بونیونت یا برجستگی کنار انگشت کوچک پا چیست؟ + علائم و درمان

آیا شما نیز در کنار انگشت پای خود دارای برجستگی هستید؟ این برجستگی چیست و آیا جای نگرانی وجود دارد؟
یکی از مواردی که می تواند سبب این عارضه و برآمده شدن کنار انگشت پای شما شده باشد، بونیونت است. آیا اطلاعی در رابطه با آن دارید؟
در این مقاله با شهریار شریفی فیزیوتراپیست کلینیک فیزیوتراپی رامتن همراه باشید تا این علل و روش های درمان این عارضه را شناخته و بیماری های شبیه به آن را نیز بشناسید.

بونیونت چیست؟

بونیونت یک برآمدگی استخوانی در کنار انگشت کوچک پا است و زمانی ایجاد می شود که استخوان پنجم متاتارس بزرگ شده یا به سمت بیرون جابه جا می شود.
این برآمدگی با ایجاد اصطکاک بیش از حد در کنار پای شما منجر به پینه و میخچه می شود. همچنین می تواند باعث درد پا شود، به خصوص زمانی که راه می روید و به استخوان ها، تاندون ها و ماهیچه های نامرتب فشار وارد می کند.

تفاوت بونیونت با بونیون چیست؟

بونیون توده ای از بافت استخوانی در قسمت خارجی مفصل بین انگشت شست پا است، در حالی که بونیونت برجستگی می باشد که در کنار انگشت کوچک پا ایجاد می شود.

بونیونت چه نشانه ای دارد؟

مهمترین نشانه این عارضه، برجستگی در قسمت خارجی پا بوده که کاملا مشخص است. این برجستگی در حالت های متفاوتی وجود دارد که می تواند به مرور متورم و قرمز شده و درد زیادی را برای فرد ایجاد کند.

علل بروز بونیونت

معمولا پوشیدن کفش های نامناسب مانند کفش های باریک و پاشنه بلند موجب بروز این عارضه می شوند.
همچنین اگر مشکل ساختاری پا را از والدین خود به ارث برده باشید، به احتمال زیاد به بونیونت مبتلا خواهید شد. این مشکل می تواند به این دلیل باشد که استخوان انگشت کوچک شما در وضعیت غیر طبیعی قرار دارد یا سر استخوان بزرگ شده است که باعث می شود استخوان از جای خود خارج شود. دیگر مواردی که در بروز این عارضه تاثیر دارند، عبارتند از:

• شکستگی
• در رفتگی
• پیچ خوردگی

در چه زمانی بونیونت ایجاد می شود؟

این عارضه معمولا از جوانی شروع می شود و به تدریج با گذشت زمان بدتر می شود. تا زمانی که به 40 سالگی برسید، بونیون ممکن است دردناک باشد.

تشخیص بونیونت

یک متخصص ارتوپدی و فیزیوتراپیست فقط با نگاه کردن به پای شما، بونیونت را تشخیص می دهند. اشعه ایکس می تواند مشکلات استخوان انگشت کوچک پا را نشان دهد.

روش های درمان بونیونت

بسته به شدت مشکل پای شما، درمان‌های مختلفی برای بونیون وجود دارد. انواع خفیف اغلب با تعویض کفش، ارتز و فیزیوتراپی برطرف می‌شوند تا به آرامی انگشت شما را دوباره ثابت کنند. در موارد شدیدتر، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید تا استخوان های خود را مجدداً تراز کنید یا بافت استخوانی اضافی را که روی مفصل شما ایجاد شده است بردارید. در ادامه روش های درمانی این عارضه را به طور کامل برایتان بیان می کنیم:

1. درمان های اولیه

   برای بهبود بونیونت می توانید در ابتدا روش های زیر را امتحان کنید:

   • استفاده کردن از برخی بریس خاص

     در داروخانه ها و فروشگاه ها، بریس های خاصی وجود دارند که شما می توانید با پوشش دادن بونیونت توسط آن ها میزان جابجایی و فشار روی بونیون را برداشته و با این کار از تشدید علائم آن جلوگیری کنید.

   • استفاده از کمپرس یخ و بالا نگه داشتن پا

     در زمانی که بونیونت قرمز و متورم شد، می توانید از کمپرس یخ 3 و یا 4 بار در طول روز و به مدت 10 دقیقه استفاده داشته باشید. همچنین بهتر است تا پای خود را کمی بالاتر نگه داشته تا بتوانید به کاهش تورم کمک کنید.

   • استفاده از جدا کننده انگشتان

     شما می توانید از برخی ابزار و لوازم خاص مانند جداکننده های انگشتان در زمان خواب و یا در موقعیت های استراحت خود در خانه استفاده کنید تا میزان علائم بونیونت را کاهش دهید.

   • تغییر دادن کفش

     از کفش های مناسب و استاندارد استفاده کنید تا فشار وارد بر بونیونت را کاهش دهید.

2. تزریق درمانی

   هنگامی که درمان های خانگی و اولیه باعث تسکین این عارضه نمی شوند، پزشک کورتیکواستروئید در اطراف مفصل انگشت کوچک پا تزریق می کند. کورتیکواستروئیدها به کاهش تورم کمک می کنند.

3. فیزیوتراپی

   یکی دیگر از روش های درمانی موثر برای بونیونت، فیزیوتراپی بوده که با استفاده از روش ها و تکنیک های موثر خود می تواند درد و تورم را کنترل کرده و بهبودی این عارضه کمک کند. در کلینیک فیزیوتراپی رامتن، با ارزیابی و بررسی میزان و شدت بونیونت تمرین درمان ها و ورزش های موثری به شما آموزش داده خواهد شد. همچنین باید بدانید که در مواقعی که بونیونت شدید باشد و نیاز به جراحی داشته باشد، برخی مواقع لازم است تا قبل و بعد از جراحی از فیزیوتراپی نیز برای بهبودی کمک گرفته شود.
   برای دریافت اطلاعات دقیق تر با کلینیک فیزیوتراپی رامتن تماس بگیرید.

4. جراحی

   اگر درد و تورم از بین نرود، یا اگر نمی‌توانید کفش‌های معمولی بپوشید، جراحی ممکن است یک گزینه درمانی باشد. این جراحی یک عمل سرپایی است، بنابراین شما در همان روز به خانه می روید.
   برای جلوگیری از درد بیهوشی و یا بی حسی موضعی برای شما تجویز می شود و سپس جراح بافت بیرون زده را می تراشد. همچنین ممکن است بخشی از استخوان انگشت کوچک را بردارد تا انگشت پا را صاف کند. این روش استئوتومی نامیده می شود. استخوان با یک پیچ، صفحه یا تکه سیم فولادی در جای خود ثابت می شود.

مدت زمان بهبودی بعد از جراحی بونیونت

بعد از این درمان شما به جای استفاده از آتل و یا گچ گرفتگی نیاز دارید تا از کفش های مخصوص استفاده کنید که معمولا زمان استفاده از آن ها حدود 6 الی 8 هفته می باشد.
البته برخی از افراد علاوه بر اینکه باید از کفش های مناسب و خاص استفاده کنند، برای کاهش فشار وارد بر بونیونت باید از لوازم خاصی از جمله عصا کمک بگیرند.
همچنین پیروی از هر دستورالعمل خاصی که توسط پزشک داده شده است، ضروری است. چند هفته پس از درمان، پزشک بخیه‌ها را برمی‌دارد، اما تورم پا ممکن است تا ماه‌ها به طور کامل از بین نرود. در طول این مدت، به یک فیزیوتراپیست مراجعه کرده تا با کمک تمرینات مخصوص پا و مچ پا به تقویت ماهیچه های این ناحیه کمک کنید.

چگونه از بروز بونیونت جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از این عارضه، همیشه کفش های مناسب و انعطاف پذیر با پنجه پهن بپوشید. از کفش های باریک و نوک تیز که انگشتان پا را به هم فشار می دهند، خودداری کنید.
حرکات کششی ساق پا را دو بار در روز انجام دهید. رو به دیوار بایستید و انگشتان پا به سمت دیوار باشد. با پای آسیب دیده به عقب برگردید تا ساق پا کشیده شود. این موقعیت را برای 30 تا 60 ثانیه نگه دارید.

4 نمونه از مشکلات پا که شبیه بونیون هستند.

شاید برایتان جالب باشد تا موارد مشابه با این عارضه را نیز بشناسید:

1. آرتروز

   آرتریت مفصل شست پا باعث تورم می شود که می تواند شبیه به بونیون در کنار پای شما به نظر برسد و همچنین باعث درد در هنگام راه رفتن یا فشار آوردن به پا می شود. مشکلی در پا به نام هالوکس ریجیدوس می تواند باعث ایجاد خار استخوانی روی مفصل شود. این تغییر شکل منجر به تحریک و التهاب پوست شده که باعث برآمدگی بیشتر شبیه بونیون می گردد.

2. کیست گانگلیون

   کیست گانگلیونی، کیست یا تومور غیر سرطانی است که روی مفصل ایجاد می شود. در حالی که این کیست‌ها روی دست‌ها یا مچ دست‌ها شایع‌تر هستند، می‌توانند روی پاها و مچ پا نیز ایجاد گردند. کیست‌های گانگلیونی با آسیب‌های مفصلی مرتبط هستند و اغلب هنگام حرکت مفصل آسیب‌دیده باعث درد می‌شوند. این کیست ها اغلب در لمس نرم تر از بونیون هستند.

3. نقرس

   نقرس شکل خاصی از آرتریت است که زمانی ایجاد می شود که سطوح بالای اسید اوریک باعث ایجاد کریستال در مفاصل شما گردند. نقرس معمولاً روی پاها و انگشتان پا تأثیر می گذارد که باعث می شود انگشت پا متورم و قرمز شود، همین نشانه منجر به اشتباه شدن آن با بونیون می شود. نقرس باعث درد قابل توجهی و کاهش تحرک می شود. نقرس معمولاً با دارو درمان می شود تا التهاب و درد را کاهش دهد و همچنین اسید اوریک اضافی را از سیستم شما پاک کند.

4. بورسیت

   هنگامی که بورس یا کیسه مایع روان کننده در مفاصل، تحریک و ملتهب می شود، دچار بیماری به نام بورسیت می شوید که باعث تورم، قرمزی و درد در مفصل آسیب دیده می شود و می تواند منجر به کاهش تحرک شود. بورسیت معمولاً در اثر استفاده مکرر یا آسیب ایجاد شده و وضعیت دردناکی است و می تواند منجر به تشکیل رسوبات کلسیم در مفصل شود که درد را تشدید می کند.

سوالات متداول

1. بونیونت معمولا در کدام پا ایجاد می شود؟

   این نوع عارضه می تواند روی یک یا هر دو پا ایجاد شود که روی یک پا ممکن است بدتر از پای دیگر باشد.

2. آیا بعد از درمان این عارضه می توانم کفش پاشنه بلند بپوشم؟

   به طور کلی بهتر است تا حد ممکن این مدل کفش ها را کمتر بپوسید، اما این بدین معنی نمی باشد که هرگز قادر به پوشیدن آن ها نیستید. اما با این وجود وجود محدود کردن استفاده از این مدل کفش ها کمک بسیار بزرگی در بهبودی و حتی پیشگیری از این عارضه می باشد.

3. آیا جراحی بونیونت برگشت پذیر است؟

   اکثر بونیونت ها بعد از اینکه به کمک جراحی درمان شدند، به طور کامل از بین رفته و دیگر برنخواهند گشت. در جراحی این عارضه باید سعی در رفع مشکل اصلی باشد، اما باید بدانید که بعد از آن نیز اگر بیش از اندازه کفش های پاشنه بلند بپوشید، ممکن است تا دوباره به این عارضه دچار شوید.