فیزیوتراپی زانو: درمان درد زانو، فیزیوتراپی زانو در منزل، فواید، نحوه تمرین، عکس و فیلم، هزینه 1399

زانو یکی از مفاصل استراتژیک بدن است . به علت محل قرار گیری زانو در بدن و آناتومی مفصلی آن و همچینین عضلات مهمی که به زانو وصل هستند، این مفصل علاوه بر عملکرد بالا دارای ریسک آسیب زیاد هم میباشد. در ورزشکاران بویژه ورزشکارانی که با اندام تحتانی خود زیاد کار میکنند و کارهایی مثل فرود،پرش یا استارت زدنهای ناگهانی دارند، آسیب به زانو بیشتر اتفاق می افتد. در صورت ایجاد مشکل برای زانو، ابتدا یا یک ارزیابی کامل منشا آسیب مشخص میشود سپس با اقدامات مناسب مشکل باید مدیریت شود. بعد از هرگونه آسیب در زانو بهتر است به پزشک مراجعه کنید . بسیاری از آسیب های زانو با فیزیوتراپی قابل درمان می باشد . فیزیوتراپی زانو می تواند در بسیاری از موارد از جراحی ها جلوگیری کند . بسته به مکانیسم آسیب که ممکن است ضربه ، افزایش سن و یا بیماری های مفصلی باشد، نوع درمان فيزيوتراپي زانو متفاوت است .

بازگشت بیمار به مرحله ای که قادر باشد، فعالیت‌های روزمره و عادی خود را بدون هیچ گونه کمکی پیش ببرد که از جمله تاثیر فیزیوتراپی بر زانو به حساب می آید، هدف فیزیوتراپی محسوب می‌شود. اگر فرد زانو درد نداشته باشد، می تواند بسیاری از فعالیت های روزمره را به آسانی انجام دهد، اصولاً تکنیک های فیزیوتراپی تخصصی زانو به منظور حفظ استقامت ماهیچه ها و بهبود حرکات آن ها طراحی شده و آموزش می‌دهد که تغییر موقعیت از حالتی به حالت دیگر چگونه به شکل صحیح صورت گیرد، همچنین در صورت لزوم، روش استفاده از وسایل کمکی در هنگام راه رفتن را آموزش می‌دهد.
همانطور که می‎دانیم زانو وزن بدن را تحمل می‌کند، به همین دلیل از دیگر نقاط بدن آسیب‌ پذیرتر است و در حین کار و ورزش در معرض خطر قرار دارد. وزن بالا و فعالیت‌های سنگین از عواملی هستند که احتمال آسیب دیدن زانو را بیشتر می کند. به ازای از دست دادن هر یک کیلو 4 کیلو از وزن متحمل بر زانو کاسته می‌شود.
برای پیشگیری از آسیب های جدی به محض احساس درد پس از تجویز پزشک می توان به کلینیک فیزیوتراپی مراجعه کرد و به انجام تمرینات پرداخت. اما در مواردی آسیب دیدگی اتفاق افتاده است. در این مرحله آسیب های وارده به بافت باید ترمیم شود و نیازمند زمان است تا بهبودی در اندام‌ها مشاهده شود. در این مرحله فشار از روی بافت برداشته می شود. در ادامه قصد داریم شما را با سوال فیزیوتراپی زانو چگونه است؟ و نیز نحوه فیزیوتراپی زانو آشنا نماییم.
آشنا نماییم.

فیزیوتراپی زانو در منزل

برای افرادی که امکان مراجعه به کلینیک های فیزیوتراپی را ندارند، فیزیوتراپی زانو در خانه از طرف کلینک رامتن در نظر گرفته شده است . فیزیوتراپی در منزل با کمک دستگاههای الکتروتراپی ، سی پی ام زانو و تکنیک های تخصصی دستی و تمرین درمانی انجام میشود .

حرکات فیزیوتراپی زانو در منزل

شما می توانید برخی حرکات ورزشی زانو را برای تقویت عضلات زانو ، بهبود دامنه حرکت زانو و بهبود انعطاف پذیری زانو در منزل انجام دهید . اما بهتر است برنامه تمرینی منزل بعد از معاینه و بررسی مفصل زانو توسط فیزیوتراپیست شما به صورت اختصاصی با توجه به توان و آسیب شما طراحی شود تا از آسیب های ورزشی پیشگیری شود .

هزینه فیزیوتراپی زانو در منزل و کلینیک فیزیوتراپی

قیمت هر جلسه فیزیوتراپی زانو بعد از معاینه توسط فیزیوتراپیست و بسته به کارهایی که لازم است برای شما انجام شود مطابق با تعرفه های انجمن فیزیوتراپی ایران محاسبه و اعلام می شود.

هزینه فیزیوتراپی زانو با لیزر

قیمت فیزیوتراپی زانو با لیزر مطابق با تعرفه های اعلام شده توسط انجمن فیزیوتراپی ایران می باشد.

آسیب های زانو

این مطلب به زودی به روز رسانی می شود.

ورزش های فیزیوتراپی زانو

در ادامه قصد داریم تا شما را با انواع ورزش های فیزیوتراپی برای زانو آشنا نماییم.

1. ورزش های بعد از جراحی زانو

   بعد جراحی زانو ، محدودیت دامنه حرکتی ، ضعف عضلات ، خشکی مفصل ، کوتاهی بافت های اطراف مفصل زانو ممکن است وجود داشته باشد . فیزیوتراپیست شما بعد از معاینه شما برنامه تمرین درمانی اختصاصی برای شما طراحی می کند . بعد از جراحی رباط صلیبی زانو برخی نکات در تمرین باید رعایت شود تا رباط جراحی شده آسیب نبیند . ورزش های بعد از جراحی زانو با تاکید بر بازگشت حرکت مفصلی و قدرت عضلات و با رعایت احتیاطات مربوط به هر جراحی طراحی می شوند تا بیمار هر چه سریع تر و بدون آسیب به فعالیت ههای روزمره خویش بازگردد.

2. ورزش های مفید برای منیسک زانو

   اگر آسیب منیسک زانو دارید ، ممکن است از یک برنامه ورزشی فیزیوتراپی برای توانبخشی زانو بهره مند می شوید. کار با یک فیزیوتراپیست می تواند به شما کمک کند حداکثر دامنه حرکت و قدرت زانو را بازیابی کنید و می تواند به شما در بازگشت به سطح فعالیت مطلوب طبیعی خود کمک کند. تحقیقات حتی نشان می دهد که شرکت در برنامه ورزش فیزیوتراپی زانو در مورد آسیب منیسک ممکن است به شما در جلوگیری از جراحی زانو کمک کند.

3. بهترین ورزش برای پارگی منیسک زانو

   فیزیوتراپیست شما ممکن است از روشها و روشهای مختلف درمانی برای کنترل درد یا تورم زانو بهره گیرد تا از این طریق عملکرد عضلات اطراف زانو و حمایت کننده مفصل رابهبود بخشند. تمرینات فیزیوتراپی زانو باید بعد از پارگی منیسک یکی از اصلی ترین برنامه های فیزیوتراپی زانو باشد. تمرینات فیزیوتراپی در کلینیک ، به مانند یک برنامه ورزش خانگی ، می تواند به شما در بهبودی کامل از آسیب منیسک کمک کند. اما کدام یک از تمرینات برای شرایط خاص شما مناسب هستند؟ تنها راه شناخت کار با فیزیوتراپیست است. او می تواند تمرینات مناسب را برای شرایط خاص شما تجویز کند. در اینجا یک برنامه ورزشی نمونه وجود دارد که ممکن است برای آسیب منیسک زانوی شما تجویز شود. این تمرینات بر بهبود دامنه حرکت و قدرت زانو و بهبود عملکرد کلی مفصل زانو تمرکز دارد. ورزش نباید باعث ایجاد درد اضافی در زانو شود. انجام ورزش رساندن پاشنه پا به باسن راهی عالی برای بهبود دامنه حرکت زانوی شما است. ( توانایی خم شدن زانو باید بصورت کامل صورت گیرد.) برای انجام این تمرین ، روی پشت خود دراز بکشید و سپس به آرامی پاشنه خود را به سمت باسن خود بکشید و به زانوی خود اجازه دهید تا حد ممکن خم شود. سپس به آرامی پاشنه خود را به حالت شروع ورزش حرکت می دهید و اجازه داده تا زانو بصورت صاف قرار گیرد. تمرین را 10 بار تکرار کنید ، به آرامی حرکت کنید و زانوی خود را خم و صاف کنید. برای بهبود دامنه حرکات صاف کردن زانو ، می توانید تمرینات به شکم خوابیده را انجام دهید. بر روی شکم خود دراز بکشید بطوریکه زانو از لبه تخت آویزان باشد و اجازه دهید که قدرت جاذبه پای شما را به آرامی به سمت پایین بکشد و به صاف شدن زانو کمک کند. این موقعیت را 15تا 30 ثانیه نگه دارید و سپس زانوی خود را به سمت بالا خم کنید. 3 بار تکرار کنید. عضله چهار سر ران ، زانوی شما را صاف می کند و از مفصل و زانوی شما حمایت می کند. پس از پارگی یا آسیب دیدگی در ناحیه زانو ، احتمالاً فیزیوتراپیست شما برای بهبود عملکرد چهار سر ران شما تلاش می کند تا مفصل زانو از حمایت کافی برخوردار باشد. نمونه ایی از تمرینات برای تقویت عضلات چهار سر ران شما شامل ورزش های زیر است: انقباض عضله چهار سر ران: با زانوی صاف و بصورت طاقباز دراز بکشید. یک حوله کوچک را در زیر زانو قرار دهید. در حالی که عضله چهارسر خود را منقبض می کنید ، پشت زانوی خود را به حوله فشار دهید. آن را به مدت 5 ثانیه نگه دارید و سپس انقباض را به آرامی آزاد کنید. 10 بار تکرار کنید. تمرین تقویت عضله چهار سر رانی در بخشی از دامنه حرکتی زانو: یک توپ فوتبال را در زیر زانوی آسیب دیده خود قرار دهید. عضله خود را منقبض کنید و پای خود را بصورت صاف بالا بیاورید و برای مدت 3 ثانیه صاف نگه دارید ، و سپس به آرامی پایین بیاورید. 10 بار تکرار کنید. اسکوات کوچک در حالت اصلاح شده: در حالت ایستاده با عرض شانه پاهای خود ، زانوها را تا حدودی از زاویه 45 درجه خم کنید. این را به مدت 3 ثانیه نگه دارید ، و سپس به آرامی به حالت ایستاده بایستید. 10 بار تکرار کنید. تحقیقات نشان می دهد که قدرت عضلات لگن می تواند تأثیر مستقیمی در وضعیت زانو داشته باشد. عضلات ضعیف لگن می تواند باعث شود زانوها از راستای صحیح خارج شوند ، بنابراین فیزیوتراپیست ممکن است تمرینات تقویت مفصل ران را برای کمک به نگه داشتن زانو در بهترین حالت ممکن و در نتیجه به حداقل رساندن استرس در منیسک تجویز کند. بصورت طاقبازدراز بکشید ، زانوی آسیب را صاف کرده و زانوی مقابل را خم میکنید. سپس عضله چهار سر ران خود را منقبض کنید و پای خود را حدود 12 تا 15 اینچ بالا ببرید بطوریکه زانوی شما خم نشود . مطمئن باشید که تمام مدت زانوی خود را صاف نگه داشته اید. پای خود را برای چند ثانیه صاف نگه دارید و سپس آن را به آرامی پایین بیاورید.تمرین را 15 بار تکرار کنید. شما می توانید این ورزش را در موقعیت های مختلف انجام دهید. اگر این ورزش را در وضعیتی که به شکم خوابیده اید انجام دهید، عضلات باسن شما نیز منقبض خواهد شد. تقویت عضلات مفصل لگن می تواند با تمرینات پیشرفته مانند پل زدن بصورت تک پا یا با پل زدن بر روی توپ همراه شود. این تمرینات پیشرفته ممکن است به عنوان بخشی از تعادل و تمرینات اختصاصی برای فیزیوتراپی منیسک شما ترکیب شود. از جمله این ورزش ها می توان به موارد زیر اشاره نمود:
   • دوچرخه ثابت
   دوچرخه ثابت ممکن است یکی از اجزای مهم برنامه ورزش پارگی منیسک زانو باشد. از جمله مزایای دوچرخه ثابت: این می تواند دامنه حرکت زانو را بهبود بخشد. این می تواند استقامت عضلات در پاها را بهبود بخشد. این یک تمرین غیر تحمل وزن است که می تواند استرس و فشار بر روی زانو و منیسک آسیب دیده محدود کند. فیزیوتراپیست شما میزان زمانی که باید در آن سوار شوید و مقدار مناسب مقاومت با توجه به شرایط شما را تععین می کند. به طور کلی ، توصیه می شود به مدت 20 تا 30 دقیقه ، چند روز در هفته سوار شوید. پارگی منیسک می تواند صدمه ای دردناک و ترسناک باشد که می تواند مانع از لذت بردن از کار عادی و فعالیت های تفریحی شما شود. با همکاری با پزشک و فیزیوتراپیست و مشارکت در یک برنامه ورزشی فعال ، می توانید به سرعت و با اطمینان به سطح بهینه فعالیت و عملکرد خود برگردید. پروپریوسپشن یا حس عمقی به توانایی مغز شما در درک بدن در محیط است. فشار روی مفصل چقدر است و عضله در چه موقعیتی قرار دارد؟ مفاصل و عضلات بدن شما با مغز شما ارتباط برقرار می کنند و به آن می گوید مکان ها کجا هستند. این حس عمقی است. گاهی اوقات بعد از آسیب دیدگی منیسک زانو ، حس عمقی شما مختل می شود. این ممکن است به دلیل یک دوره بی تحرکی بعد از آسیب دیدگی شما رخ دهد. کار با فیزیوتراپیست در مورد تمرینات تعادل و حس عمقی ممکن است یک مؤلفه مهم در برنامه فیزیوتراپی شما باشد.
   • ایستادن بر روی یک پا
   • BAPSکار با صفحه
   • BOSU ایستادن بر روی توپ
   پس از گذشت چند هفته کار بر روی بازگرداندن دامنه حرکتی طبیعی ، قدرت و تعادل ، ممکن است زمان شروع بازیابی توانایی برای دویدن ، پرش و فرود آمدن باشد. این می تواند به شما در بازگشت به فعالیت های سطح بالا و فعالیت های ورزشی کمک کند.
   • Plyometrics
   پلیومتریک ها نوعی ورزش است که شامل یادگیری پرش و فرود صحیح است. این می تواند به شما در عملکرد همزمان و بهینه عضلات در ناحیه لگن و زانو کمک کند. کار بر روی پلیومتریک به عنوان بخشی از فیزیوتراپی منیسک زانو می تواند به حداقل رساندن استرس و آسیب در اطراف زانو در هنگام دویدن ، پریدن و انجام مانورهای دارای تغییر جهات ناگهانی در حین ورزش کمک کند. نمونه ایی از تمرینات پلیومتریک و تمرینات عصبی عضلانی برای زانوها شامل تمرینات زیر می شود:
   • پریدن با یک پا
   • پرش با گام های بلند
   • زانو بند مناسب برای پارگی منیسک زانو
   زانو بند های مختلفی برای پارگی منیسک وجود دارند .این زانو بند ها شامل :
   • open patella knee brace
   • hinged knee brace
   • fusion knee brace
   می باشند .انتخاب نوع زانوبندی که برای زانوی شما مناسب است به عهده پزشک است .پزشک بعد از معاینه و بررسی شدت آسیب زانوبند مناسب شما را تجویز کرده و مدت زمان استفاده از زانو بند را نیز به شما خواهد گفت.

4. ورزش پس از باز کردن گچ پا

   شروع زود هنگام فیزیوتراپی بعد از برداشتن گچ بخش مهمی از درمان می باشد. فیزیوتراپی زود هنگام بهبودی را تسریع کرده و به پیشگیری از آسیب مجدد و مشکلات مزمن کمک خواهد کرد. فیزیوتراپی بهترین راه برای تقویت قدرت و انعطاف پذیری پا میباشد ، تعادل خود را مجددا بازیابی می کنید و به شما کمک می کند تا طی چند هفته به فعالیت های روزمره خود برگردید. با این تمرینات شروع کنید: 2 بار در روز پس از باز کردن گچ:
   • نشسته یا دراز کشیده مچ پا را به آرامی بالا و پایین خم کنید. هر حرکت را 20 بار تکرار کنید. نشسته یا دراز کشیده.
   • نشسته یا دراز کشیده مچ پا را به آرامی به چپ و راست حرکت می دهید.
   • نشسته یا دراز کشیده مچ پا را به آرامی و بصورت حلقه های بزرگ بچرخانید. 20 مرتبه ، هر جهت را تکرار کنید
   • بشینید و پای آسیب خود را بصورت صاف جلو قرار می دهید حوله ای را دور پا قرار دهید.حوله را نگه دارید و انگشتان پا را به داخل آن فشار دهید. 5 ثانیه نگه دارید و 10 بار تکرار کنید.
   • بشینید و پای آسیب خود را بصورت صاف جلو قرار می دهید.حوله ای را دور پا قرار دهید.به آرامی با حوله پا را به سمت بدن بکشید.کشش را در عضلات پشت ساق پا احساس کنید. 10ثانیه نگه دارید ، سپس استراحت کنید. اینکار را تا 10 بار انجام دهید.
   • دراز بکشید. لگن و زانو را به سمت قفسه سینه خم کنید. 10 ثانیه نگه دارید ، 15 بار تکرار کنید.
   • دراز می کشید. حوله بزرگی را زیر زانو قرار می دهید. انگشتان پا را به سمت خود بکشید ، پاشنه پا را از روی زمین بلند کنید و زانو را صاف کنید. 5 ثانیه نگه دارید ،3 بار در روز و هر بار به تعداد 10 تا تکرار کنید. به تدریج نیز می توانید وزنه 0.5-2.5 کیلو گرمی را نیز به مچ پای خود اضافه کنید.
   • دراز می کشید. .با پای مجروح خود در هوا ، حروف الفبا را ترسیم می کنید
   • به آرامی بر روی انگشتان پا بالا و پایین بروید و3 ثانیه نگه دارید. به تدریج وزن بیشتری را روی اندام آسیب دیده قرار می دهید. 2-3 تا 10 بار تکرار کنید.
   • دستان خود را روی دیوار قرار می دهید. پای مصدوم را پشت سر خود بگذارید و پای سالم را جلو. عضلا پشت ساق پای خود را به آرامی کشش دهید. 30 ثانیه نگه دارید و 2 بار تکرار کنید.

5. تمرینات تسکین درد

   این حرکات مناطقی را که درد دارید ، هدف قرار می دهند ، بنابراین شما قوی تر و انعطاف پذیر تر هستید - این امر باید زندگی شما را آسان تر کند. تمرینات تسکین درد. این حرکات مناطقی را که درد دارید ، هدف قرار می دهند ، بنابراین شما قوی تر و انعطاف پذیر تر هستید - این امر باید زندگی شما را آسان تر کند.تمرینات تقویتی ممکن است از ماشین ها ، باند های مقاومتی ، یا وزن بدن خود (فکر می کنید لنگ ها ، اسکوات ها و فشارهای ویژه) در مطب فیزیوتراپی خود استفاده کنید . ممکن است روی عضلات اصلی خود (شکم ، باسن و پشت) و همچنین سایر قسمت های بدن خود کار کنید. در طول جلسات ، درمانگر شما نیز می تواند از موارد زیر استفاده کند: بسته های گرما و یخ. یخ التهاب را آرام می کند. گرما عضلات شما را گرم می کند تا بهتر حرکت کنند. هر دو می توانند به همراه ماساژ به درد کمک کنند. به خاطر داشته باشید که ماساژ روی مناطقی که زخمی ، زخم یا آسیب دیده اند ممکن است احساس راحتی نداشته باشد اما درمانگر شما بسیار مراقب خواهد بود تا اطمینان حاصل کند که برای شما بی خطر و مفید است. تنس یا تحریک عصب الکتریکی از راه پوست : دستگاهی برای ارسال جریان الکتریکی ولتاژ کم به پوست بر روی ناحیه ای که درد دارید استفاده می شود. اولتراسوند : امواج صوتی را به مناطقی که صدمه دیده ارسال می کند. هر دو دستگاه تنس و اولتراسوند از طریق بلوکه کردن پیام های دردی سبب کاهش درد در بیمار می گردد. فیزیوتراپی نباید صدمه ببیند و بی خطر خواهد بود. اما از آنجا که از قسمت هایی از بدن خود استفاده می کنید که آسیب دیده یا درد مزمن دارند ، فیزیوتراپی می تواند چالش برانگیز ، حتی سخت باشد. به عنوان مثال ، ممکن است بعد از ورزش های کششی یا ماساژ بافت عمیق احساس درد کنید

6. تمرینات تقویتی برای درمان آب آوردن زانو

   تمرینات تقویتی ممکن است به بهبود عملکرد و پایداری زانو کمک کند ، اما برای جلوگیری از تورم و درد اضافی ، باید خیلی آهسته پیشرفت کرد. تمرین های آبی در استخر آب گرم محیطی ایمن و مقاومت طبیعی در برابر آب را فراهم می کند. نمونه هایی از تمرین های آبی شامل پیاده روی در آب ، راهپیمایی در محل ، فرهای زانو و کشش زانو است. تمرینات صندلی صندلی مانند صاف کردن زانو و حرکات زانو بدون مقاومت اضافه نیز از نقاط شروع عالی هستند. با انجام تمرینات نشسته، شما ممکن است بصورت تدریجی وزنه های مچ پا یا باندهای مقاومتی را اضافه کنید. برای تمرینات تقویتی پیشرفته تر ، از ماشینهای مقاومت برای انجام تمریناتی مانند صاف کردن زانو ، منقبض کردن همسترینگ و دور و نزدیک کردن پا استفاده کنید. یک یا سه ست ده تا بیست تکرار ، دو تا سه بار در هفته انجام دهید.
   کشش هم ممکن است استحکام زانو را کاهش داده و دامنه حرکت مفصل را که اغلب با تورم همراه است افزایش دهد.. برای کشش همسترینگ باید بصورت طاقباز بخوابید و با پای آسیب دیده باید روی زمین قرار گیرد.. دست خود و یا حوله را در پشت زانو قرار دهید تا پایتان بلند شود. باید کشش خفیفی روی قسمت پشت پا احساس کنید. کشش دیگر کشش چهار سر ران ایستاده است. در حالی که خود را در برابر صندلی یا میز نگه می دارید ، زانوی آسیب دیده خود را خم کرده و پای خود را با دست همان طرف بکشید. حرکات کششی را به مدت 10 تا 30 ثانیه یا به همان اندازه تحمل نگه دارید و روزانه دو تا سه ست انجام دهید

مزایا و فواید فیزیوتراپی زانو

فیزیوتراپی زانو اثرات مثبت زیادی دارد. فیزیوتراپی میتواند عمر مفصل زانو را افزایش دهد تا بیمار سالهای بیشتری بتواند از زانوی سالم بهره مند باشد. همچنین فیزیوتراپی با تقویت عضلات اطراف همچون عضله چهارسر، عضله همسترینگ و دیگر عضلات اطراف آن موجب کاهش فشار از روی زانو میشود که خود در افزایش کارایی و افزایش طول عمر مفصل زانو بسیار اثرگذار است
فیزیوتراپی آسیبهای وارده به زانو را ترمیم میکند. در طی روز با حرکات خم و راست شدن پیوسته مفصل در حین راه رفتن، ایستادن و حتی نشستن آسیبهای خفیف و جزیی به زانو وارد می آید. این آسیبهای ریز که میکروتروما نام دارد پس از گذشت سالها تبدیل به آسیبهای بزرگ جدی تر میشود. فیزیوتراپی به آسانی میتواند ضایعات وارده را درمان کرده و از ریشه دار شدن آنها پیشگیری کند.
امواج بکار رفته در فیزیوتراپی مانند لیزر پرتوان و اولتراسوند از موثرترین مدالیته های درمانی برای مشکلات مفصل زانو هستند. همچنین جریانهای الکتریکی با تحریک اعصاب و عضلات زانو موجب تقویت و مهار دردهای زانو میشوند.
این امواج همچنین در سایر فیزیوتراپی ها از جمله فیزیوتراپی دست، فیزیوتراپی کمر و ... نیز کاربرد قابل توجه ای دارند.

آشنایی با انواع دستگاه فیزیوتراپی زانو

برای فیزیوتراپی زانو با دستگاه از دستگاه های مختلفی ممکن است استفاده شود. الکتروتراپی ، اولتراسوند ، مگنت ، لیزر ، دیاترمی ، الکتروآکوپانکچر ، شاک ویو و سی پی ام زانو از دستگاههای فیزیوتراپی زانو هستند که با توجه به مشکل شما مورد استفاده قرار می گیرند.

مگنت درمانی (Electromagnetic Field Therapy)

در قرن حاضر درمان‌های غیرتهاجمی بیش از گذشته مورد توجه قرار گرفته است؛ یکی از مؤثرترین این درمان‌ها، مغناطیس ‌درمانی است. دستگاه‌ مغناطیس ‌درمانی از یک تولیدکنندۀ جریان الکتریکی پالسی و یک اپلیکاتور تشکیل‌ شده‌است که با استفاده از آن، میدان مغناطیسی بر بدن بیمار اعمال می‌شود.
آثار فیزیولوژیک مغناطیس درمانی بر زانو:

•  بازگرداندن تعادل الکترومغناطیس در منطقة آسیب‌‌دیده و درنتیجه تسریع فرآیند بهبود بافت
•  افزایش متابولیسم سلول
•  افزایش میزان اسیدوز و اُکسیژناسیون در بافت‌های آسیب‌دیده
•  تسهیل فرآیند ترمیم بافت از طریق افزایش جریان خون
•  بازسازی سلول‌های فرسوده و افزایش رشد سلول‌های سالم
•  کاهش تورم از طریق کاهش نفوذپذیری عروق و جلوگیری از خروج مایع از رگ‌ها به فضای میان بافتی

زانو یکی از مفاصل اساسی بدن است که مرکز اندام تحتانی بوده و ثبات بالایی را در این ناحیه ایجاد میکند. به علت همین موضوع زانو تحت فشارها و آسیبهای زیادی میباشد آسیبهایی از جمله کشیدگی و پارگی رباطها، کشیدگی و پارگی عضلات اطراف، مشکلات مربوط به منیسک، اختلالات مفصلی همچون آرتروز و کندرومالاسی ، اختلالات راستای استخوانی مثل زانوی پرانتزی یا ضربدری و ... . هنگامی که هرکدام از این مشکلات اتفاق بیافتد قطعا علایمی همچون درد و التهاب با خود همراه داشته و آسیب بافت نرم نیز بوجود می آید. در همین راستا لیزر پرتوان زانو، درمانی موثر در زمینه ی اختلالات و آسیبهای زانو شناخته شده است. تنظیمات دستگاه و نوع هدف از استفاده کردن دستگاه، با توجه به شرایط و نوع آسیب ، توسط فیزیوتراپیست مشخص میگردد.

انواع فیزیوتراپی زانو

موقعیتهایی که به فیزیوتراپی زانو نیاز پیدا می کنید

1. فیزیوتراپی بعد از عمل acl

   جراحی لیگامان های زانو به دو صورت ترمیم و یا بازسازی لیگامان های صلیبی انجام می شوند . انتخاب نوع جراحی به سن بیمار ، سطح فعایت بیمار، سطح تحرک بیمار، محل و نوع پارگی بستگی دارد. در جراحی بازسازی یک بافت دیگر که به آن گرافت گفته می شود،جایگزین لیگامان پاره شده می شود تا وظیفه آن را انجام دهد. گرافت هایی که برای جراحی بازسازی لیگامان مورد استفاده قرار میگیرند ممکن است از تاندون پتلا و یا تاندون همسترینگ باشد . گاهی ممکن است پزشک از بافت مصنوعی نیز استفاده کند. بین 5 ماه تا یک سال طول می کشد تا اینکه بافت پیوندی که جایگزین بافت اصلی شده است خونگیری مجدد کند.بعد از جراحی بازسازی لیگامان های صلیبی فیزیوتراپی acl زانو با اهداف کسب دامنه حرکتی کامل ، کاهش تورم و درد ، حفظ و افزایش عملکرد عضله کوادریسپس ، پیشرفت وزن اندازی و راه رفتن نرمال می باشد.

2. فیزیوتراپی مینیسک زانو

   هنگامی که منیسک آسیب میبیند ، به علت فشار بالای مفصل زانو و کاهش ثبات این ناحیه، عضلات و خونرسانی اطراف نیز تحت تاثیر قرار میگیرد. در این هنگام بدن برای کاهش فشار، عضلات فعال را مهار کرده و سطح انرژی را پایین می آورد. از طرفی دیگر به علت اختلال خونرسانی، عضلات وارد حالت اسپاسمیک میشوند. در صورت شدید نبودن آسیب منیسک، یکی از بهترین روش ها برای درمان کشیدگی مینیسک زانو، درمان فیزیوتراپی است. در این درمان در ابتدا با استفاده از اقدامات ضد درد و التهاب، تراپیست سعی در کاهش فشار داخلی مفصل خواهد داشت. سپس پس از رفع علایم حاد، درمانگر از درمانهای دستی در جهت کاهش فشار عضلانی و رفع گرفتگیها و افزایش خونرسانی بهره میبرد. در تمام طول درمان، بهترین ورزش برای مینیسک زانو نیز گنجانده میشود تا پس از طی دوره ی فیزیوتراپی، بیمار قادر به استفاده ی بهینه از عضلات بوده و همچنین ثبات کلی ناحیه افزایش یابد.

   آیا درمان گیاهی برای پارگی منیسک زانو وجود دارد؟

   خیر درمان های گیاهی برای درمان درد مینیسک زانو و پارگی آن مناسب نیستند و تنها موجب تاخیر در روند درمان و آسیب های بیشتر در مفصل زانو خواهند شد . بهتر است بعد از درد زانو و یا آسیب منیسک به پزشک مراجعه کنید .

3. فیزیوتراپی بعد از باز کردن گچ زانو

   آیا پای شما از آتل گچی خارج شده است. یک آتل گچی در اطراف پای شما قرار گرفته از حرکات مفاصل و عضلات جلوگیری می کند تا استخوان شکسته شده و یا بافت های زخمی برای بهبودی در وضعیت خوبی قرار گیرند. وقتی گچ حذف می شود ،غیر معمول نیست که کمی درد ، تورم و خشکی مفصل برای چند روز و آتروفی قابل توجه عضلات پا بخصوص پشت ساق پا و چهار سر ران برای چند هفته را تجربه کنید. از عصا برای ساپورت جزئی استفاده می شود اما می توانید به محض اینکه پزشک اجازه راه رفتن را بدهد شروع به راه رفتن کنید. ممکن است چند هفته پس از باز کردن گچ، بر روی پای آسیب دیده لنگ بزنید. هنگام مسافت های طولانی می توانید درد بکشید. عضلات پای شما ضعیف تر است، خصوصاً عضله پشت ساق پا. بنابراین ، هنگامی که شما قدم می زنید ،ممکن است شما تمایل داشته باشید که پایتان را به سمت بیرون بکشید و لگن خود را بلند کنید. هرچه عضله پشت ساق شما قوی تر می شود ، الگوی راه رفتن شما نیز بهتر شده و بیشتر به سمت خط میانی می برید و به کاهش لنگش شما کمک خواهد کرد. سعی کنید تا حد ممکن بر روی کف پا قدم بردارید زیرا این امر به بهبود قدرت عضلات پشت ساق پای شما کمک خواهد کرد.

4. فیزیوتراپی بعد از عمل رباط صلیبی

   (ACL) زانو یکی از چهار رباط است که سه استخوان مفصل زانو را کنار هم نگه می دارد. آسیب ها به ACL معمولاً رباط صلیبی قدامی یا رباط صلیبی قدامی جراحی نیاز دارد و به دنبال آن فیزیوتراپی را برای کاهش درد و تورم ، بازگرداندن دامنه حرکت و بهبود قدرت و تحرک ، تجویز می شود. فیزیوتراپی برای مفصل زانو به چهار مرحله تقسیم می شود. با پیروی از این پروتکل یا یک مورد مشابه ، باید بتوانید تا پایان هفته سوم بعد از جراحی ACL قدم بردارید. البته همه افراد در درمان با نسبت های مختلفی پاسخ می دهند. اگر قصد جراحی زانو را دارید ، در اینجا یک ایده کلی وجود دارد که از شروع فیزیوتراپی پس از آن چه انتظاری دارید. فاز 1 درمان مربوط به کمک به زانو برای بهبودی می باشد. اهداف اصلی فاز 1 محافظت از زانو می باشد که در نتیجه به صورت مناسب ترمیم گردد تا بتوان کار بر روی بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل زانو و استفاده از عضله چهار سر ران را شروع کرد. شما به احتمال زیاد در این مرحله به عصا نیاز دارید ، و همچنین یک بریس کامل زانو خواهید پوشید ، اگرچه همه جراحان برای بیماران با جراحی ACL بریس را تجویز نمی کنند، در حالیکه شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده از بریس بر روی طول دوره نقاهت تاثیری نخواهد گذاشت.

   هفته اول

   در دوره اولیه بعد از عمل ، برنامه درمانی بیمار بر روی راه رفتن با عصا و استفاده از پله ها متمرکز خواهد بود. فیزیوتراپیست شما ممکن است از یخ برای کنترل تورم استفاده کند (و به شما دستور می دهد که روزانه چندین بار همین کار را در خانه انجام دهید). او همچنین ممکن است از تحریکات الکتریکی عصبی و عضلانی (NMES) برای بهبود توانایی شما در انقباض عضله چهار سر رانی استفاده کند و تمرینات ملایم را برای بازگرداندن دامنه حرکتی زانو (از صفر درجه تا 90 درجه خم شدن) شروع کند. فاز 2 مربوط به حذف کردن عصاها می باشد. تورم باید تحت کنترل باشد و باید بتوانید به راحتی با چهار سر ران خود منقبض کنید. هدف از این مرحله متوقف کردن استفاده از عصا و شروع به راه رفتن به طور عادی و در عین حال محافظت از روند ترمیم زانوی شما است. درمانگر شما به یخ زدن زانو ادامه داده و از تحریکات الکتریکی عصبی و عضلانی استفاده می کند.

   هفته 2

   برای اینکه شما بتوانید عصاهای خود را کنار بگذارید باید عضلات مفصل ران تقویت شده باشند. در عین حال ، تمریناتی را برای بهبود انقباض عضله چهار سر ران و تقویت عضلات همسترینگ پشت ساق پا انجام می دهید. شما ممکن است استفاده از یک تخته تعادلی در حالت نشسته برای تعادل و حس عمقی خود نیز شروع کنید.

   هفته 3

   تا پایان این هفته تقریباً به طور عادی قدم می زنید. تنها چیزی که ممکن است این واقعیت را نشان دهد که شما عمل جراحی کرده اید ممکن است یک خم جزئی در زانو باشد که با بهبود دامنه حرکت شما ناپدید می شود. تمرینات عضلات مفصل ران احتمالا پیشرفته‌تر می شود و ممکن است در هنگام انجام صاف بالا آوردن پا ، از وزنه های سبک استفاده کنید. استفاده از تخته تعادلی را به حالت ایستاده پیشرفت خواهید داد. فاز 3 مربوطه به تقویت بیشتر است. در طی این مرحله از فیزیوتراپی، هدف این خواهد بود که پای شما را به حدی قوی تر کنید ، به طوری که تا پایان شما از راه رفتن تا آهسته دویدن سبک پیشرفت کرده باشید.

   هفته 4 تا 6

   در میان تمریناتی که در طی این سه هفته انجام می دهید تمریناتی برای بهبود تعادل است. اسکوات و لانج ها برای تقویت عضلات چهار سر ران و گلوتهای شما (عضلات باسن)؛ به علاوه ، پا صاف بالا آوردن و تمرینات پیشرفته تقویت مفصل ران را که قبلاً انجام داده اید نیز اضافه خواهد شد. تا پایان هفته 6 ، ممکن است به سمت تمرینات پلیومتریک های ملایم و پرشی جهت پیدا کنید. دیگر نیازی به استفاده از یخ و تحریکات الکتریکی نخواهید داشت.

   هفته 7 و 8

   در طی این مرحله ، ازآهسته دویدن به دویدن پیشرفت خواهید کرد. مهم است که شما از توانایی های خود پیشی نگیرید ، اگرچه: حتی اگر احساس خوبی دارید ، خیلی زود است که در ورزش های سطح بالا که شامل تعداد زیادی شروع و توقف یا تغییر مسیر است شرکت کنید.

   هفته 8 تا 12

   شما با ریتم منظم ورزش خود را ادامه خواهید داد. در حدود سه تا چهار ماه پس از جراحی ، ممکن است فیزیوتراپی شما آزمایش تست هاپ یک پا را انجام دهد تا ببیند که آیا زانوی شما به اندازه کافی برای ورزش های سطح بالا که نیاز به شروع و توقف ناگهانی یا مانور برش دارند ، پایدار است. اگر یک ورزشکار هستید و او به شما فرصت پیشرفت می دهد ، باید بتوانید به ورزش های خود بازگردید. بهبودی از جراحی می تواند دشوار باشد ، اما شما ممکن است تعجب کنید که چقدر سریع از راه رفتن با عصا و لنگش تا راه رفتن دوباره به حالت عادی پیشرفت می کنید. کار با یک فیزیوتراپیست و انجام کارهای مناسب (در زمان مناسب) می توانید به سرعت و با اطمینان به سطح عملکرد قبلی خود برگردید.

5. فیزیوتراپی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

   پس از ترک بیمارستان ، زانو ممکن است هنوز دردناک باشد طبق تجویز داروهای مسکن خود را ادامه دهید.این به شما کمک می کند تا درد را کنترل کنید و شما را قادر سازد تا حد ممکن زانوی خود را حرکت دهید. تورم در اطراف زانو طبیعی است. این تورم می تواند تا 12 هفته بعد از عمل باقی بماند. با استفاده از بسته های یخی می توانید به کاهش تورم کمک کنید. یک بالش را زیر پاشنه خود قرار دهید تا پایتان بلند شود. آن را زیر زانوی خود به هیچ عنوان قرار ندهید. همچنین پیاده روی نیز راهی مناسب برای حفظ و نگهداری ازاستقامت عضلانی پا می باشد. باید به تدریج مسافتی را که هر روز قدم می زنید بصورت 30 دقیقه یا دو قطعه 15 دقیقه ای بیشتر کنید. پیاده روی نیز تعادل شما و آمادگی قلبی و ریوی را نیز بهبود می بخشد. هنگامی که شما می توانید به خوبی راه بروید، می توانید از وسایل کمکی خود دیگر استفاده نکنید. اگر شما ممکن است در مسافت های طولانی یا در مکان های شلوغی راه بروید استفاده از آنها هنوز هم مفید هستند. برای سه هفته اول ، طبق توصیه ، شما باید تمرینات خود را انجام دهید. حداقل سه بار در طول روز. شما نباید همه آنها را همزمان انجام دهیم. بعد از سه هفته می توانید تمام تمرینات را برای حداقل 3 روز در هفته انجام دهید. این به حفظ و بهبود حرکت و قدرت شما کمک می کند. تمرینات موجود برای بهبود حرکت جدید زانو و افزایش عضله استحکام - قدرت طراحی شده است. این ورزش ها همچنین باعث افزایش گردش خون شما می شوند و از تشکیل لخته خون جلوگیری می کنند و تورم را کاهش می دهند. تمرینات تشکیل بافت اسکار درون مفصل زانو را کاهش می دهد. این کار باعث می شود فعالیت های روزانه مانند برخاستن ازصندلی و سوار و پیاده شدن از ماشین کمتر دردناک باشد. فیزیوتراپیست شما ابتدا زانوی شما را ارزیابی خواهد کردتمرین های زیر را به شما یاد می دهد:
   • دراز می کشید، مچ پای خود را به سمت بالا و پایین خم می کنید. 20 بار تکرار کنید. این ورزش برای جلوگیری از ایجاد لخته های خون بسیار مهم است.
   • بصورت طاقباز دراز بکشید ، مچ پا را به سمت بالا بکشید و زانوها را محکم در مقابل تخت خواب فشار دهید. پنج ثانیه نگه دارید ، سپس به مدت پنج ثانیه استراحت کنید. 10 بار تکرار کنید.
   • دراز بکشید و پای خود را صاف بالا میاورید. 10 بار تکرار کنید.
   • باسن خود را محکم با هم فشار دهید. برای پنج ثانیه نگه دارید سپس به مدت پنج ثانیه استراحت کنید. 10بار را تکرار کنید. هر ساعت که بیدار شدید تکرار کنید.
   • یک حوله زیر پاشنه قرار دهید. زانوی خود کاملاً صاف کنید پشت زانو به سمت پایین فشار دهید. سه تا پنج ثانیه نگه دارید و سپس استراحت کنید. 10 بار تکرار کنید.
   • با زانوی عمل شده خود کمی خم شوید. سپس زانوی خود را صاف کنید. پنج ثانیه نگه دارید. 10 بار تکرار کنید.
   • روی یک صندلی بنشینید. انگشتان پا را بالا ببرید ، ماهیچه ران خود را محکم کنید وزانوی خود را صاف کنید. سپس پنج ثانیه نگه دارید سپس استراحت می کنید. 10 بار تکرار کنید.
   • بر روی صندلی بنشینید. تا حد ممکن زانوی خود را خم می کنید و 5 ثانیه نگه می دارید. 10 بار این کار را تکرار می کنید.
   • بصورت طاقباز دراز می کشید. زانوی خود را خم می کنید و سپس آن را صاف می کنید. 10 بار تکرار کنید. این تمرین در ابتدا ممکن است دردناک باشد. اطمینان حاصل شود که به زخم شما آسیب نمی رساند.

6. فیزیوتراپی برای خم شدن زانو بعد از عمل جراحی

   بعد از جراحی های زانو به دلیل بی حرکتی و درد ممکن است دچار محدودیت دامنه حرکتی خم شدن زانو شوید . این محدودیت باید هر چه سریع تر از بین برود تا در فعالیت روزمره با مشکل مواجه نشوید. فیزیوتراپی برای مشکل خم شدن زانو بعد از عمل جراحی با دستگاههای الکتروتراپی و سی پی ام زانو ، تکنیک های تخصصی دستی و ماساژ ، تمرینات ورزشی هدفمند به شما کمک می کند بدون درد و آسیب مجدد دامنه حرکتی زانوی خود را به دست آورید.

7. فیزیوتراپی برای درمان زانو درد مزمن

   فیزیوتراپی اغلب یکی از بهترین انتخابهایی است که می توانید هنگام درد طولانی مدت (که به آن درد مزمن نیز گفته می شود) یا آسیب دیدگی انجام دهید. این می تواند شما را قوی تر کرده و به شما در حرکت و احساس بهتر کمک کند. از پزشک خود بخواهید که یک فیزیوتراپی را توصیه کند. احتمالاً به یک سری از ویزیت ها احتیاج دارید و برای رسیدن به بهترین نتیجه باید برخی از تمرینات را در خانه تمرین کنید. فیزیوتراپی ها تمرینات زیادی دارند. با این وجود ، این ایده خوبی است که از آنها درمورد تجربه خود در کار با افرادی که شرایطی مانند شما داشته اند ، را بخواهید. فیزیوتراپی ها نه تنها متخصص در درمان درد بلکه منبع آن نیز هستند. شما به دنبال مناطقی از ضعف یا سفتی می شوید که ممکن است استرس را به مکان هایی که صدمه می زنند اضافه کند. آن مناطق را با تمرین های خاصی معالجه می کنند تا درد را کاهش دهند و به شما کمک می کنند تا بهتر حرکت کنید.

8. فیزیوتراپی برای درمان آب آوردن زانو

   بافت نرم اطراف زانو شامل رباط ها ، تاندون ها ، عضلات و سایر بافت هایی است که از مفصل حمایت می کنند. صدماتی مانند کشیدگی عضلات و رباط می توانند سبب تورم این بافت نرم اطراف گردد. بهترین تمرینات برای تورم اطراف زانو مواردی هستند که عملکرد زانو را بدون ایجاد درد و التهاب بهبود می بخشند. تمرینات ممکن است شامل شنا ، تمرینات قدرتی و حرکات کششی باشد. با این حال ، تمرینات بسته به آسیب ، علائم اضافی و عوامل دیگر متفاوت خواهد بود. تورم زانو ممکن است باعث کاهش ثبات ، تحرک و عملکرد کلی مفصل زانو در طی فعالیتهای بدنی شود. بنابراین تمرینات قلبی که در یک محیط کنترل شده و دارای ضربات کم هستند ، در هنگام تورم زانو بهترین هستند. دوچرخه سواری بر روی یک دوچرخه ثابت و شنا در استخر گزینه های قلبی عالی هستند. هنگام دوچرخه سواری ، از سطح مقاومت کم تا متوسط و سرعت پدال آسان شروع کنید و به آرامی مقاومت و سرعت را افزایش دهید. برای 15 تا 30 دقیقه سه تا پنج بار در هفته کاردیو انجام دهید ، مدت زمان و فرکانس را به آرامی افزایش دهید تا زمانی که عاری از درد نیستید.

9. فیزیوتراپی زانو با لیزر

   لیزر پرتویی پر انرژی است که می تواند انرژی را به سمت بافت های آسیب دیده هدایت کند. لیزر درتسریع ترمیم بافتی و کاهش درد و التهاب در آسیب های حاد مفصل زانو همانند ضربات ، پیچ خوردگی ها ، کشیدگی های عضلانی ، بیماری های التهابی مفصلی همانند آرتریت روماتوئید زانو ، آسیب لیگامان ها و منیسک های مفصلی زانو مورد استفاده قرار میگیرد. در طول لیزر درمانی ، نور لیزر با طول موج معینی که توسط تراپیست تنظیم می شود به بافت مورد نظر تابیده و ضربه وارد می کند. طیف خاص نور لیزر موجب تحریک سلول های آسیب دیده شده و سوخت اصلی سلول ها را فراهم و از این طریق موجب ترمیم بافت آسیب دیده می شود. لیزر تراپی ، بدون درد و غیرت تهاجمی بوده و به دلیل کوچک بودن لیزر ، می توان آن را بطور دقیق و بدون آسیب به سایر بافت ها به منطقه مورد نظر منتقل کرد. همچنین از دیگر فواید لیزر درمانی زانو می توان به کاهش درد و التهاب ، تسریع ترمیم بافتی و رشد سلولی ، بهبود فعالیت عروقی ، افزایش فعالیت متابولیک و درمان نقاط طب سوزنی و تریگر پوینت ها اشاره کرد.

   اثرات لیزر در زانو

   • ضد التهاب
   لیزر درمانی از طریق اتساع عروقی و فعال کردن سیستم تخلیه لنفاوی (تخلیه مناطق تورم) دارای اثر ضد تورمی می باشد. در نتیجه به کاهش تورم ناشی از کوفتگی یا التهاب کمک خواهد کرد.
   • ضد درد
   لیزر درمانی روی سلولهای که باعث بلوکه شدن درد در مغز میگردد اثر خیلی خوبی دارد و باعث کاهش حساسیت عصبی می شود. همچنین به دلیل التهاب کمتر ، ورم و درد کمتری نیز وجود دارد.
   • تسریع در ترمیم بافت و رشد سلولی
   فوتونهای پرتویی از لیزرها به عمق درون بافت نفوذ می کنند و تولید مثل و رشد سلولی را تسریع می کنند. نور لیزر انرژی موجود در سلول را افزایش می دهد تا سلول بتواند مواد مغذی را سریعتر جذب کند و مواد زاید نیز دفع گردد.
   • بهبود فعالیت عروقی
   نور لیزر باعث افزایش قابل توجه تشکیل مویرگهای جدید در بافت آسیب دیده می شود که روند بهبودی را تسریع می کند ، زخم ها را به سرعت بسته و بافت اسکار را کاهش می دهد.
   • افزایش فعالیت متابولیک
   لیزر درمانی باعث ایجاد خروجی های بیشتر آنزیم های خاص ، اکسیژن بیشتر و ذرات غذایی برای سلول های خونی می شود.
   • نقاط تریگرپوینت و نقاط طب سوزنی
   لیزر درمانی نقاط تریگرپوینت عضلات و نقاط طب سوزنی را به صورت غیر تهاجمی تحریک می کند و باعث تسکین درد اسکلتی عضلانی می شود.
   • ایمن
   باعث ایجاد گرما نمی شود و بنابراین بافت را در خطر آسیب دیدن یا سوزاندن قرار نمی دهد. سیستم های لیزر عاری از درد ، عاری از مواد مخدر ، غیر سمی و غیر تهاجمی هستند و هیچ عوارض جانبی و ناراحتی ای برای بیماران ندارند.

فیلم فیزیوتراپی زانو

این مطلب به زودی به روز رسانی می شود.

عوارض فیزیوتراپی زانو

فیزیوتراپی زانو در صورتی که توسط یک فیزیوتراپیست و به صورت تخصصی انجام شود عوارضی نخواهد داشت.فیزیوتراپیست بعد از معاینه کامل شما پروتکل درمانی اختصاصی برای شما را طراحی می کند . این پروتکل درمانی با توجه به نوع آسیب ، شدت آسیب ، سایر بیماری ها و میزان توان شما طراحی خواهد شد . بنابراین هیچگونه خطر و یا عوارضی برای شما نخواهد داشت.

آناتومی زانو