فیزیوتراپی خار پاشنه | روشها و ورزشهای درمان خار پاشنه، شاک ویو | هزینه 1402

فیزیوتراپی خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه یا heel spur یک برجستگی از جنس استخوان است که در زیر پاشنه پا تشکیل می شود. عموما محل شکل گیری خار پاشنه در ناحیه ای موسوم به پلانتار فاشیا است که در این ناحیه تاندون آشیل به پاشنه پا متصل می شود. اگرچه این برجستگی با عکس اشعه ایکس به راحتی قابل تشخیص و مشاهده است، در بسیاری موارد بدون عکس برداری نیز قابل لمس و مشاهده می باشد. خار پاشنه را به نام سندرم خار پاشنه نیز می شناسند. اغلب خارپاشنه ها بدون درد بوده اما گاهی هم می توانند با درد همراه شوند. خارپاشنه از قسمت جلویی و زیرین پاشنه پا آغاز شده و سپس روی دیگر بخش های پا تاثیر می گذارد.

فیزیوتراپی خارپاشنه برای چه افرادی مناسب است؟

فیزیوتراپی و توانبخشی خارپاشنه و یا همان انباشته شدن کلسیم در پاشنه پا برای افرادی مناسب و لازم است که دارای علائم و شرایط زیر باشند:

1. افراد چاقی که اضافه وزن زیادی دارند و این اضافه وزن موجب اختلال در راه رفتن و نامناسب بودن وضع بدن در هنگام راه رفتن آن ها شده، برای جلوگیری از مبتلا شدن به این عارضه (خارپاشنه) نیاز به فیزیوتراپی دارند.
2. افرادی که ورزش های سنگین و حرفه ای انجام می دهند و به طور مداوم و مکرر بر روی پای خود فشار می آورند، در معرض مبتلا شدن به خارپاشنه قرار گرفته به منظور جلوگیری از این عارضه و یا در صورت مبتلا شدن، به منظور درمان، فیزیوتراپی خارپاشنه انجام می دهند.
3. افرادی که دچار التهاب و تورم در ناحیه پاشنه پا هستند و یا به طور مکرر کف پایشان تیر می کشد، به احتمال زیاد مبتلا به عارضه خارپاشنه شده و در جهت درمان می توانند فیزیوتراپی انجام بدهند.
4. درصورتی که فرد واجد شرایط فیزیوتراپی باشد و شامل موارد منع فیزیوتراپی نشود، می تواند درمان خارپاشنه را با روش ها و تکنیک های مختلف فیزیوتراپی و همچنین تمرینات فیزیوتراپی انجام دهد.
5. فیزیوتراپی خارپاشنه نیز ممنوعیت سنی نداشته و تمام سنین انجام می شود. فرد چه پیر باشد چه جوان می تواند این درمان را انجام بدهد.
6. بعد از انجام جراحی های خارپاشنه و به جهت بازگشت دامنه حرکتی، کاهش درد و تورم و بهبود سریع تر پاشنه پا، روش های مختلف فیزیوتراپی و همچنین تمرینات فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد.

فیزیوتراپی خارپاشنه در منزل

درمان خار پاشنه در منزل و با استفاده از تمرینات و روشهای فیزیوتراپی مخصوص صورت می گیرد. لازم است بدانید انجام فیزیوتراپی در منزل، به دلیل اینکه توسط فیزیوتراپیست ها انجام می شود، کاملا بی خطر است. توجه کنید اگر خار پاشنه با درمان های خانگی و روش های فیزیوتراپی، قابل درمان نبود باید جراحی صورت بگیرد. از مزایای فیزیوتراپی در خانه، به کم شدن هزینه، صرفه جویی در وقت و راحتی بیمار می توان اشاره کرد. مطمئناً بیمار در خانه احساس راحتی بیشتری نسبت به کلینیک فیزیوتراپی دارد. یکی دیگر از مزایای فیزیوتراپی در خانه این است که بیمار برای صحبت و مشاوره در مورد درمان خود و گرفتن آموزش های لازم، زمان بیشتری دارد .در شرایطی که بیمار دچار ناتوانی، سن بالا و معلولیت باشد و یا بخواهد به طور خصوصی و در منزل خود، جلسه درمانی خود را برگزار کند، فیزیوتراپیست به خانه فرد مراجعه کرده و روش های فیزیوتراپی و درمان را انجام می دهد. از تفاوت های بارز فیزیوتراپی در منزل و فیزیوتراپی در کلینیک، استفاده ازدستگاه‌های درمانی و روش هایی مانند شاک ویو و مگنت تراپی می باشد. شاک ویو درمانی مناسب و بادوام برای برطرف کردن و درمان خار پاشنه است. از جمله فواید فیزیوتراپی خارپاشنه در منزل، پیشگیری از انجام جراحی ها، کاهش یا از بین بردن درد، تسریع در بهبود می باشد.
از آنجایی که اکثرا درهنگام فیزیوتراپی در منزل از لوازمی استفاده می شود که قابل حمل هستند، می توان گفت برای افرادی که به دلایل خاص نمی توانند به کلینیک بروند و باید در منزل درمان شوند، فیزیوتراپی در منزل جایگزین مناسبی می باشد. البته در کلینیک دستگاه‌های پیشرفته تری وجود دارد. بهتر است، در صورت لزوم و با صلاح دید فیزیوتراپیست و با کمک یکی از اطرافیان به کلینیک مراجعه کنید. برای درمان خارپاشنه و فیزیوتراپی  در منزل نیز، ورزش های مناسب از جمله ورزش با استفاده از حوله ، ورزش با کمربند، ورزش با استفاده از بطری آب، ورزش های کششی، نرمش های صبحگاهی، ماساژ های درمانی و دیگر درمان ها توسط فیزیوتراپی آموزش داده شده و صورت می گیرد. در نهایت، فیزیوتراپیست مراقبت های لازم را نیز به بیمار و اطرافیان او آموزش داده و توصیه می کند. از جمله فواید فیزیوتراپی خارپاشنه در منزل، پیشگیری از انجام جراحی ها، کاهش یا از بین بردن درد، تسریع در بهبود می باشد.

هزینه فیزیوتراپی خار پاشنه در منزل و در کلینیک فیزیوتراپی

هزینه فیزیوتراپی خار پاشنه در منزل و در کلینیک، با توجه به نوع درمان، تعداد جلسات، فیزیوتراپیست و محل درمان محاسبه می شود. اگر شرایط بیمار نامساعد باشد و درمان در منزل صورت بگیرد، با توجه به زمانی که فیزیوتراپیست به بیمار اختصاص داده و هزینه حمل و نقل او و همچنین درجه آسیب بیمار، احتمال دارد هزینه درمان در خانه با درمان در کلینیک برابر شود. در صورت استفاده از دستگاه های درمانی مانند شاک ویو نیز هزینه فیزیوتراپی افزایش می یابد. باید دقت کنید برای اینکه هزینه را کاهش بدهید، به سلامت خود لطمه نزنید و حتما به متخصصان واقعی این رشته مراجعه کنید. به طور کلی فیزیوتراپی در منزل ارزانتر از فیزیوتراپی در کلینیک می باشد. در صورتی که تشخیص داده شود بیمار قادر به راه رفتن و مراجعه کردن به کلینیک، بیمارستان و.. نیست، بیمه هزینه فیزیوتراپی در منزل را می پذیرد. فیزیوتراپی در همه جا قیمت یکسان نداشته و با توجه به اینکه در کجا انجام می شود. (کلینیک خصوصی، بیمارستان، درمانگاه، منزل) و مهارت های فیزیوتراپیست، دستگاه ها و هزینه حمل و نقل تجهیزات فیزیوتراپی متغیر می باشد.

مزایا و فواید فیزیوتراپی خارپاشنه

از جمله فواید فیزیوتراپی خارپاشنه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. روشی غیرتهاجمی و ایمن بوده و در طول درمان، عارضه خاصی برای بیمار به دنبال نخواهد داشت.
2. عارضه های بعد از درمان نیز عارضه های خطرناکی نبوده و معمولا به درد و تورم های موقت ختم می شود.
3. فیزیوتراپی از روش های موثر، کاربردی و همچنین نسبتا کم هزینه بوده و نسبت به جراحی و درمان های تهاجمی هزینه کمتری دارد.
4. فیزیوتراپی خار پاشنه برای افرادی از جمله افراد معلول و فلج و یا افراد سن بالا و کهن سال که دچار ضعف در پا هستند و یا شرایط خاصی دارند، می تواند در خانه انجام شود.
5. روش های درمانی فیزیوتراپی شامل مزایا و فوایدی بوده و هرکدام می توانند به نحوی باعث بهبود آسیب خارپاشنه و درمان آن شوند.
6. باعث افزایش گردش خون در پاشنه و کف پا شده و می تواند به بهبود پاشنه پا و عارضه خارپاشنه کمک کند.
7. باعث کاهش درد و تورم در پاشنه پا می شود.
8. می تواند بعد از انجام جراحی ها، عملکرد سابق پا را مجددا برگرداند.
9. به حفظ تعادل فرد در هنگام راه رفتن کمک می کند.
10. برای ورزشکاران و کسانی که فعالیت های ورزشی حرفه ای انجام می دهند، به شدت مفید بوده و باعث جلوگیری از ابتلا به عارضه خارپاشنه می شود.
11. فشار وارد بر پا را کاهش داده و از انباشته شدن کلسیم جلوگیری می کند.
12. تحریک بافت های آسیب دیده، تقویت عضلات و تاندون ها، جلوگیری از آسیب های رباطی، کشش و تعادل در پا اشاره کرد.

مراحل و چگونگی فیزیوتراپی خارپاشنه

بیمار بعد از تشخیص متخصص ارتوپدی و عارضه خارپاشنه، برای فیزیوتراپی پاشنه پا نزد فیزیوتراپیست می رود. سپس فیزیوتراپیست در طی مراحلی اقدام به درمان می کند.

1. ابتدا بیمار و فیزیوتراپیست با یکدیگر آشنا شده و در مورد درخواست ها، نحوه درمان صحبت کرده و سپس فیزیوتراپیست شروع به بررسی سوابق بیماری و سلامت فرد می کند. (همچنین در صورتی که فیزیوتراپی در جهت بهبود پای بیمار بعد از انجام جراحی خارپاشنه صورت بگیرد، آموزش های لازم بعد از جراحی را به بیمار می دهد.)
2. بعد از بررسی، فیزیوتراپیست معاینات لازم را انجام می دهد و وضعیت پاشنه پای بیمار را با لمس و فشار در ناحیه کف پا و همچنین حرکت دادن پاشنه پا مورد بررسی قرار می دهد.
3. با توجه به وضعیت و درجه آسیب و خارپاشنه بیمار، شروع به بررسی و تنظیم روش های تمرینی و درمانی فیزیوتراپی کرده و یک برنامه کامل تمرینی را به بیمار ارائه می دهد.
4. سپس با توجه به میزان آسیب و شرایط جسمی بیمار اقدام به تنظیم یک برنامه درمانی با استفاده از تکنیک ها و روش های مختلف فیزیوتراپی می کند. این تکنیک ها شامل اولتراسوند تراپی، لیزر درمانی، استفاده از کمپرس های سرد و گرم یا همان سرما و گرما درمانی،شاک ویو، منوال تراپی و کاریروپراکتیک و....می شوند.
5. بعد از تنظیم برنامه درمانی با استفاده از دستگاه ها و روش های نوین فیزیوتراپی، فیزیوتراپیست تعداد جلسات و روزهای آن را مشخص کرده و همچنین تعداد روش های درمانی را نیز معلوم می کند. سپس یک فرم به بیمار ارائه داده و بیمار مشخصات و اطلاعات را در آن می نویسد.
6. بعد از پرکردن فرم، پرونده ای تشکیل می شود. در طول درمان، وضعیت درمانی و پیشرفت و همچنین بهبود بیمار، تعداد جلسات درمانی و تکنیک های انجام شده، تاریخ جلسات درمانی و محل درمان (خانه یا کلینیک) در آن ثبت می شود.
7. سپس هزینه فیزیوتراپی مشخص شده و بعد از پرداخت درمان شروع می شود. پرداخت هزینه با توافق طرفین بوده و می تواند به صورت جلسه ای و یا کلی صورت بگیرد.

سوالات متداول

1. چگونه از ایجاد خارپاشنه جلوگیری کنیم؟

   اول از همه باید به سلامت پاهای خود اهمیت بدهید. هر روز به پاهای خود استراحت بدهید. با کفش های نامناسب ورزش و پیاده روی، دوچرخه سواری و .... نکنید. تاجایی که می توانید از کفش های پاشنه دار کمتر اسفاده کنید. اگر بعد از فعالیت ها در پاشنه پای خود احساس درد کردید، روی آن ناحیه کمپرس یخ گذاشته و به پا استراحت بدهید.

2. بعد از جراحی و برداشتن خارپاشنه چه باید کرد؟

   ابتدا به پاهای خود استراحت بدهید و سپس کمپرس سرد (یخ) را به آرامی و بدون اینکه مستقیما با ناحیه جراحی شده تماس داشته باشد، روی محل جراحی شده قرار دهید.

3. آیا استفاده از کفی طبی کمکی به جلوگیری از خارپاشنه می کند؟

   در پاسخ به این سوال باید گفت کفی های موجود در بازار که به عنوان کفی طبی فروخته می شوند، درواقع به هیچ وجه طبی نمی باشند و فقط به علت نرم بودن به ما احساس خوش و راحتی، دست می دهد. کفی استاندارد و طبی باید با اسکن پا و متناسب با پای هر شخص طراحی و ساخته شود تا برای جلوگیری و یا درمان خارپاشنه مفید واقع شده و تاثیر مثبتی داشته باشد.

4. چه چیزی باعث بزرگتر شدن خارپاشنه می شود؟

   خارپاشنه ها در طول زمان و بر اثر کشش عضلانی به وجود می آیند. اگر علائم اولیه مانند درد را نادیده بگیرید، با بیشتر شدن فشار بر روی پا خار پاشنه بزرگتر می شود.