تاندونیت (التهاب تاندون) چیست؟ | علائم، انواع + 5 درمان و ورزش

در رابطه با بیماری تاندونیت (Tendinitis) شنیده اید؟ این بیماری در کدام نواحی بدن رخ می دهد؟ آیا درد و ناراحتی شما به دلیل بروز این عارضه است؟ آیا شما نیز جزو افرادی هستید که در معرض ابتلا به تاندونیت قرار دارند؟
همراهان همیشگی رامتن در این مقاله با ما همراه باشید تا علائم، علل، تخشیص و روش های درمانی این بیماری را شناخته و راهکار های جلوگیری از آن به همراه چند تمرین درمانی مناسب را مطالعه کنید.

تاندونیت چیست؟

تاندونیت عارضه ای است که سبب ایجاد التهاب در تاندون می شود. این بیماری در اکثر اوقات به دلیل استفاده بیش از اندازه از یک عضو به وجود می آید و موجب بروز درد و ناراحتی در آن نواحی می شود.

چه افرادی مستعد دریافت بیماری تاندونیت می باشند؟

با وجود اینکه این عارضه می تواند برای هر فردی ایجاد شود، اما بروز آن در افراد زیر شایع تر است:

1. افراد مسن به دلیل کاهش انعطاف پذیری در تاندون های خود می توانند به این بیماری مبتلا شوند.
2. جوانان ورزشکار مخصوصا آن هایی که به طور حرفه ای ورزش می کنند.
3. افرادی که برخی از دارو های خاص سیپروفلوکساسین، استاتین ها و ... را مصرف می کنند، می توانند در معرض خطر پارگی تاندون قرار داشته باشند.
4. افرادی که به دلیل شغل خاص خود حرکات مکرر و تکراری انجام می دهند.
5. افرادی که دچار برخی از بیماری های زمینه ای مانند نقرس، آرتریت روماتوئید، بیماری های کلیوی و ... می باشند.

علائم تاندونیت

این عارضه می تواند شما را با نشانه ها و علائمی رو به رو کند که شاید هفته ها و یا ماه ها ادامه داشته باشند:

1. درد (با حرکت دادن اندام مورد نظر این درد بیشتر و شدیدتر می شود.)
2. احساس صدای ترق ترق و یا ساییده شده در زمان تکان دادن تاندون
3. تورم و التهاب
4. قرمزی
5. برجسته شدن طول تاندون (در صورت ایجاد پارگی، فاصله ای در تاندون ایجاد شده که حرکت را سخت تر خواهد کرد.)
6. حس کردن گرما در قسمت آسیب دیده
7. احساس حرکت تاندون

انواع تاندونیت

تاندونیت می تواند دارای انواع مختلفی باشد که عبارتند از:

1. تاندونیت آشیل

   زردپی آشیل که بزرگترین تاندون بدن نیز می باشد، مابین عضله پاشنه پا و پشت ساق پا قرار گرفته است. معمولا تاندونیت آشیل مربوط به آسیب های ورزشی می باشد. همچنین عدم استفاده از کفش های مناسب نیز دلیل شایع دیگری برای بروز این عارضه می باشد. معمولا بروز تاندونیت آشیل در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید بسیار شایع تر می باشد.

2. تاندونیت سوپرا اسپایناتوس

   در این نوع تاندونیت، تاندونی که در بالای شانه قرار دارد دچار التهاب می شود و موجب بروز درد و ناراحتی در هنگام حرکت دادن بازو می گردد.
   افرادی که به این عارضه مبتلا می شوند، معمولا در هنگام خواب اگر روی شانه ملتهب خود بخوابند، دچار درد بسیار می شوند. گرفتار شدن تاندون های این ناحیه می تواند سندرم کلاهک چرخنده را به وجود بیاورد.

3. گلف البو و تنیس البو

   در بیماری تنیس البو بخش خارجی آرنج دچار درد شده که به مرور می تواند به سمت مچ دست نیز انتشار پیدا کند.
   عارضه گلف البو درد را در قسمت داخلی آرنج ایحاد کرده که گاهی به مچ دست نیز می رسد.

4. تنوسینوویت دکوروین (سندرم دکرون و یا شست بلک بری)

   در این عارضه غلافی که به دور انگشت شست می باشد، دچار التهاب می گردد. تورم این قیمت به مرور موجب بروز درد در زمان حرکت دادت انگشت دست می شود.

5. انگشت ماشه ای

   در این بیماری انگشت دست در وضعیت خمیده ثابت بوده و در صورت صاف کردن دست، با پرش انگشت رو به رو خواهید شد. در انگشت ماشه ای غلاف تاندون در کف دست دچار التهاب شده و نمی گذارد تا دست حرکت نرم خود را داشته باشد.

6. تاندونیت مچ دست

   تاندونوپاتی مفصل مچ دست را درگیر و دچار التهاب می کند. البته این بیماری بیشتر تخریبی محسوب می شود تا التهابی.

7. تاندونیت زانو

   در این عارضه که به نام زانوی جهنده نیز شناخته می شود، تاندونیت کشکک زانو دچار التهاب و درد می گردد. مواردی مانند سفتی و خشک بودن عضلات پا، اضافه وزن، ورزش بیش از اندازه، استفاده کردن از کفش های نامناسب و .. می توانند موجب پیدایش این بیماری شوند.

تشخیص تاندونیت

برای تشخیص این عارضه با توجه به ناحیه تاندونیت از روش های تشخیصی متنوعی استفاده می شود، اما معمولا در ابتدا روش های زیر کارآمد هستند:

1. معاینه فیزیکی

   در ابتدا پزشک تمامی علائم شما را مورد بررسی قرار داده و در رابطه با آن ها با شما صحبت می کند. پزشک سعی می کند تا با حرکت دادن تاندون صدا دادن آن را نیز ارزیابی نماید.

2. تصویر برداری

   به منظور تشخیص دقیق تر از تصویر برداری ها کمک گرفته می شود. رادیوگرافی می تواند تجمعات کلسیم در تاندون را نشان دهد.
   سونوگرافی و ام آر آی نیز برای مشاهده تورم غلاف تاندون بسیار کارآمد هستند.

روش های درمان تاندونیت

در ادامه شما را با روش های درمانی این عارضه آشنا می کنیم:

1. درمان های اولیه

   درمان های اولیه تنها می توانند تا مدت زمانی درد را کاهش دهند، اما به بهبود کامل و درمان این بیماری نمی پردازند، بنابراین بعد از مدت کوتاهی که از روش های زیر استفاده کردید، به پزشک و یا فیزیوتراپیست مراجعه داشته باشید.

   • استراحت دادن

     لازم است تا مدت زمانی به عضو آسیب دیده استراحت دهید تا تورم کاهش پیدا کند. البته توجه کنید که منظور از استراحت دادن بی تحرکی کامل نمی باشد و شما باید فعالیت های سنگین خود را تا مدتی انجام ندهید.

   • استفاده از کمپرس سرد و گرم

     در روز های ابتدایی و حدود 48 ساعت اول، می توانید از کمپرس سرد برای کاهش التهاب کمک بگیرید. برای این کار یخ را در کیسه و یا حوله تمیز پیچیده و روی قسمت مورد نظر در فواصل زمانی 15 تا 20 دقیقع بگذارید. حواستان باشد که نباید یخ مستقیما روی پوست شما قرار بگیرد. بعد از گذشت 48 ساعت به منظور کاهش تورم باید از کمپرس گرم استفاده داشته باشید. در این زمان دوش آب گرم نیز کمک موثری برایتان خواهد بود.

2. دارو ها

   برای اینکه درد ناحیه متورم کاهش پیدا کند، می توانید با مشورت پزشک از دارو های مسکن و یا برخی از کرم های موضعی که به کاهش درد کمک می کنند، استفاده داشته باشید. دارو های فیر استروئیدی همانند ایبوپروفن بسیار موثر هستند.

3. تزریق

   در مواقعی پزشک از تزریق کورتیکو استروئید به منظور کاهش التهاب استفاده می کند. اثر آن معمولا بین چند هفته و یا چند ماه خواهد بود. همچنین تزریق PRP نیز بسیار موثر خواهد بود. در این روش از بدن خود بیمار خون گرفته شده و بعد از قرار دادن در سانتریفیوژ و آماده سازی آن به بخش مورد نظر تزریق می شود.

4. فیزیوتراپی

   روش های فیزیوتراپی برای کاهش درد و التهاب و همچنین بهبودی عضو آسیب دیده بسیار کارآمد و موثر می باشند. در ادامه به شرح روش های فیزیوتراپی برای درمان این عارضه می پردازیم:

   1. لیزرتراپی

      در این روش از امواج لیزر استفاده شده تا تاندون ملتهب گرم شود و لنف از آن خارج گردد. معمولا از لیزر کم توان برای تاندونیت استفاده شده که هیچ گونه عارضه و خطری به همراه ندارد. درمان تاندونیت ناشی از آرتروز و گلف البو با لیزر تراپی بسیار موثر هستند. این روش می تواند دارای مزیت هایی از جمله افزایش خون رسانی به بخش آسیب دیده، ایجاد سرعت برای ترمیم شدن تاندون، کاهش التهاب و درد، افزایش دادن انعطاف پذیری تاندون و بهبود دامنه حرکتی داشته باشد.

   2. شاک ویو تراپی

      یکی دیگر از روش ها موثر فیزیوتراپی برای این عارضه شاک ویو تراپی می باشد که در آن از امواج کم انرژی برای تاباندن به تاندون مورد نظر استفاده می شود. معمولا این روش برای تاندونیتی که دچار کلسیفه شده است، کارامد است و می تواند کلسیم دور تاندون را تجزیه نماید. شاک ویو تراپی کمک می کند تا پارگی و زخم تاندون، بدون اینکه نیازی به جراحی وجود داشته باشد، بهبود پیدا کند. این روش برای درمان تاندونیت هایی مانند تنیس البو، آشیل، کلسیفیک و کشکک زانو بسیار موثر بوده و دارای مزیت هایی از جمله افزایش اکسیژن رسانی و خون رسانی به بخش آسیب دیده، کاهس التهاب و درد و افزایش تولید کلاژن در این قسمت می باشد.

   3. سوزن خشک (درای نیدلینگ)

      در این روش سوراخ های بسیار ریزی با استفاده از سوزن در تاندون ایجاد شده که با تحریک آن بتواند موجب درمان بخش آسیب دیده گردد. درای نیدلینگ می تواند موجب کاهش تنش و گرفتگی تاندون شده و همچنین به خون رسانی و تغذیه این بافت کمک کند.
      معمولا سوزن خشک به تنهایی مورد استفاده قرار نگرفته و در کنار دیگر روش ها، سرعت آن ها را افزایش می دهد.

   4. اولتراسوند تراپی

      در این روش از امواج دارای فرکانس بالا استفاده شده و البته در کنار دیگر روش های فیزیوتراپی می تواند برای درمان تاندونیت موثر باشد. اولتراسوند تراپی دارای مزیت هایی از جمله کاهش تورم و التهاب، بهبود دامنه حرکتی، کاهش خشکی در مفصل، افزایش خون رسانی به بافت آسیب دیده و انعطاف پذیری آن را داشته باشد.

   5. سرما درمانی

      به طور معمول استفاده از تکنیک های سرما درمانی همواره برای درمان انواع تاندونیت نورد استفاده قرار می گیرد. کاهش درد، التهاب و تورم و همچنین بهبودی عضو آسیب دیده به کمک این روش صورت می گیرد.

5. جراحی

   در موارد شدیدی که هیچ کدام از روش های قبلی نتوانستد به درمان این عارضه کمک کنند، پزشک جراحی را پیشنهاد می دهد.

علل تاندونیت

این بیماری می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

1. حادثه و ایجاد ضربه ای ناگهانی

   تصادف و یا افتادن روی زمین می تواند موجب پیدایش این بیماری شود.

2. انجام دادن مکرر و تکراری

   اگر در مدت زمانی طولانی حرکاتی تکراری با یک عضو بدن انجام گیرد، ممکن است تا تاندونیت ایجاد گردد.

3. بعضی شغل های خاص

   شغل هایی که در آن ها از حرکات تکراری و فشار زیادی به یک اندام استفاده می شود، دلیل دیگری بر به وجود آمدن این عارضه هستند.

4. بعضی های ورزش های خاص

   ورزش هایی با داشتن حرکات تکراری در طولانی مدت و با ایجاد فشار روی تاندونی خاص از جمله فوتبال، بسکتبال، بولینگ، گلف، شنا، تنیس و ... می توانند دلیل پیدایش تاندونیت باشند.

5. افزایش سن

   هر چه سن بیشتر شود، تاندون ها انعطاف پذیری کمتری پیدا می کنند که به همین دلیل بیشتر در معرض آسیب دیدگی قرار می گیرند.

6. وجود برخی از بیماری ها

   به عنوان مثال بیماری مانند آرتریت روماتوئید، دیابت، آرتروز و .. می توانند فرد را مستعد دریافت تاندونیت کنند.

عوارض عدم درمان تاندونیت

در صورتی که در زمان به موقع درمان درستی برای تاندونیت انجام نشود، امکان پارگی تاندون وجود دارد که در ادامه ممکن است درمان تنها به کمک جراحی ممکن باشد.

تمرینات ورزشی موثر برای تقویت تاندون

تمرین درمانی و ورزش می تواند دارای مزیت هایی از جمله افزایش انعطاف پذیری تاندون، افزایش تولید کلاژن، بهبود دامنه حرکتی و ... را به همراه داشته باشد.

1. حرکات پاندولی

   • در حالی که کمرتان صاف است، زانوی خود را خم کنید.
   • یکی از دستان خود را روی جسمی صاف بگذارید.
   • دست دیگر به طرف پایین رها بوده و به آرامی به سمت عقب و جلو آن را تکان دهید.
   • حال دست خود را به طرفین برده و سعی کنید تا یک حالت دایره ای ایجاد کنید.
   • تکرار 10 مرتبه با 2 دقیقه استراحت

2. کراس آور

   • در این تمرین صاف ایستاده و با خم کردن کمی از زانوهایتان شانه های خود را در حالتی شل قرار دهید.
   • با یک دست بازوی دیگر را گرفته و تا جایی که می توانید به طرف قفسه سینه خود بکشید.
   • 30 ثانیه این حالت را نگه داشته و رها نمایید.
   • 1 دقیقه استراحت و سپس با دست دیگر خود این حرکت را انجام دهید. (4 بار برای هر دست)

3. کشش به طرف عقب

   • برای این کار صاف ایستاده و کمی زانو های خود را خم نمایید.
   • چوب نازک و سبکی را پشت خود بگیرید. توجه کنید خم نشده و یا نچرخید.
   • 30 ثانیه در این شرایط باقی مانده و بعد استراحت کنید. (تکرار 4 بار)

پیشگیری از بروز تاندونیت

با وجود اینکه گاهی اوقات تاندونیت به دلیل یک اتفاق و حادثه ایجاد می شود، اما با کمک موارد زیر می توانید تا میزان زیادی از بروز این بیماری جلوگیری کنید:

• ورزش کنید و از تمرین درمانی های موثر غافل نشوید.
• قبل از ورزش بدن خود را به خوبی گرم کرده و توجه زیادی به درست انجام دادن حرکات داشته باشید.
• از انجام دادن حرکات تکراری و طولانی مدت بپرهیزید و در بین کار به خودتان استراحت دهید.
• از ابزار ها و تجهیزات مناسبی برای کار و ورزش خود استفاده کنید.
• اگر در پشت میز به مدت طولانی می نشینید، حتما وضعیت درستی را در نشستن دنبال کنید.
• کفش مناسب بپوشید.

سوالات متداول

1. تاندونیت در کدام بخش بدن ایجاد می گردد؟

   این بیماری می تواند در هر کدام از تاندون های بدن ایجاد شود، اما رایج ترین و شایع ترین آن در انگشت شست، زانو، آرنج، تاندون آشیل، شانه و ران می باشند.

2. تاندونیت زانو با چه نشانه هایی می تواند همراه باشد؟

   معمولا درد و حساسیت در بخش پشتی زانو رخ می دهند که به مرور افزایش یافته و تورم در زانو را ایجاد می کنند.

3. چقدر طول می کشد تا تاندونیت بهبود یابد؟

   این مدت زمان با توجه به نوع تاندونیت و شدت آن بین چند هفته و یا چند ماه می باشد.

4. چه زمانی باید فورا به پزشک مراجعه کنم؟

   اگر با موارد زیر رو به رو شدید، سریعا به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید:
   • وجود سابقه خانوادگی در بروز تاندونیت
   • درد و ناراحتی
   • ناتوانی در تکان دادن اندام
   • تورم و قرمزی
   • تب