تنیس البو (آرنج تنیس بازان) |‌ علل، علائم، تشخیص و روش های درمان

تنیس البو (آرنج تنیس بازان) چیست؟

یکی از شناخته ترین بیماری های آرنج، تنیس البو (Tennis Elbow) می باشد که در اکثر اوقات با داشتن درد در قسمت خارجی آرنج نمود پیدا می کند. همانطور که از اسم این بیماری پیداست این مشکل بیشتر در بین تنیس بازان رایج می باشد. افرادی که به بیماری تنیس البو مبتلا می ‌شوند، همیشه دارای دردهای شدیدی می باشند که منشاء همه این دردها استفاده مکرر و طولانی مدت از مچ دست و بازو می باشد. این ورزش در بین تنیس بازان شایع تر است، ولی باید بدانید بر خلاف نامش این بیماری فقط برای ورزشکاران نمی باشد و افراد دیگری امکان دارد به این بیماری مبتلا شوند. دردی که از این بیماری نشأت می گیرد در قسمت اتصال تاندون های عضلات ساعد به برجستگی استخوانی در خارج آرنج احساس می شود. امکان دارد این دردها به مچ دست و ساعد نیز انتقال پیدا کند. بیمارانی که با این مشکل روبرو می شوند امکان دارد در طول روز دارای حرکت های تکراری باشند که این حرکت ها با قدرت زیادی صورت می پذیرد به طور مثال: به دلیل این که تنیس بازان با راکت ضربه های بسیار قوی به توپ وارد می کنند، افرادی که این حرکت های بسیار شدید را با دستان خود انجام می دهند باعث می شوند محل اتصال تاندون ها به استخوان تحت کشش شدیدی قرار بگیرد.
به مرور زمان تمام این کشیدگی ها و آسیب ها به صورت پارگی های میکروسکوپی بر روی تاندون ها نمایان می شود و بدن در مقابل این آسیب دیدگی ها از خود واکنش نشان می دهد و تاندون های دست دچار التهاب و درد شدیدی می شوند. تاندون ها بر روی یک برجستگی به نام (اپی کندیل) به هم متصل می شوند. وقتی که انسان آرنج خود را به طور مکرر خم و راست می کند، این تاندون ها که بر روی این برجستگی استخوانی قرار دارند به سمت عقب و جلو هدایت می شوند و این حرکت های ممتد در طولانی مدت باعث می ‌شود که این تاندون ها فرسوده شوند و یا کلا از بین بروند. این عوامل باعث می شوند که بیمار برای انجام فعالیت های روزانه ناتوان شود. بیشترین اشخاصی که به این بیماری مبتلا می شوند ورزشکاران راکت بال، اسکواش، شمشیربازی و وزنه برداران و گاهی امکان دارد خانم های خانه دار و افرادی که با دست های خود کار سنگین انجام می دهند، به این بیماری مبتلا شوند.
این بیماری در بین یک سری از مشاغل نیز دیده شده است که این شغل ها عبارتند از: نجاری، نقاشی ساختمان، لوله کشی، رفتگری، بافندگی، تایپ کردن، آشپزی، تعمیرکار اتومبیل و قصابی. اگر کسانی که به این عارضه مبتلا شده اند از فعالیت های فیزیکی خود کم کنند می توانند به مرور زمان این بیماری را از بین ببرند. این بیماری در اکثر اوقات بین افراد ۳۰ تا ۵۰ ساله مشاهده شده است.

علائم و نشانه های تنیس البو

یکی از بارزترین نشانه های این بیماری داشتن درد فراوان می باشد. این درد ها بیشتر بر روی ناحیه استخوانی اپی کندیل حس می شود. این ناحیه وقتی دچار آسیب دیدگی می شود، به لمس حساس می ‌شود. هنگامی که فرد در حال انجام فعالیت های روزانه خود می باشد، امکان دارد به تاندون ها فشار وارد کند و این استخوان به طور متوالی تحریک شود. در بعضی از مواقع ممکن است که شخص درحال بلند کردن یک جسم سنگین باشد. در این حالت بدنی، فرد دچار درد فراوانی می شود که این دردها معمولاً از قسمت آرنج شروع می شوند و با گذشت زمان تا امتداد ساعد و کف دست ادامه پیدا می کنند. هر چه این درد ها زیاد تر شوند بیماران قادر نیستند دست خود را حرکت دهند. به چند نمونه ای دیگر از علائم تنیس البو اشاره می کنیم:

1. درد در قسمت بیرونی ساعد که دقیقاً در زیر آرنج دست قرار دارد.
2. احساس درد در هنگام خم و راست کردن بازو
3. درد شدید هنگام چرخاندن ساعد، مثل زمانی که شما در حال استفاده از یک آچار می باشید.
4. هنگامی که فرد بازو های خود را کش می‌ آورد درد را احساس می کند.
5. سوزش عضلات ساعد.
6. هنگامی که بیمار یک جسم را بلند می کند یا نگه می دارد در بازو های خود درد را احساس می کند.
7. لرزش دست هنگام نگه داشتن یک جسم سنگین.
8. ناتوانی در نگه داشتن حتی یک لیوان آب.

تشخیص تنیس البو

هنگامی که برای تشخیص بیماری به کلینیک مراجعه می ‌کنید، پزشک سوالات مختلفی در خصوص سوابق پزشکی شما می پرسد. همچنین شغل، سرگرمی، علائم و مواردی که باعث تشدید شدن درد شما می شود را بررسی می کند. در بیشتر مواقع با گذشت زمان مشکل بیماران برطرف می شود و احتیاج به آزمایش های بیشتر نمی باشد، ولی کسانی که دارای بیماری حادی می باشند، پزشک برای آن ها آزمایش هایی مثل اسکن، سونوگرافی و تصویر برداری با اشعه ایکس را توصیه می کند.

علل بروز تنیس البو

در ادامه قصد داریم تا شما را با علت های ایجاد بیماری تنیس البو آشنا نماییم. این علل عبارتند از:

1. استفاده مفرط از عضله

   دلیل این بیماری می ‌تواند به خاطر داشتن فعالیت های شدید و مکرر روزانه باشد. این فعالیت های مکرر باعث می شود تا به عضله تاندون دست فشار زیادی وارد شود و محل اتصال تاندون به مرور زمان دچار فرسایش شود.

2. تروما

   یک ضربه مهلک و مستقیم بر روی آرنج باعث می شود تمام تاندون ها آسیب ببینند و در نتیجه تحلیل روند. حرکت شدید فیزیکی که با نیروی بسیار فراوان بر آرنج وارد می شود می تواند یکی دیگر از دلایل بروز تنیس البو باشد.

3. سن

   بیماری تنیس البو ممکن است در سنین مختلفی مشاهده شود، اما این بیماری بیشتر در بین افراد ۳۰ تا ۵۰ ساله شایع تر است.

4. ورزش های خاص

   این بیماری همانطور که از اسمش پیداست، بیشتر در بین ورزش های راکتی وجود دارد. یعنی کسانی که با راکت های سنگین باید حرکات پی در پی قوی را انجام دهند.

روش های درمان تنیس البو

کسانی که به بیماری تنیس البو مبتلا شده اند، می توانند سلامتی خود را با استراحت بازیابند. در آمارهای به دست آمده ۹۰ درصد افراد بدون عمل جراحی قابل درمان هستند. این بیماری ظرف یک سال کاملاً از بین می رود. در ادامه راهکارهای درمانی تنیس البو را بررسی می نماییم.

1. استراحت

   استراحت یکی از بهترین روش های درمانی محسوب می شود. بیماران باید سعی کنند تا جایی که امکان دارد به تاندون ها و آرنج خود استراحت بدهند. کسانی که دارای فعالیت های شدیدی می باشند، باید حتماً بین کار خود به طور منظم استراحت کنند و سعی کنند اجسام سنگین را با دست خود بلند نکنند.

2. بریس

   بریس یک نوع باند نواری می باشد که برای بهبود آرنج تنیس بازان بسیار موثر است. بیماران می توانند باکمک بریس عضله ساعد و آرنج خود را محافظت کنند. در مواقعی پیش می آید که شما نمی توانید از بریس استفاده کنید و جایگزین آن می ‌تواند باندهای کشی یا اسپیلنت باشد. لازم به ذکر است برای استفاده از هر کدام باید با پزشک مشورت نمایید.

3. سرما و گرما درمانی

   برای تسکین درد آرنج خود می توانید از کمپرس یخ و یا کیسه آب گرم استفاده نمایید. باید در اینجا توصیه کنیم برای پیشگیری از آسیب دیدگی به ناحیه درمان بهتر است کیسه آب گرم و یا سرد را درون یک حوله بپیچید و به طور غیر مستقیم بر روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.

4. دارو درمانی

   برای تسکین دردهای خود می توانید از داروهایی مانند پاراستامول و یا ایبوپروفن استفاده نمایید. در بعضی از مواقع پزشک برای شما داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را در نظر می ‌گیرد که این نوع داروها به صورت ژل و کرم نیز موجود می باشند. شما باید این داروها را بر روی پوست خود استعمال کنید و یا در بعضی از مواقع می توانید به صورت قرص خوراکی تهیه کنید. اگر شما از ژل یا کرم حاوی کتوپروفن استفاده می کنید باید بدانید به مدت ۱۴ روز باید از تماس نور خورشید با پوست خود خودداری نمایید. برای این که بتوانید همیشه بهترین استفاده را از داروها ببرید، قبل از مصرف هر دارو بروشور اطلاعاتی داخل جعبه را با دقت تمام مطالعه کنید.

5. تزریق کورتیکوستروئید

   امکان دارد بیماران با گذشت زمان بهبود پیدا نکنند یا حتی دردهایشان شدت یابد. در این مواقع پزشک تزریق مفصلی استروئید را توصیه می کند. استروئید یک نوع هورمون می باشد که آن را به قسمت آسیب دیده بازو تزریق می کند. افراد با تزریق استروئید تمام دردهایشان تسکین پیدا کرده، ولی با گذشت زمان این تزریق اثر خود را از دست داده است و دردها دوباره بازگشته اند. لازم به ذکر است که بدانید این دارو بیشتر از سه بار نباید تزریق شود. این داروها می توانند به طور موقت دردها و تورم های شما را کاهش دهند، ولی در دراز مدت اثر خود را از دست می ‌دهند.

6. فیزیوتراپی

   از جمله درمان های رایج فیزیوتراپی برای درمان بیماری تنیس البو، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

   1. الکتروتراپی

      با درمان الکتروتراپی، بیماران می توانند درد های خود را کم کنند و دامنه حرکتی خود را افزایش دهند. با کمک الکتروتراپی فرد می تواند افزایش قدرت، افزایش سرعت و تقویت انقباضات عضلانی خود را باز یابد. به طور کلی باید بگوییم کسانی که به بیماری تنیس البو مبتلا شده اند می‌ توانند با انجام الکتروتراپی در کلینیک فیزیوتراپی نتیجه مطلوبی را دریافت کنند.

   2. اولتراسوند

      روش درمانی با اولتراسوند به این صورت است که پزشک با یک دستگاه امواج صوتی که به صورت پالس های الکتریکی کوچک می باشد را بر پوست ناحیه آسیب دیده منتقل می کند. درمان با این دستگاه تقریباً بدون عوارض است. فقط در طول درمان ممکن است بیمار احساس سوزش خفیفی داشته باشد.

   3. لیزر درمانی

      بیماران تنیس البو می ‌توانند برای اینکه بافت های آسیب دیده خود را ترمیم کنند، از لیزر درمانی که یک درمان دقیق و قوی می باشد استفاده کنند.

   4. درای نیدلینگ

      سوزن خشک یا درای نیدلینگ یکی از درمان های سنتی می باشد که از زمان های دور از این درمان استفاده می کردند. برای درمان با سوزن خشک، فیزیوتراپیست تعدادی سوزن های نازک و فلزی بلند را بر روی نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت شما وارد می کند. این سوزن ها می توانند بافت های آسیب دیده شما را درمان کنند.

   5. مگنت تراپی

      برای درمان با مگنت تراپی، پزشک بیمار را در یک محیط مغناطیسی قرار می دهد که این درمان باعث می شود سرعت ترمیم بافت ها بالا برود و گردش خون را در آرنج بیشتر کند.

   6. ماساژ درمانی

      کسانی که به بیماری تنیس البو مبتلا شده اند‌، می ‌توانند با ماساژ های عمیق، گردش خون عضلات خود را بالا ببرند. این حرکات مالشی باعث می شود روند درمان شما سرعت بیشتری پیدا کند.

تمرینات ورزشی موثر برای درمان تنیس البو

انجام دادن تمرینات ورزشی زیر باعث بهبود درمان بیماری تنیس البو می شود:

1. چرخش مچ دست

   برای انجام دادن تمرین چرخش مچ دست، شما باید آرنج دست خود را در زاویه ۹۰ درجه قرار بدهید. بعد از آن دست خود را به سمت بیرون به آرامی بکشید تا کف دستتان رو به سقف قرار بگیرد و بعد از این مرحله مچ دستتان را خیلی آرام بچرخانید تا کف دست دوباره رو به پایین برگردد. این حرکت به صورت یک حرکت رفت و برگشت انجام می شود. شما باید در این وضعیت ۵ ثانیه بمانید و این تمرین را ۱۰ بار تکرار کنید.

2. چرخش مچ با وزنه

   به منظور انجام دادن این ورزش، شما باید از یک وزنه یا یک دمبل کوچک و اگر هیچ کدام از این گزینه ها در دسترس نبود می توانید با یک قوطی کنسرو که در دست قرار می ‌دهید، حرکت چرخش مچ دست رو به بالا را انجام دهید.

3. بالا بردن مچ دست در حالت کف دست رو به بالا

   برای انجام این ورزش شما به یک دمبل یا یک قوطی کنسرو احتیاج دارید. در این مرحله آرنج باید در زاویه ۹۰ درجه خم شود و دستتان باید به سمت بیرون کشیده شود تا کف دستتان رو به سقف قرار بگیرد و مچتان را به سمت بدن حرکت دهید. در این وضعیت به مدت ۵ ثانیه بمانید، سپس به آرامی این حرکت را رها کنید. تعدادی که برای این مرحله در نظر گرفته شده است 10 بار می باشد.

4. خم کردن آرنج

   برای انجام دادن این تمرین ورزشی شما باید صاف بایستید. بعد از آن ساعد خود را به یک طرف پایین بیاورید و دوباره به آرامی ساعد را به سمت بالا خم کنید تا دستتان بتواند شانه را لمس کند. این موقعیت را باید ۱۵ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید. این تمرین را بهتر است ده بار انجام دهید.

5. کشش عضله مچ دست

   برای تمرین کشش عضله مچ دست باید ساعدتان را مستقیماً در مقابل بدن خود نگه دارید. کف دستتان باید رو به پایین قرار بگیرد، سپس به آرامی مچ دستتان را به سمت زمین خم کنید و با استفاده از دست دیگرتان، دست آسیب دیده را به سمت بدن خود بکشید. در این حالت ۱۵ تا ۳۰ ثانیه باقی بمانید و مجدداً دست خود را صاف کنید و این حرکت را در 2 ست سه تایی انجام دهید.

6. منقبض کردن عضله مچ دست

   به منظور انجام این تمرین، باید ساعد را مستقیماً در مقابل بدن خود نگه دارید. بعد از آن کف دست به سمت زمین قرار داشته باشد. سپس به آرامی مچ را به سمت بالا هدایت کنید و با استفاده از دست دیگر خود انگشتانتان را به سمت بدن بکشید و در این وضعیت ۱۵ تا ۳۰ ثانیه باقی بمانید. دوباره مچ خود را صاف کنید و به حالت اولیه باز گردید. این تمرین را در 2 ست سه تایی انجام دهید.

7. فشار مچ دست

   برای اینکه بتوانید تمرین ورزشی فشار مچ دست را انجام دهید، از یک حوله یا توپ تنیس برای انجام این تمرین می توانید استفاده کنید. به این صورت که توپ یا حوله را در کف دستتان قرار دهید و سعی کنید با انگشتان خود به آرامی به توپ و یا حوله فشار وارد کنید تا به صورت یک مشت شود. این حالت را ۱۰ ثانیه حفظ کنید. این تمرین بهتر است ده بار انجام شود.

8. پیچاندن حوله

   برای این که بتوانید این ورزش را انجام دهید، به یک حوله نیاز دارید. به این صورت اقدام کنید که یک حوله را رول کنید و دو قسمت انتهایی آن را در دستان خود نگه دارید، حوله را با حرکت دستانتان در جهت های مخالف شروع به پیچاندن کنید، به طوری که دارید یک لباسی را به اصطلاح (می چلانید) این حرکت را بهتر است 10 بار انجام دهید.