مراقبتها، تمرینات، و ورزشهای  بعد از شکستگی کف پا و مچ پا مراقبتها، تمرینات، و ورزشهای بعد از شکستگی کف پا و مچ پا کلینیک فیزیوتراپی رامتن

مراقبتها، تمرینات و ورزشهای بعد از شکستگی کف پا و مچ پا

شنبه, 28 تیر 1399 ساعت 13:09
این مورد را ارزیابی کنید
(5 رای‌ها)

اکثر کسانی که دچار آسیب های جدی در ناحیه پای خود شده اند، نگران این هستند که آیا پایشان به حالت اولیه خود برمی گردد یا خیر؟ آیا دوباره می توانند به راحتی راه بروند و یا بدون محدودیت به فعالیت های خود ادامه دهند؟ بهترین راه حل برای تسریع در درمان چیست؟ در این مقاله قصد داریم تا شما را با مراقبتها و تمرینات ورزشی موثر در حین و بعد از شکستگی کف پا و مچ پا آشنا نماییم.

برای آشنایی با نقش فیزیوتراپی و انواع آن در درمان مشکلات و عارضه های پا، صفحه فیزیوتراپی پا را مطالعه کنید

همانطور که می دانید، پا یکی از اعضای مهم حرکتی و فعال بدن است که دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد. در طول شبانه روز برای انجام اکثر فعالیت هایمان از پاهایمان استفاده می کنیم. گاهی ممکن است این عضو به دلایل مختلفی، دچار درد و آسیب و مشکل شود. آسیب های پا که در اثر عواملی مانند ضربه خوردن، افتادن از جایی، وارد شدن فشار به آن و...... ایجاد می شوند، باعث در رفتگی، کشیدگی، پیچ خوردگی مچ پا و یا شکستن و قطع آن شده و در فعالیت و تحرک بیمار اختلال به وجود می آورد. بعد از اعمال درمان مناسب برای بهبود و عملکرد صحیح آن نیاز است، مراقبت های خاصی انجام بگیرد. در مواقعی که برای درمان، گچ گیری صورت بگیرد، بعد از باز کردن گچ باید جهت تسریع در بهبود و وضع بیمار، کاهش تورم و جلوگیری از شل شدن و تنبلی عضو شکسته شده و آسیب دیده، یک سری مراقبت ها، تمرینات، نرمش ها و ورزش های مناسب انجام بگیرد. در این مقاله به بررسی کلیه مراقبت های لازم بعد از باز کردن گچ پا، علت درد و درمان درد بعد از بازکردن گچ پا و همچنین عوارض ایجاد شده بعد از باز کردن گچ پا می پردازیم.

عوارض ایجاد شده بعد از گچ گیری و باز کردن گچ پا

  1. درد و یا سوزش
  2. تورم و التهاب
  3. لنگش
  4. خشکی و تاول های پوستی

آیا بعد از باز کردن گچ پا می توانیم راه برویم؟

اکثر افرادی که پایشان آسیب دیده و گچ گرفته اند، بعد از باز کردن گچ پای خود به علت داشتن درد زیاد نگران این هستند که آیا استخوان پایشان به خوبی جوش خورده یا نه؟ آیا این درد، طبیعی است؟ علت این درد چیست؟ آیا درمانی دارد؟
معمولا بعد از باز کردن گچ پا، به طور طبیعی تا مدتی احساس درد خواهید کرد. علت این درد این است که بعد از باز کردن گچ، عضلات قسمت شکسته شده به علت بی تحرکی و ماندن در گچ، ضعیف شده و هنوز به حالت اولیه ی خود باز نگشته اند. این عضلات به تدریج، با گذشت زمان بهبود پیدا خواهند کرد. اگر بعد از 3 تا 4 هفته، همچنان احساس درد شدید در ناحیه آسیب دیده داشتید، باید به پزشک مراجعه کنید.
گاهی اوقات این درد می تواند مربوط به عدم اتصال صحیح عضلات به استخوان باشد. حتی می تواند دلیل آن جوش نخوردن استخوان ها باشد که در این صورت باید حتما به پزشک مراجعه کنید. یکی دیگر از علت های درد می تواند ورم شدید و یا خون مردگی ایجاد شده در ناحیه شکسته شده باشد. گاهی درحین انجام نرمش ها و حرکات کششی به علت فشار آمدن به ناحیه کف پا، ممکن است بیمار دچار درد شود. توجه داشته باشید دامنه و وسعت درد با توجه به وضعیت جسمانی و شرایط ایمنی بدن در افراد، متفاوت است.

نکته : اگر در ناحیه پاشنه پا احساس درد و یا سوزش داشتید، حتما به پزشک مراجعه کنید، زیرا می تواند نشانه این باشد که پاشنه پا، به دلیل فشار گچ، زخم شده و به همین علت دچار درد و سوزش شده اید.
درمان درد : اگر درد به علت جوش نخوردن استخوان ها و یا عدم اتصال صحیح استخوان ها و عضلات نباشد، شما می توانید با استفاده از آب ولرم و روغن هایی گیاهی (بادام تلخ، زیتون و...) و ماساژ، این درد را به حداقل خود برسانید و بعد از مدتی دیگر دچار درد نشوید. همچنین روش گرما درمانی با آب گرم و یا نمک داغ و همچنین حوله و کیسه آب گرم می تواند در کاهش درد به شما کمک کند. خوردن مواد غذایی مناسب به خصوص سبزیجات، لبنیات، میوه ها و مواد کلسیم دار و یا روی دار به شدت توصیه می شود. نرمش ها و تمرینات ورزشی مناسب، بدون فشار آوردن زیاد به کف پا نیز از دیگر راه حل های درمان درد بعد از باز کردن گچ پا می باشد. بهتر است حتما به کلینیک فیزیوتراپی مراجعه کنید تا بهترین تمرینات را جهت درمان شما انجام بدهد.

نرمشهای پس از بازکردن گچ پا

به طورکلی نرمش های مچ پا به صورت زیر دسته بندی می شوند :

  • نرمش های فعال کششی و تقویتی
  • نرمش های غیر فعال کششی مچ پا
  • نرمش های پیشرفته ( نرمش های تقویتی و تعادلی )

بعد از باز کردن گچ پا با انجام یکسری تمرینات نرمشی و ورزشی می توان به بهبود قسمت آسیب دیده پا (مچ و کف پا) کمک کرد. این تمرینات با کمک متخصص فیزیوتراپی و تحت نظر پزشک معالج انجام می شود.
بعداز این که گچ پا را باز کردید، به هیچ وجه نباید به صورت ناگهانی به آن فشار بیاورید و باید در انجام نرمش ها و تمرینات ورزشی دقت لازم و کافی را داشته باشید. انجام این تمرینات برای از بین بردن محدودیت های حرکتی بسیار لازم و ضروری است. البته باید در ترتیب آن ها دقت نمود و پله پله تمرینات را سخت تر کرد.

تمرینات نرمشی و ورزشی بعد از باز کردن گچ پا، شامل موارد زیر می باشند :

  1. تمرینات نرمشی و ورزشی کششی

    1. نوشتن با نوک پا

      روی زمین با نوک پای خود شروع به کشیدن اشکال هندسی و یا نوشتن حروف الفبا کنید. این تمرین را می توان به صورت نشسته و یا خوابیده انجام داد.
    2. جمع کردن حوله با پا

      یک حوله کوچک روی زمین قرار داده و به مدت 10 تا 15 دقیقه با انگشت های پایتان آن را به سمت خودتان بکشید تا حوله دور پایتان جمع شود.
    3. برداشتن توپ

      توپی به اندازه تیله بین انگشت اول و دوم پای خود قرار دهید و به مدت 15 دقیقه آن را از یک طرف به طرف دیگر ببرید.
    4. خم کردن پنجه پا به سمت پایین

      به پشت بخوابید و دستهای خود را دراز کرده و کنار بدن قرار دهید. سپس پاهای خود را با فاصله دراز کنید. کف پای خود را به طوری که نوک انگشتان پایتان به سمت صورتتان باشد خم کنید. (در این حالت باید در ناحیه ی عضله ی ساق پا، کشش احساس کنید.)
    5. ضربه زدن به زمین

      این تمرین با پنجه پا انجام می شود. به صورت صاف روی صندلی نشسته و پاشنه پاهایتان را روی زمین قرار بدهید. همانطور که پاشنه پاهایتان روی زمین قرار دارد خیلی آرام با انگشتهایتان روی زمین ضربه بزنید. یکی یکی مچ پاهایتان را ورزش بدهید. یک دقیقه به صورت پیوسته این حرکت را انجام دهید و هر بار سرعت ضربه را افزایش دهید.
  2. ورزش های تقویتی ایزومتریکی

    1. چرخش مچ پا به داخل و خارج

      این روش از ساده ترین تمرین هایی می باشد، که برای تقویت مچ پا توصیه می شود. روی صندلی نشسته و یک کش ورزشی و یا طناب بازی برداشته و زیر کف پای خود قرار دهید. کش و طناب را به سمت چپ بکشید تا مچ پایتان به چپ کشیده شود. بعد از آن مچ پای خود را به راست بچرخانید و برعکس این حرکت را نیز انجام دهید.
    2. اورژن ایزومتریک

      در این روش همانطور که نشسته اید، ناحیه کناری رو به بیرون پای آسیب دیده خود را مقابل پایه میز و یا یک در بسته قرار بدهید و سعی کنید در جهت بیرونی و رو به جسمی که مقابل آن قرار دارد به آن فشار وارد کنید. دقت کنید این انقباض را به مدت 15 ثانیه نگه داشته و در این مدت مچ پایتان حرکت نکند و بعد از انجام آن به مدت 10 ثانیه استراحت کرده و باز این تمرین را تکرار کنید.
  3. ورزش های تقویتی با وزنه

    • حرکات کششی مقاومتی در ناحیه ی کف و پشت پا
    • چرخش مقاومتی مچ پا به سمت داخل و خارج
  4. ورزش هایی با تحمل کمترین وزن

    1. بالا بردن ساق پا به حالت نشسته

      همانطور که روی یک صندلی نشسته اید، روی پنجه پا قرار گرفته و ساق پای خود را بالا بکشید. باید انگشتان روی زمین باشند و پاشنه پا به سمت بالا کشیده شود.
    2. خم شدن مچ پا با کش

      خیلی آرام روی زمین نشسته و پاهای خود را به طوری که زانوها صاف بمانند دراز کنید. با کش، حلقه ای درست کرده و یک سر کش را محکم نزدیک زمین ببندید. پای آسیب دیده را در حلقه قرار بدهید. مچ پا را به سمت سرتان بکشید و پا را چند ثانیه در همان وضعیت نگه دارید و بعد از آن خیلی آرام به وضعیت قبلی خود بازگردانید.
    3. حرکت پلانتارفلکشن(plantar flexion) مچ پا با کش

      روی زمین نشسته و هر دو زانوی خود را صاف کرده و بکشید. در حالیکه کش مقاومت می کند، پای خود را به سمت پایین فشار داده و سپس خیلی آرام آن را به وضعیت اولیه خود برگردانید.
    4. حرکت اورژن مچ پا با کش

      روی یک صندلی بنشینید و درحالی که فقط مچ پایتان حرکت کند، انگشت های پا را به سمت بالا نگه دارید و پایتان را به سمت بیرون بچرخانید و از پای دیگرتان دور کنید. (2 ثانیه). تا زمانی که احساس ناراحتی در ناحیه پا داشتید و یا دیگر نمی توانستید پا را به سمت بیرون بچرخانید، به این تمرین ادامه بدهید.
  5. ورزش هایی با تحمل وزن کامل

    1. روی یک پا ایستادن

      این تمرینات به شما کمک کرده تا بتوانید وزن بیشتری از بدن را روی پای مجروح و آسیب دیده خود بیاندازید. بهتر است 10 بار پشت سرهم به تکرار این تمرین بپردازید. ابتدا به آرامی روی پای آسیب دیده خود ایستاده و پای سالم خود را بالا برده و از روی زمین بلند کنید. سپس به مدت زمان 15 ثانیه در همان وضعیت بمانید و بعد از آن به آرامی فشار را از روی پای آسیب دیده برداشته و مجددا وزن خود را روی پای سالم بیاندازید. توجه داشته باشید برای اطمینان از درستی تمرینات، حتما با فیزیوتراپیست مشورت کنید.
    2. قدم برداشتن به سمت چپ و راست

      یک جسم کوتاه مانند یک حوله تا شده را روی زمین و در کنار پای آسیب دیده خود قرار بدهید. سپس پای آسیب دیده خود را سمت دیگر حوله بگذارید و بر روی آن پا بمانید و پای سالم خود را نیز از روی جسم به آن طرف هدایت کنید و روی هردو پایتان بایستید. به همین ترتیب دوباره پای سالم خود را به سمت دیگر برده و وزن خود را روی پای سالم بیاندازید و پای آسیب دیده خود را نیز از جسم عبور داده و روی دو پای خود بایستید.
    3. بالا بردن ساق پا

      در حالی که ایستاده اید، سعی کنید روی پنجه پا ایستاده و ساق پای خود را به سمت بالا بکشید.
    4. حرکت روی پله از بغل

      پا را به صورت افقی روی پله قرار دهید و آرام آرام به بالا بروید. ( حتی می توانید این حرکت را به صورت مکرر و مداوم روی یک پله انجام دهید.)
  6. فعالیت ها و ورزش های تعادلی

    ایستادن روی حوله با یک پا: اغلب آسیب ها و جراحت های مچ پا باعث می شوند مصدوم تعادل خود را از دست بدهد. در اواخر دوره بازتوانی، انجام فعایلت های ورزشی تعادلی اهمیت بسیاری دارند. برای انجام این تمرین ابتدا یک حوله برداشته و آن را به شکل مستطیل کوچکی در آورده و روی زمین قرار دهید. سپس با پای آسیب دیده خود روی آن بایستید و پای سالم خود را از روی زمین بردارید تا فقط پای آسیب دیده روی حوله باشد. به مدت 15 ثانیه در همین وضعیت بمانید. به خاطر داشته باشید این زمان با بهتر شدن تعادل شما به مدت 45 ثانیه می رسد و افزایش می یابد. مجددا پای سالم خود را روی زمین بگذارید. این تمرین باید 10 بار و پشت سرهم انجام شود.

مراقبت های بعد از باز کردن گچ پا

بعد از باز کردن گچ پا، ابتدا بهتر است ناحیه مورد نظر (مچ پا، کف پا) را به آرامی در آب ولرم قرار داده و آرام آرام شروع به ماساژ دادن آن کنید. بهتر است این عمل هر روز به مدت دو هفته، بعد از باز کردن گچ انجام شود تا ناحیه مورد نظر زودتر بهبود پیدا کند. دوش گرفتن با آب گرم به مدت 15 دقیقه و به صورت روزانه برای بهبود عضلات بسیار مناسب می باشد.
استفاده از روغن زیتون و روغن های گیاهی دیگر و یا نمک در آب ولرم، برای تسریع در بهبودی ناحیه آسیب دیده می تواند مفید واقع شود. حدود 1 تا 2 هفته، روزانه به مدت 30 تا 60 دقیقه، پا را داخل آب ولرم و روغن زیتون و یا آب ولرم و نمک قرار داده و با حرکات منظم و چرخشی ماساژ دهید تا مفصل گرم شود. بعد از باز کردن ناحیه شکسته شده به مدت 3 ماه بسیار باید مراقب باشید تا کوچکترین ضربه و فشاری به آن ناحیه وارد نشود، زیرا برای اینکه عضله و استخوان شکسته شده ترمیم شود و به حالت عادی و اولیه خود برگردد، زمان لازم است. برای افرادی که دچار آسیب در قوزک پا هستند، پیشنهاد می شود به مدت 3 ماه از قوزک بند آتل دار و یا کفش های پوتین و نیم پوتین استفاده کنند. معمولا ترمیم رباط نیاز به زمان داشته و بیماران بعد از باز کردن گچ پا، احساس درد و ناراحتی می کنند. اگر این درد بعد از 3 ماه از باز کردن گچ، ادامه داشت و تشدید شد بهتر است به پزشک معالج خود مراجعه کرده و شروع به انجام فیزیوتراپی کنید.
انجام روش های آب درمانی و استفاده از استخر آب با مشورت پزشک معالج. این روش بسیار مفید بوده اما برای بیمارانی که دچار شکستگی شدند باید کاملا با مشورت و توصیه پزشک صورت بگیرد. می توانید بعد از ماساژ پا در آب ولرم، از روغن های گیاهی مانند: بادام تلخ و یا روغن زیتون استفاده کنید که علاوه بر کاهش درد و تورم به بهبود نیز کمک می کند. انداختن وزن روی پا بدون استفاده از عصا، زمانی مجاز است که بررسی های لازم توسط پزشک معالج انجام شده و مشخص شود که شکستگی به اندازه کافی جوش خورده و پا می تواند، وزن فرد مصدوم را تحمل کند.

سوالات متداول

  1. علت تورم پا بعد از باز کردن گچ پا چیست؟

    شایع ترین علت ورم پا بعد از باز کردن گچ پا، بی حرکتی مفصلی می باشد که در نزدیکی محل شکستگی قرار گرفته است. دیگر دلایل آن عبارتند از :
    • جوش نخوردن شکستگی
    • عفونت در محل شکستگی
    • آتروفی سودک ( یکی از عوارضی است که بعد شکستگی، پیچ خوردگی و یا وارد شدن ضربه به دست و پا به وجود می آید.)
    جوش نخوردگی و عفونت در ناحیه شکستگی به وسیله رادیوگرافی تشخیص داده می شود و سپس درمان متناسب با وضعیت بیمار، صورت می گیرد. برای درمان آتروفی سودک و ورمی که به علت بی تحرکی و تنبلی در عضلات به وجود آمده باید شروع به حرکت دادن مچ پا و انگشتان پا کرد. حرکت مچ پا باید بلافاصله بعد از باز کردن گچ پا شروع شود. تمامی حرکات باید به صورت نرمش های خاص و مناسب انجام شوند. با گذشت زمان، تورم و درد به تدریج از بین می روند. استفاده از دارو های ضد التهاب نیز از دیگر روش های درمان ورم است.
  2. علت لنگیدن پا بعد از باز کردن گچ پا چیست؟

    یکی دیگر از عوارض شکستگی و گچ گیری، لنگیدن پا بعد از باز کردن گچ می باشد. عدم تحرک، ایجاد بی حسی و تنبلی و همچنین ضعیف شدن عضلات، از اصلی ترین دلایل لنگش پا می باشد که به مرور زمان و با مراقبت ها و انجام تمرینات نرمشی مناسب بهبود پیدا کرده و کاملا برطرف می شود. گاهی نیز درد و تورم زیاد باعث لنگش پا می شود که با درمان آن لنگش نیز درمان می شود. اما اگر علت لنگش بدجوش خوردن محل شکستگی استخوان ران، ساق پا و... باشد، باید حتما دراسرع وقت به پزشک مراجعه کرد.

    : با توجه به صحبت های قبل، اگر علت ایجاد لنگش، بدجوش خوردن استخوان ها و کوتاه و بلندی آن نباشد، می توان به مرور زمان مانند درمان درد و تورم، با نرمش و مراقبت های لازم آن را برطرف کرد. همچنین فیزیوتراپیست می تواند بهترین درمان و سریع ترین درمان را به شما پیشنهاد کند و به شما کمک کند تا زودتر بتوانید مانند گذشته، راحت و عادی راه بروید. اما اگر مشکل جدی باشد، باید حتما به پزشک مراجعه کنید تا بعد از بررسی های لازم اول علت لنگش را مشخص کرده و بعد بهترین درمان را انجام بدهد. گاهی ممکن است برای درمان مجبور به جراحی شوید.

  3. علت ایجاد زخم و تاول پوستی بعد از باز کردن گچ پا چیست؟

    در بعضی از نواحی شکستگی پا، استخوان زیر پوست قرار گرفته و عضله ای بین آن وجود ندارد، در نتیجه در این قسمت پوست دچار آسیب می شود. زمانی که گچ گیری انجام می شود، اگر از تکنیک مناسب استفاده نشود یا پنبه کافی روی پوست چسبیده شده به استخوان گذاشته نشود، براثر فشار زیاد و مداوم گچ، ممکن است پوست آسیب دیده و زخم بشود. حتی گاهی ورم کرده و تاول می زند.
  4. علت درد بعد از باز کردن گچ شکستگی کف پا چیست؟

    هنگام قرار گیری عضو آسیب دیده ( کف پا) در گچ به مدت طولانی، به دلیل نداشتن تحرک و ثابت نگه داشته شدن آن کف پا دچار آتروفی یا لاغری شده و همچنین بر اثر فشار وارد شده به ناحیه شکسته شده کف پا، در آن ناحیه تورم و التهاب ایجاد می شود. بعد از باز کردن گچ به دلیل فشار وارده و تورم و التهاب و همچنین خشکی و گرفتگی موجود در کف پا، فرد درد بیشتری احساس خواهد کرد.
خواندن 1109 دفعه آخرین ویرایش در پنج شنبه, 15 آبان 1399 ساعت 07:57

نظر دادن

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.

گیرنده: رامتن

ورودی نا معتبر میباشد

Invalid Input

ایمیل خود را بنویسید