گلف البو (آرنج گلف بازان) | علل، علائم، تشخیص و روشهای درمان

گلف البو (آرنج گلف بازان) چیست؟

بیماری گلف البو (آرنج گلف بازان) عارضه ای است که فرد در قسمت آرنج خود دچار آسیب دیدگی شدید می شود. محل این آسیب دیدگی، تاندون عضلات ساعد تا برآمدگی استخوان داخلی آرنج می باشد. کسانی که به بیماری گلف البو (Golfer's elbow) مبتلا می شوند دارای درد شدید و التهاب در تاندون های متصل به ساعد می باشند. بیشترین دردی را که افراد احساس می ‌کنند بر روی برجستگی استخوانی به نام اپی کندیل می باشد. آرنج گلف بازان برخلاف اسمش فقط به کسانی که گلف بازی می کنند محدود نمی شود. کسانی که دارای حرکت های تکراری در طول روز با مچ دست و یا ساعد خود هستند نیز به این بیماری مبتلا می شوند. این افراد اگر برای درمان خود سریع تر اقدام کنند، خیلی زودتر می ‌توانند فعالیت های‌ روزانه خود را از سر بگیرند. اگر افراد برای درمان خود سریع اقدام نکنند، امکان دارد درد های آن ها گسترده تر شود و یا این که انقباضات عضله ای‌ ثابت بماند و آرنج دامنه حرکتی خود را از دست بدهد. درمان این بیماری به نوع آسیب دیدگی و طول زمان آسیب دیدگی بستگی دارد.

آناتومی آرنج

در قسمت داخلی آرنج یک برجستگی استخوانی مشاهده می شود که به راحتی شما می توانید با لمس آن را متوجه شوید. این برجستگی اپی کندیل داخلی نام دارد. عضلاتی که باعث خم شدن مچ دست می شوند، در قسمت جلوی ساعد قرار می گیرند. این عضلات توسط تاندون های مشترک به استخوان اپی کندیل داخلی متصل می باشند. تاندون ها دارای بافت بسیار محکمی می باشند که این تاندون ها عضلات را به استخوان وصل می کنند. این تاندون ها از رشته هایی با جنس کلاژن درست شده اند. هنگامی که این رشته های کلاژن کنار هم قرار می گیرند باعث می شوند، تاندون بتواند دارای قدرت و انعطاف پذیری زیادی باشد.

تشخیص گلف البو

پزشک برای این که بتواند بیماری شما را تشخیص دهد، سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. بعد از آن برای ارزیابی فیزیکی بدن شما ناحیه آسیب دیده را فشار می دهد یا اینکه از شما می ‌خواهد آرنج و مچ دستتان را در جهت های مختلف بچرخانید تا میزان درد و سفتی مفاصل شما را بررسی کند. بعد از انجام معاینه های فیزیکی پزشک به شما توصیه می ‌کند از دست خود عکسبرداری انجام دهید که این عکس برداری توسط اشعه ایکس انجام می شود. اگر با اشعه ایکس پزشک نتواند بیماری را تشخیص دهد، یک سری آزمایش های تکمیلی مانند تصویربرداری ام آر آی، آزمایش خون، تست نوار عصب و عضله برای شما تجویز می کند.

علائم گلف البو

از علائم و نشانه های گلف البو می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1. یکی از نشانه های این بیماری درد و حساسیت زیاد در قسمت داخلی آرنج دست می باشد. این درد امکان دارد به قسمت داخلی ساعد نیز سرایت کند. در بیشتر مواقع درد با حرکت های اشتباه بدنی تشدید می شود.
2. در بعضی از مواقع امکان دارد آرنج دچار سفتی و خشکی شدید شود به طوری که افراد قادر نیستند دستان خود را مشت کنند.
3. یکی دیگر از علائم این بیماری ضعیف شدن مچ و دست ها می باشد.
4. امکان دارد بعضی از بیماران احساس سوزن سوزن شدن در دست خود داشته باشند و یا گاهی دچار بی حسی انگشتان شوند که این بی حسی ها معمولاً در انگشت کوچک و انگشت انگشتری نیز مشاهده شده است.
   تمام این گونه درد ها ممکن است به تدریج و یا ناگهانی بروز پیدا کند. این دردها در مواردی که در زیر به آن اشاره می کنیم ممکن است شدید تر شود.
   1. چرخش چوب گلف
   2. خم کردن مچ دست
   3. فشار دادن یا چنگ زدن توپ
   4. بلند کردن وزنه
   5. تکان دادن دست ها
   6. چرخاندن دستگیره درب

علت التهاب استخوان اپی کندیل خم شدن های مکرر مچ دست می باشد. به طور مثال وقتی یک گلف باز در حال تمرین های ورزشی خود می باشد، ضربه های مکرر و قوی می زند. همین ضربه های محکم وقتی به مرور زمان تکرار شود، باعث به وجود آمدن این بیماری می ‌شود. در برخی موارد امکان دارد بیمار دچار یک جراحت در آرنج خود شود که این جراحت باعث التهاب شدید در آرنج می شود. در بیشتر مواقع مشکل آرنج گلف بازان مربوط به تاندون آرنج می باشد که پزشکان به این عارضه تاندونیت می گویند. این اتفاق بر اثر فرسایش کلی بدن صورت می گیرد و بافت ها از بین می روند. این مشکلات باعث بروز این بیماری می شوند. این بیماری در بین مشاغل و ورزش های دیگر نیز مشاهده شده است که ما در زیر به چند نوع از این مشاغل و ورزش ها اشاره خواهیم کرد:

1. فوتبال
2. بولینگ
3. تیراندازی با کمان
4. نجاری
5. بیسبال
6. لوله کشی
7. سیم کشی

هر گونه فعالیتی که باعث شود افراد با دست خود حرکت های مکرر را انجام دهند، باعث به وجود آمدن بیماری آرنج گلف بازان می شود و در کل باید بگوییم اگر افراد از وسایل نامناسب استفاده ‌کنند که دارای وزن مناسبی نباشد و یا اینکه تکنیک های اشتباهی انجام دهند، باعث گسترده شدن این بیماری می شوند. به طور مثال هنگام ضربه زدن به توپ امکان دارد فرد دارای حالت اندامی مناسبی نباشد که تمام این دلایل منجر به بروز این بیماری می ‌شود.

روش های درمان گلف البو

راهکارهای درمان گلف البو موارد زیر میباشد:

1. استراحت

   یکی از بهترین روش های بهبود این بیماری استراحت کردن می باشد. افراد در این مواقع باید از موارد زیر خودداری نمایند:
   1. بیماران باید از فعالیت های‌ شدید روزانه خود که باعث ایجاد درد می ‌شود دوری کنند.
   2. کسانی که ورزشکار هستند، باید به طور موقت ورزش خود را متوقف کنند و تا زمانی که بیماریشان برطرف نشده است ورزش را انجام ندهند.
   3. در بعضی از مواقع امکان دارد پزشک به شما بگوید از یک سری فعالیت های روزانه که به دست شما فشار وارد می کند مانند باز کردن درب یا برداشتن اشیا در طول روز خودداری کنید.

2. سرما و گرما درمانی

   شما می توانید برای این که دردهای خود را تسکین دهید و همچنین از تورم بافت های خود کم کنید، از یخ یا کمپرس آب گرم استفاده کنید. فقط این نکته را در نظر داشته باشید اگر از کمپرس یخ و یا گرم استفاده می کنید، یخ را به صورت مستقیم بر روی ناحیه آسیب دیده قرار ندهید. بهتر است یخ را در داخل یک حوله بپیچانید و بعد از آن بر روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید تا از این طریق از یخ زدگی پوست خودداری کنید.

3. تزریق استروئید

   بیمارانی که دارای درد فراوانی می باشند، پزشک برای آن ها تزریق استروئید را تجویز می کند. به این طریق که استروئید را به قسمت تاندون و محل اتصال به استخوان تزریق می کند. لازم به ذکر است که بدانید اثر این دارو پس از چند ماه از بین می رود ولی بیماران نمی توانند بیشتر از ۲ تا ۳ بار این تزریق را تکرار کنند، چون عوارض این دارو بسیار زیاد می باشد.

4. ماساژ درمانی

   بیماران می توانند با ماساژ درمانی تنش های عضلانی خود را کاهش دهند و این درمان کمک می کند تا گردش خون در بافت ها سریع تر شود و این گردش سریع به بهبود بافت ها کمک می کند، ولی این را باید بدانید که ماساژ درمانی در دراز مدت جواب می دهد.

5. تزریق پی آر پی

   یکی از درمان های جدید برای گلف البو تزریق پلاسمای سرشار از پلاکت می باشد. برای انجام این تزریق پزشک ابتدا مقداری از خون بیمار را می گیرد و اجزای خون را توسط دستگاه سانتریفیوژ جداسازی می کند. بعد از آن پلاسمای غلیظ شده را با پلاک در ناحیه آسیب دیده تزریق می کند.

6. تحریک الکتریکی عصب

   درمان با دستگاه الکتریکی عصبی به این صورت است که الکترودها بر روی یک پد چسب دار متصل شده اند که این پدها با سیم به دستگاه مولد برق متصل می شوند. پزشک این الکترودها را بر روی ناحیه آسیب دیده قرار می‌ دهد و جریان برق در این الکترودها برقرار می شود. این جریان باعث می شود عصب ها تحریک شوند و بیمار احساس گزگزی را بر روی پوست خود حس کند و توسط این درمان، بیمار بهبودی خود را باز می یابد.

7. شاک ویو تراپی

   شاک ویو تراپی یکی از روش های فیزیوتراپی جدید برای درمان گلف البو محسوب می شود. درمان با این دستگاه به این صورت می باشد که شاک ویو پالس هایی به صورت موج در بدن ایجاد می کند. این پالس ها به قسمت آسیب دیده دست هدایت می ‌شوند و کمک می‌ کنند تا ناحیه آسیب دیده التیام یابد.

8. اولتراسوند تراپی

   یکی دیگر از روش های درمانی گلف البو، اولتراسوند تراپی می باشد. در این روش فیزیوتراپیست توسط یک دستگاه کوچک که بر روی پوست بیمار قرار می دهد، امواج فراصوت را به داخل بافت ها وارد می کند. امواج فراصوت باعث درمان التهاب بافت ها می شود و جریان خون را در بافت ها افزایش می دهد. همچنین این دستگاه کلاژن سازی را زیاد می کند و همین امر باعث می شود تاندون ها و رباط ها دوباره بازسازی شوند.

9. لیزر سرد

   لیزر سرد یکی از روش های‌ درمانی دیگر در کلینیک فیزیوتراپی محسوب می ‌شود که تمام آسیب های اسکلتی عضلانی را درمان می کند، درد را در عضلات کاهش می دهد، تمام گرفتگی های عضلانی را برطرف می کند و همچنین تولید مثل سلولی را زیاد می کند.

10. طب سوزنی

    همانطور که می دانید طب سوزنی یکی از روش های قدیمی محسوب می ‌شود. برای درمان با این روش درمانگر با کمک سوزن های فلزی بلند نقاط ماشه ای عضلات را تحریک می کند و باعث می شود گردش خون و اکسیژن رسانی در بافت ها زیاد شود و همین امر کمک می کند گرفتگی‌ عضلانی از بین برود.

11. بریس

    پزشک برای این که بیمار بتواند از آسیب های دیگر جلوگیری کند، گاهی اوقات توصیه می کند که بازوی آسیب دیده را با بریس ببندند تا یک نیروی مخالف بر روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود. بریس کمک می کند فشار و کشش بر روی تاندون ها و عضله ها کمتر شود.

12. جراحی

    امکان دارد بعضی از بیماران توسط درمان هایی که ذکر کردیم بعد از گذشت ۶ تا ۱۲ ماه سلامتی خود را به دست نیاورند. در این صورت پزشک جراحی را توصیه می کند. لازم به ذکر است که انجام این جراحی به هیچ عنوان ضروری نمی باشد و اگر بیمار دارای یک سری علائم خفیف است می تواند تا مدت طولانی به زندگی و فعالیت روزمره خود ادامه دهد. انجام این عمل ها می تواند دارای نتایج مثبتی باشد ولی در بعضی از مواقع پیش می آید که جراحی ۱۰۰ درصد موفقیت آمیز نیست.

تمرینات کششی و تقویتی برای درمان گلف البو

1. کشش مچ دست

   برای انجام این ورزش باید بازوی آسیب دیده خود را به طور مستقیم رو به روی خود نگه دارید. کف دست باید به سمت پایین قرار داشته باشد. بعد از آن انگشتان خود را مشت کنید و مچ دست را به سمت زمین خم نگه دارید و با کمک دست دیگر به آرامی مچ دستتان را بیشتر بکشید تا در قسمت ساعد این کشش خفیف را حس نمایید. در این وضعیت ۱۵ تا ۳۰ ثانیه باقی بمانید. شما می توانید چهار بار این تمرین را تکرار کنید.

2. کشش ساعد

   روش انجام این تمرین به این صورت است که آرنجی که آسیب دیده است باید در کنار بدنتان قرار داشته باشد و در حدود ۹۰ درجه آرنج را خم کنید. بعد از آن در حالی که کف دستتان به سمت زمین قرار دارد انگشتانتان را مشت کنید. بعد از این مرحله سعی کنید مچ دست خود را خم نگه دارید و خیلی آرام آرنج خود را صاف کنید تا بازویتان دوباره در کنار بدن شما قرار بگیرد و در ادامه باید مشت خود را به سمت خارج از بدن بچرخانید. شما در این حالت باید کشش خفیفی را در ساعد خود احساس کنید. در این حالت ۱۵ تا ۳۰ ثانیه باقی بمانید. این تمرین را می توانید ۵ بار تکرار نمایید.

3. کشش عضله مچ دست

   برای انجام این ورزش بیمار باید بازوی آسیب دیده را در مقابل خود نگه دارد و در این مرحله مچ دست خود را خم کرده به صورتی که نوک انگشتان به سمت سقف هدایت شود. در این حالت شما می‌ توانید با دست دیگر خود به آرامی مچ دستتان را بیشتر کشش دهید تا این کشش در ساعد احساس شود. در این وضعیت بدنی ۱۵ تا ۳۰ ثانیه ثابت بمانید. این تمرین را می توانید ۵ بار تکرار کنید. بعد از اینکه این مراحل را گذراندید، می‌ توانید این بار کف دست خود را به سمت زمین خم کنید و تمام حرکت های بالا را دوباره تکرار کنید.

4. چرخش مچ دست

   برای اینکه بتوانید این ورزش را انجام دهید، به یک وسیله سنگین مثل دمبل نیاز است. در صورتی که دمبل در دسترس ندارید می توانید از یک قوطی کنسرو یا یک بطری آب استفاده نمایید. به این صورت که در ابتدا ساعد خود را بگونه ای بر روی میز قرار می ‌دهید که ساعد شما از لبه میز معلق بماند. کف دست باید به سمت بالا قرار داشته باشد. وزنه های به حدود یک کیلو گرم در دست خود قرار می دهید. بعد از آن به آرامی وزنه را به سمت بالا هدایت می کنید و سپس دوباره بر روی میز قرار می دهید. این حرکت را می توانید ۸ تا ۱۲ بار انجام دهید. بعد از تمام شدن این تمرین شما می ‌توانید این حرکت را بر روی دست دیگر خود انجام دهید.

5. کشش مچ دست در جهت مخالف

   دستورالعمل انجام این ورزش به این صورت است که شما برای انجام این تمرین به یک کش ورزشی احتیاج دارید. به منظور انجام این ورزش باید بر روی یک صندلی بنشینید، پاهای خود را در فاصله کمی از هم قرار بدهید و در این مرحله مقداری به سمت جلو خم شوید و دستی که مورد آسیب قرار گرفته است را بر روی ران خود قرار دهید. دست و مچ دست شما باید کمی جلوتر از مفصل زانو قرار بگیرد و در این قسمت باید کف دست شما به سمت زمین قرار داشته باشد. شما می توانید با استفاده از یک کش ورزشی که یک سر آن در کف دست و انتهای دیگر آن در زیر پای شما قرار دارد، می ‌توانید مچ دست خود را به آرامی به سمت بالا بچرخانید. در این حالت چند ثانیه باقی بمانید. سپس با آرامش دست خود را به سمت پایین آورده و تا ۵ ثانیه استراحت دهید و این تمرین را می توانید ۸ تا ۱۲ بار تکرار کنید.

6. خم کردن مچ دست در جهت مخالف

   برای اینکه بتوانید این ورزش را انجام دهید به کش ورزشی نیاز دارید. در ابتدا باید بر روی یک صندلی بنشینید و پاهای خود را با فاصله کنار هم قرار دهید و مقداری به سمت جلو خم شوید. بعد از آن دست آسیب دیده را به طوری که از مفصل زانو جلوتر باشد قرار دهید، در حالی که کف دست شما به سمت زمین قرار دارد می توانید با کمک کش ورزشی که یک سر آن در کف دستتان و انتهای دیگر در زیر پا قرار دارد به آرامی مچ دستتان را به سمت سقف بچرخانید و تا چند ثانیه نگه دارید. سپس به آرامی دست را به سمت پایین تا ۵ شماره نگه دارید این تمرین را ۸ تا ۱۲ بار انجام دهید.

روش های پیشگیری از بیماری گلف البو

برای این که بتوانید از ابتلا به عارضه گلف البو جلوگیری کنید می توانید موارد زیر را رعایت کنید:

1. تقویت ماهیچه ساعد

   می توانید با کمک یک وزنه سبک تمرین های ورزشی را که ذکر کردیم، انجام دهید تا ساعد دستتان تقویت شود. این تمرین های ساده باعث می شوند دامنه حرکتی شما افزایش پیدا کند.

2. تمرینات کششی قبل از شروع

   قبل از این که فعالیت های روزانه خود را شروع کنید بهتر است عضلات بدن خود را گرم کنید، به این طریق که مقداری نرمش کنید و یا اینکه به آرامی راه بروید.

3. اصلاح فرم و حالت بدن

   کسانی که ورزش می کنند از مربی خود بخواهند تا فرم و نحوه انجام حرکت های ورزشی آن ها را با دقت بررسی نماید تا از فشارهای اضافی بر عضلات خود جلوگیری کنند.

4. استفاده مناسب از تجهیزات

   امکان دارد کسانی که بازی گلف را انجام می دهند دارای چوب های گلف قدیمی باشند. بهتر است برای اینکه از این بیماری جلوگیری کنند، چوب های خود را ارتقا دهند و از چوب های جدید و سبک تر استفاده کنند و اگر افرادی تنیس بازی می کنند، بهتر است از راکت هایی که دارای دسته های کوچک و سبک هستند استفاده کنند.