شکستگی استخوان فیبولا (نازک نی): انواع، علائم و مدت زمان جوش خوردن

چکیده مطلب

شاید شکستگی استخوان فیبولا یا نازک نی با نام شکستگی استخوان ساق پا به گوشتان خورده باشد. آیا می دانید این استخوان در کدام قسمت پا قرار دارد؟ چه عواملی می توانند در شکستگی آن نقش داشته باشند؟ آیا انواع شکستگی این استخوان را می شناسید؟
شکستگی نازک نی همانند سایر شکستگی ها می تواند شدت و انواع مختلفی داشته باشد و با استفاده از روش های درمانی متنوعی قابل درمان باشد. آیا راه های درمان آن را می شناسید؟ نقش فیزیوتراپی و اهمیت آن در درمان این عارضه چیست؟
در این مطلب قصد داریم تا به پاسخ کامل سوالات فوق و همچنین ارائه سایر اطلاعات لازم در این زمینه بپردازیم. پس با رامتن همراه باشید.

درباره شکستگی استخوان فیبولا

استخوان فیبولا همان استخوان نازک نی می باشد که در ساق پا قرار دارد و از زانو تا مچ پا کشیده شده است. این استخوان می تواند بر اثر مواردی مانند وارد شدن ضربه شدید، پیچ خوردگی پا و یا انجام حرکات مکرر و وارد شدن فشاری بیش از توان تحمل آن دچار آسیب دیدگی و شکستگی شود. شکستگی استخوان فیبولا (Fibular Fractures) در دسته آسیب های شایع قرار دارد.

5 نوع شکستگی استخوان فیبولا

انواع این شکستگی به محل و همچنین شدت آن بستگی دارد. در ادامه به معرفی برخی از شایع ترین انواع این شکستگی پرداخته ایم:

1. شکستگی های مالئول جانبی

   این نوع شکستگی در قسمت مچ پا، در بخش پایینی نازک نی و اغلب بر اثر پیچ خوردگی مچ پا رخ می دهد.

2. شکستگی‌ سر استخوان فیبولا

   این نوع شکستگی ها در قسمت بالای استخوان نازک نی و بخش متصل به زانو اتفاق می افتد.
   وارد شدن فشار شدید و ناگهانی به رباط ها و تاندون هایی که به استخوان فیبولا متصل هستند، می تواند موجب کشیده شدن این استخوان و ایجاد شکستگی در آن و یا کنده شدن بخشی از قسمت بالایی آن شود.

3. شکستگی‌ فشاری

   این نوع شکستگی ها بر اثر وارد شدن فشار های مکرر به استخوان به طور مثال هنگام شرکت در فعالیت های ورزشی مانند دویدن های طولانی مدت، تنیس، ژیمناستیک، و بسکتبال رخ می دهد.

4. شکستگی تنه فیبولا

   این نوع شکستگی ها، شکستگی هایی هستند که در وسط استخوان نازک نی مشاهده می شوند.

5. شکستگی فیبولا همراه با شکستگی تیبیا

   گاهی ممکن است بر اثر آسیب دیدگی های شدید و شکستگی استخوان تیبیا یا درشت نی، استخوان فیبولا هم همراه با آن دچار شکستگی شود.

علائم شکستگی استخوان فیبولا

این شکستگی با توجه به شدت و محل آن می تواند با علائم زیر همراه باشد:

1. درد

   زمانی که استخوان فیبولا دچار شکستگی شود، فرد در محل شکستگی احساس درد خواهد داشت که با حرکت دادن پا بدتر می شود.

2. حساسیت به لمس

   در صورت وجود شکستگی محلی که دچار شکستگی شده است به لمس حساس می شود.

3. تورم

   متورم شدن ساق پا در محلی که استخوان فیبولا دچار آسیب دیدگی شده است، می تواند از دیگر نشانه های شکستگی آن باشد.

4. کبودی

   کبود شدن محل آسیب دیده و یا اطراف آن از علائمی است که باید به آن توجه شود، زیرا می تواند نشان دهنده شکستگی استخوان باشد.

5. ناتوانی در تحمل وزن

   این استخوان در صورتی که بشکند دیگر قادر به تحمل کردن وزن بدن و یا هرگونه فشار دیگری نخواهد بود.

6. بد شکلی ساق پا

   بد شکلی و یا تغییر ساق پا پس از آسیب دیدگی می تواند به دلیل شکستگی این استخوان به وجود آید.

7. احساس سردی یا بی حسی در پا

   این احساس که علاوه بر شکستگی استخوان فیبولا می تواند نشان دهنده آسیب به رگ ها و اعصابی که در مجاورت آن قرار گرفته اند، باشد.

8. خونریزی

   شکستگی های باز این استخوان می توانند با خونریزی همراه باشند.

9. مشکل در راه رفتن

   یکی دیگر از علائم این آسیب، مشکل در راه رفتن و یا ناتوانی در راه رفتن می باشد.

تشخیص شکستگی استخوان فیبولا

متخصص ارتوپدی با انجام معاینات زیر می تواند شکستگی استخوان فیبولا یا نازک نی ساق پا را تشخیص دهد:

1. معاینه فیزیکی

   اولین مرحله تشخیص وجود شکستگی در استخوان فیبولا انجام معاینه فیزیکی می باشد که شامل بررسی سطح استخوان و مفاصل، وجود ضعف عضلانی، وجود محدودیت دامنه حرکتی می باشد. علاوه بر این پزشک معالج سوالاتی درمورد نحوه آسیب دیدگی و همچنین سابقه پزشکی و ابتلا به بیماری را می پرسد.

2. تصویر برداری

   پس از انجام معاینات فیزیکی ممکن است انجام هر یک از تصویر برداری های زیر برای کمک به تشخیص دقیق تر تجویز شود:

   • اشعه ایکس

     عکس برداری با استفاده از اشعه ایکس تصاویر واضحی را از شکستگی های استخوان در اختیار پزشک معالج قرار می دهد.

   • سی تی اسکن

     سی تی اسکن می تواند تصاویر واضح تری را از شکستگی استخوان که ممکن است در اشعه ایکس قابل مشاهده نباشد را ارائه دهد.

   • ام آر آی

     این روش تصویر برداری تصاویر دقیق تر و با جزئیات بیشتری را از شکستگی ها و همچنین آسیب هایی که ممکن است به بافت های نرم اطراف استخوان وارد شده باشند، را به نمایش می گذارد.

3. سایر آزمایش‌ها

   در برخی موارد ممکن است انجام آزمایش ها و تصویر برداری های دیگری از جمله آنژیوگرافی و یا اشعه ایکس از رگ های خونی برای تشخیص آسیب دیدگی این بافت ها که در اطراف استخوان وجود دارند، تجویز شود.

اقدامات اولیه پس از آسیب دیدگی ساق پا

در صورتی که ساق پا دچار آسیب دیدگی شود ممکن است شکستگی در یکی از استخوان های درشت نی یا نازک نی رخ دهد. اگر شکستگی استخوان از نوع باز نباشد، یعنی زخم و پارگی بافت و پوست اطراف آن رخ نداده باشد، توصیه می شود که تا زمانی که هنوز به پزشک مراجعه نکرده اید، اقدامات زیر را انجام دهید:

1. استراحت دادن به پا

   اولین اقدام پس از آسیب دیدگی پا، استراحت دادن به آن و وارد نکردن فشار های اضافی به پا می باشد تا شرایط آن بدتر نشود.

2. بالا قرار دادن پا

   قرار دادن پا در سطحی بالاتر از سطح بدن و قلب به کاهش التهاب و تورم آن کمک می کند.

3. استفاده از کپرس یخ

   قرار دادن کمپرس یخ به مدت 10 تا 15 دقیقه بر روی قسمت آسیب دیده ساق پا می تواند به کاهش درد و التهاب آن کمک کند.

4. مصرف داروهای مسکن

   در صورتی که درد زیادی را تجربه می کنید، مصرف داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئیدی از قبیل استامینوفن، ناپروکسن و ایبوپروفن که بدون نسخه پزشک نیز قابل تهیه می باشند، توصیه می شود.

درمان های پزشکی شکستگی استخوان فیبولا

پزشک معالج با توجه به شرایط بیمار و شدت شکستگی استخوان نازک نی ممکن است هر یک از درمان های زیر و یا ترکیبی از آن ها را تجویز نماید:

1. گچ یا آتل

   در صورتی که شکستگی از نوع بسته بوده و یا شدید نباشد، ممکن است استفاده از آتل یا گچ گرفتن پا تا مدت زمانی که استخوان جوش بخورد، تجویز شود.

2. جا اندازی

   درمان برخی انواع شکستگی های این استخوان با جا اندازی و قرار دادن استخوان یا قطعات آن در محل صحیح خود انجام می شود.

3. فیزیوتراپی

   مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی یکی از مهمترین مراحل درمان شکستگی ها است که در اغلب موارد پزشک معالج آن را در برنامه درمانی بیمار قرار می دهد. دریافت درمان های فیزیوتراپی معمولا هم زمانی که پا در آتل و یا گچ قرار دارد برای پیشگیری از خشکی و سفتی مفاصل پا و هم پس از جراحی و باز کردن گچ و آتل با هدف توانبخشی و بازیابی قدرت و عملکرد پای آسیب دیده توصیه می شود. فیزیوتراپیست ها با توجه به شرایط بیمار و نیاز او برنامه درمانی که می تواند شامل یک یا ترکیبی از روش های موجود و همچنین تعداد جلسات مورد نیاز باشد را طراحی می کنند. در ادامه انواع روش های فیزیوتراپی که در درمان شکستگی استخوان نازک نی ساق پا موثر هستند را معرفی کرده و به شرح آن ها پرداخته ایم:

   • تمرین درمانی

     در فیزیوتراپی به تمرینات و حرکات ورزشی مخصوصی که با هدف بازگرداندن توانایی، قدرت، انعطاف و به طور کلی عملکرد عضو آسیب دیده و همچنین کنترل درد و پیشگیری از آسیب مجدد برنامه ریزی می شوند، تمرین درمانی یا ورزش درمانی گفته می شود. انواع ورزش های فیزیوتراپی شامل تمرین های کششی، تقویتی، تمرکزی و کاربردی می باشد که هر کدام با هدف خاصی انجام می شوند.
     از مزایای تمرین درمانی می توان به افزایش گردش خون در بافت های آسیب دیده که موجب افزایش متابولیسم و بالا رفتن سرعت بهبودی در آن ها می شود، بهبود دامنه حرکتی و عملکرد مفاصل مرتبط با عضو آسیب دیده، بهبود حرکات و تعادل بدن و همچنین بهبود انعطاف عضلات و بافت ها اشاره کرد.

   • شاک ویو تراپی

     شاک ویو تراپی یکی از روش های غیر تهاجمی و ایمن در فیزیوتراپی می باشد که در آن از امواج صوتی با هدف درمان بیماری ها و مشکلات اسکلتی عضلانی استفاده می شود. در این روش ماده ژل مانندی بر روی موضع تحت درمان قرار داده می شود، سپس با استفاده از پروب دستگاه امواج مکانیکی به درون بافت هدایت می گردند. این امواج به افزایش گردش خون در ناحیه آسیب دیده و تحریک احیاء سلولی کمک می کنند که در نهایت منجر به افزایش سرعت بهبود بافت ها می شود.

   • اولتراسوند تراپی

     اولتراسوند تراپی یکی از روش های درمانی پر کاربرد در فیزیوتراپی می باشد که در آن از امواج مکانیکی برای کمک به بهبود برخی آسیب ها و بیماری ها استفاده می شود. در این روش فیزیوتراپیست مقداری ژل را بر روی موضع تحت درمان قرار داده و با حرکت دادن پروب دستگاه در جهت دایره ای کوچک بر روی آن، امواج را به بافت ها می رساند. گرمایش عمقی که توسط این امواج در عمق بافت ها به وجود می آید باعث بهبود گردش خون موضعی و همچنین بهبود فرایند های سلولی می شود. به این ترتیب بافت آسیب دیده سریع تر بهبود پیدا می کند و تورم و التهاب آن کاهش می یابد.

   • مگنت تراپی

     این روش از دیگر روش های درمانی مفید و موثر در فیزیوتراپی می باشد که در آن از امواج مغناطیسی برای درمان و یا کنترل درد های مفصلی، عضلانی و همچنین کمک به بهبود آسیب بافت ها استفاده می شود. بدن هم خود دارای میدان مغناطیسی است و هم همواره در معرض میدان مغناطیسی زمین قرار دارد که در صورتی که در میدان مغناطیسی آن اختلال ایجاد شود، سیستم فیزیولوژیک بدن بهم می خورد.
     روش مگنت تراپی به تعادل میدان مغناطیسی بدن کمک می کند و بر سطح انرژی سلول ها تاثیر می گذارد. از دیگر اثرات مگنت تراپی می توان به افزایش ترشح اندورفین در بدن، بهبود گردش خون، شل شدن عضلات و کاهش التهاب و تورم اشاره کرد.

   • الکتروتراپی

     یکی از روش های پر کاربردی که در درمان طیف وسیعی از بیماری ها و همچنین مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی مورد استفاده قرار می گیرد، الکتروتراپی است. در این روش امواج الکترومغناطیسی، صوتی و همچنین جریان الکتریکی به منظور تحریک اعصاب و عضلات به کار برده می شوند. از روش های متداول آن می توان به تحریک الکتریکی عصب از راه پوست با استفاده از دستگاه تنس و همچنین اولتراسوند تراپی اشاره کرد. این روش مزایای بسیار زیادی از جمله تسکین درد، بهبود جریان خون موضعی، کمک به ترمیم سریع تر زخم، کاهش التهاب و تورم، بهبود توانایی حرکتی عضلات و همچنین بهبود توانایی حرکتی عضلات دارد.

4. جراحی

   در برخی شکستگی ها به ویژه شکستگی هایی که شدید هستند ممکن است نیاز باشد که بیمار تحت عمل جراحی قرار بگیرد. نوع عمل جراحی که برای درمان این عارضه مورد استفاده قرار می گیرد بستگی به شدت، نوع شکستگی و سن بیمار دارد.

پیشنهاد رامتن

فیزیوتراپی برای کمک به بهبود شکستگی هر نوع استخوانی از جمله استخوان فیبولا ساق پا یا همان نازک نی نقش بسیار مهمی دارد. در دوره بهبودی استخوان فیبولا معمولا پا درون گچ یا آتل قرار داده می شود تا از حرکت آن پیشگیری شود و استخوان بتواند خود را ترمیم کند. بر اثر این بی تحرکی مفاصل پا خشک و عضلات آن ضعیف می شوند.
با درک این موضوع می توان به اهمیت نقش فیزیوتراپی در کمک به توانبخشی و بازیابی حرکت و قدرت پا پی برد.
کلینیک فیزیوتراپی رامتن با داشتن تجهیزات مدرن و پیشرفته برای درمان طیف وسیعی از بیماری ها و مشکلات اسکلتی عضلانی و همچنین همکاری با فیزیوتراپیست های متخصص و آموزش دیده آماده ارائه بهترین و موثرترین خدمات درمانی برای کمک به بهبود بیماری ها و آسیب های شما عزیزان می باشد.

علل شکستگی استخوان فیبولا

شکستگی این استخوان به طور معمول به دلایل زیر رخ می دهد:

1. استفاده بیش از حد از استخوان

   استفاده بیش از حد از استخوان و وارد شدن فشار های زیاد و مکرر به طور مثال بر اثر انجام تمرینات ورزشی که نیاز به تکرار برخی حرکات دارند، می تواند موجب شکستن آن شود.

2. صدمات

   گاهی ممکن است بر اثر زمین خوردن، آسیب دیدگی حین انجام فعالیت های ورزشی و یا بر اثر تصادف با وسایل نقلیه موتوری این استخوان دچار شکستگی شود.

دوره بهبودی شکستگی استخوان فیبولا

بهبودی پس از شکستگی استخوان نازک نی به موارد متعددی از جمله نوع شکستگی، محل آن و همچنین نوع درمانی که به کار برده شده است، بستگی دارد. اما به طور معمول چهار تا شش هفته طول می‌کشد.
پزشک معالج ممکن است پس از پایان دوره بهبودی مجددا گرفتن تصاویر اشعه ایکس را جهت بررسی وضعیت استخوان تجویز نماید. پس از انجام بررسی های لازم بیمار به مرکز فیزیوتراپی ارجاع داده می شود تا درمان های لازم را برای رسیدن به بهبودی کامل، توانبخشی و همچنین پیشگیری از عوارضی مانند سفت شدن مفصل و ضعف عضلات، دریافت نماید. بازگشت به فعالیت های روزانه و یا فعالیت های ورزشی باید با تایید و اجازه پزشک معالج انجام شود.

سوالات متداول

1. پس از شکستگی ساق پا تا چه مدت زمانی باید به فیزیوتراپی مراجعه کرد؟

   مدت زمان و تعداد جلسات فیزیوتراپی مورد نیاز برای کمک به افزایش سرعت بهبودی و توانبخشی ساق پا به نوع، محل و شدت شکستگی آن و همچنین سن و شرایط بیمار بستگی دارد که پس از انجام بررسی های لازم توسط فیزیوتراپیست مشخص می گردد.

2. مدت زمان جوش خوردن استخوان فیبولا یا نازک نی چقدر است؟

   مدت زمان ترمیم این استخوان به سن و شدت شکستگی بستگی دارد. در کودکان ممکن است 4 تا 6 هفته طول بکشد و در بزرگسالان معمولا 3 ماه زمان می برد.