جراحی گرافت چیست؟

جراحی گرافت چیست؟

گرافت یا همان پیوند روشی رایج و شایع از جراحی های ارتوپدی بوده و معمولا در آن، جراح قسمتی از استخوان و بافت های استخوانی یکی از نواحی بدن را برداشته و به استخوان و بافت آسیب دیده پیوند می زند. هنگامی که استخوان های شکسته شده جوش نمی خورند، جراح از این جراحی (پیوند یا گرافت استخوان) استفاده می کند. در این حالت استخوانی از ناحیه دیگر بدن را در محل جوش نخوردگی استخوان آسیب دیده قرار داده و ممکن است در کنار آن برای تثبیت استخوان و فیکس کردن آن در محل مناسب از پیچ، پلاک و... استفاده کند.
استخوان تهیه شده برای پیوند و جراحی گرافت استخوان از چندین منبع مهم گرفته می شود. این منابع عبارتند از:

1. گرافت استخوان اتولوگ

   یکی از راه های رایج که معمولا جراح در پیوند زدن استخوان از آن استفاده می کند، استفاده از استخوان های داخلی بدن خود بیمار می باشد.( یعنی دهنده استخوان و گیرنده آن خود بیمار می باشد.) در این روش گرافت، جراح قسمتی از استخوان بدن بیمار را برداشته و در محل آسیب و جوش نخورده قرار می دهد. باید گفت برداشتن این استخوان کاملا ایمن بوده و هیچ مشکلی برای بیمار ایجاد نخواهد کرد و معمولا این استخوان از ناحیه ایلیوم لگن بیمار تهیه می شود. احتمال موفقیت در این نوع روش پیوند بسیار زیاد بوده و به دلیل اینکه شخص دهنده خود بیمار است، احتمال پس زدن آن توسط سیستم دفاعی و ایمنی بدن صفر می باشد.

2. گرافت استخوان به همراه رگ ها و عروق

   در این روش پیوند، جراح تکه بزرگی از یک استخوان زنده با شریان های تغذیه کننده را جدا کرده و در محل استخوان آسیب دیده قرار می دهد. این استخوان در ابتدا توسط پیچ به استخوان های جوش نخورده متصل شده و پیوند می خورد و بعد از آن شریان های آن نیز به شریان های محل آسیب دیده پیوند زده می شوند.

3. پیوند استخوان آلوگرافت

   در این روش پیوند استخوان، جراح از استخوان های بدن خود بیمار استفاده نکرده و از استخوان بدن شخص متوفی (فوت شده) برداشته و پیوند استخوان را انجام می دهد. ابتدا بعد از انجام آزمایشات مختلف و بررسی بیماری هایی از جمله HCV وHIV و همچنین مطابق استخوان فرد گیرنده با استخوان شخص دهنده، به صورت استریل، استخوان را از بدن فرد متوفی (دهنده) خارج کرده و با استفاده از اشعه گاما و یا انجام روش های شیمیایی، مجددا استریل می کند و سپس آن را در محل جوش نخورده قرار داده و پیوند می زند. این روش ها عبارتند از:
   1. قرار دادن استخوان در آب و خشک کردن آن
   2. قرار دادن استخوان در آب و منجمد کردن آن در دماهای بسیار کم
   3. پیوند استخوان زنوگراف: نادرترین نوع روش پیوند یا همان گرافت استخوان، زنوگرافت می باشد. در این روش جراح برای جوش خوردن استخوان آسیب دیده از استخوان حیوانات استفاده می کند.

موارد استفاده از انواع روش های گرافت

1. جوش نخوردن شکستگی های استخوان: استفاده از جراحی با روش اتوگرافت
2. آسیب های ستون فقرات: بیشتر برای ترمیم انحراف و گوژپشتی ستون فقرات
3. تومورهای استخوانی: استفاده از روش آلوگرافت و یا پرکردن فضای خالی با مواد جایگزین

بیشتر بدانید: گاهی برای پر کردن فضاهای خالی استخوانی در جراحی کیست ها، تومورها و از مواد طبیعی و مختلفی از جمله تری کلسیم، سرامیک، فسفر، مرجان و استفاده می شود.