده: رامتن

ورودی نا معتبر میباشد

Invalid Input

ایمیل خود را بنویسید