پارگی تاندون دست | علائم، تشخیص، مدت زمان بهبودی + روشهای درمان

چکیده مطلب

آیا درباره علل درد دست چیزی می دانید؟ آیا می دانید تاندون دست ممکن است دچار پارگی شود؟ اگر در دست خود تورم یا درد دارید علت آن ممکن است پارگی تاندون باشد.
در این مقاله به بررسی علل، علائم ، درمان و سایر اطلاعات لازم درباره ی پارگی تاندون دست می پردازیم. مطالعه ی این مطلب می تواند به یافتن جواب سوال های احتمالی شما در این باره کمک کند.

پارگی تاندون دست چیست؟

تاندون بافت فیبری است که ماهیچه را به استخوان بدن متصل می کند. در برخی موارد نادر، تاندون ها ممکن است دچار پارگی شوند. پارگی تاندون می تواند یک مشکل جدی باشد و در صورت عدم درمان ممکن است منجر به درد طاقت فرسا و ناتوانی دائمی شود. هر نوع پارگی تاندون علائم و نشانه های خاص خود را دارد و بسته به شدت پارگی و تشخیص جراح، می توان آن را از طریق جراحی یا سایر مراقبت های پزشکی درمان کرد.

انواع پارگی تاندون دست

سه نوع پارگی تاندون دست بسته به میزان شدت آن ها وجود دارد:

1. درجه 1

   نشان می دهد که تاندون های دست کشیده شده اند، اما پاره نشده اند.

2. درجه 2

   نشان می دهد که تاندون های دست پاره شده اند.

3. درجه 3

   نشان می دهد که تاندون ها کاملا پاره شده و معمولاً برای ترمیم و اتصال مجدد تاندون پاره شده به استخوان به درمان جراحی نیاز دارند.

علائم پارگی تاندون دست

صدمه ای که با علائم یا نشانه های زیر همراه باشد ممکن است پارگی تاندون باشد:

1. درد شدید
2. کبودی سریع
3. تورم
4. ضعف در ناحیه آسیب دیده
5. ناتوانی در استفاده از دست آسیب دیده
6. مشکل در حرکت دست
7. تغییر شکل ناحیه
8. افزایش خستگی در حین فعالیت
9. ناتوانی در خم شدن مفاصل انگشتان
10. اگر تاندون های کشنده آسیب دیده باشند، نمی توانید یک یا چند انگشت خود را صاف کنید.
11. اگر تاندون های خم کننده آسیب دیده باشند، نمی توانید یک یا چند انگشت خود را خم کنید.
12. بی حسی یا سوزن سوزن شدن در نوک انگشتان
13. درد هنگام کشیدن انگشتان

تشخیص پارگی تاندون دست

متخصص ارتوپدی می تواند آسیب های تاندون دست را تشخیص دهد. پزشک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و سابقه کامل پزشکی را بررسی می کند سپس قدرت و دامنه حرکتی در دست را آزمایش می کند. در برخی موارد ممکن است آزمایش های تصویربرداری لازم باشند. آزمایش های تصویر برداری عبارتند از:

1. اشعه ایکس

   اگر تاندون به طور کامل از استخوان جدا شده باشد، اشعه ایکس می تواند آن را نشان دهد.

2. آرتروگرام

   در صورت عدم نتیجه گیری توسط اشعه ایکس، ممکن است از آرتروگرام دست استفاده شود. رنگ به یکی از مفاصل کوچک دست تزریق می شود و اشعه ایکس خاصی برای بررسی مفصل گرفته می شود.

3. MRI

   استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای ایجاد تصاویر دقیق تری از بافت های مفصل دست، از جمله بافت های نرم مانند تاندون ها رایج شده است.

4. آرتروسکوپی

   با استفاده از آرتروسکوپی که یک دوربین مینیاتوری دارد و در مفصل قرار می گیرد می توان به بررسی آسیب تاندون دست پرداخت. حتی ممکن است از آرتروسکوپ برای کمک به ترمیم تاندون ها در طول این روش استفاده شود.

روش های درمان پارگی تاندون دست

در صورت آسیب تاندون دست باید هرچه سریع تر نسبت به درمان آن اقدام کرد. این درمان ها شامل درمان های اولیه و جراحی می باشند که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم.

1. مراقبت های اولیه

   در صورت آسیب خفیف تاندون دست می توان آن را با مراقبت های اولیه و ساده درمان کرد. برای این کار موارد زیر را در نظر داشته باشید:
   • استراحت اندام آسیب دیده
   • کمک گرفتن از کمپرس یخ در قسمت آسیب دیده
   • ناحیه آسیب دیده را برای به حداقل رساندن تورم فشرده کنید، این کار را با پیچاندن ناحیه با بانداژ انجام دهید. مراقب باشید که بانداژ جریان خون را در ناحیه مورد نظر قطع نکند.
   • سعی کنید ناحیه را بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید تا تورم به حداقل برسد.

2. جراحی

   درمان آسیب تاندون بستگی به شدت ضربه دارد. تاندونی که تا حدی بریده یا پاره شده باشد ممکن است بدون جراحی درمان شود. پارگی کامل نیاز به جراحی دارد تا دو سر تاندون به هم متصل شوند. آسیب عصبی نیز می تواند با جراحی ترمیم شود. بسته به نوع و شدت آسیب تاندون درمان های جراحی مختلفی وجود دارد:

   1. ترمیم تاندون

      ترمیم تاندون شامل برش در دست است تا جراح بتواند انتهای تاندون پاره شده را پیدا کرده و آن ها را به هم بخیه کند. دسترسی به تاندون های کشنده آسان تر است، بنابراین ترمیم آن ها نسبتاً ساده است.

   2. پیوند تاندون ها

      استفاده از پیوند تاندون برای جایگزینی تاندون های پاره شده به همراه سنجاق ها، که معمولاً در 6 ماهگی بعد از آسیب دیدگی رایج است.

   3. همجوشی

      استخوان ها با برداشتن سطح غضروف بین آن ها به هم جوش می خورند. این روش بیشتر برای آسیب های بسیار قدیمی مورد استفاده قرار می گیرد.

علل پارگی تاندون دست

علل شایع پارگی تاندون دست عبارتند از:

1. بریدگی

   بریدگی پشت یا کف دست می تواند منجر به آسیب به تاندون ها شود.

2. آسیب های ورزشی

   تاندون ها می توانند هنگام ضربه زدن به انگشت مانند تلاش برای گرفتن توپ پاره شوند. گاهی اوقات هنگام گرفتن پیراهن حریف مثلا در راگبی، تاندون ها از استخوان جدا شوند. تاندون های فلکسور ممکن است در حین فعالیت هایی که شامل محکم چنگ زدن به طور مثال هنگام صخره نوردی، پاره شوند.

3. گاز گرفتن

   گاز گرفتن حیوان و انسان می تواند باعث آسیب به تاندون شود.

4. مشت زدن

   فرد ممکن است با مشت زدن به اشیاء محکم به تاندون دست خود آسیب برساند.

5. آسیب های خرد کننده

   گیر کردن انگشت بین در یا له شدن دست در تصادف رانندگی می تواند باعث پارگی تاندون شود.

6. آرتریت روماتوئید

   آرتریت روماتوئید می تواند باعث التهاب تاندون ها شود که در موارد شدید منجر به پارگی تاندون ها می شود.

7. سن

   به طور کلی پارگی تاندون در افراد میانسال یا مسن بیشتر رخ می دهد. با افزایش سن خون رسانی کاهش می یابد. این اتفاق باعث می شود که خون به سمت تاندون نرود و در نتیجه باعث ضعیف شدن تاندون شود. در جوانان ماهیچه ها معمولاً قبل از تاندون متصل پاره می شوند.

8. برخی دارو ها

   تزریق استروئید به تاندون (این درمان گاهی برای تاندونیت شدید استفاده می شود) و مصرف آنتی بیوتیک های خاص مانند فلوروکینولون ها احتمال پارگی تاندون را افزایش می دهند.

9. سایر شرایط

   بیماری های خاص مانند نقرس، هایپرپاراتیروئیدیسم و داشتن گروه خونی O می توانند خطر پارگی تاندون را افزایش دهند.

عوارض پارگی تاندون دست

در صورت عدم درمان آسیب های تاندون دست عوارضی ایجاد می شود که در ادامه به بررسی آن ها می پردازیم:

1. درد شدیدتر
2. افزایش بی ثباتی دست
3. از دست دادن عملکرد و دامنه حرکت در دست

دوره نقاهت جراحی تاندون دست

پس از جراحی به احتمال زیاد به موارد زیر نیاز خواهید داشت:

1. آتل بندی

   پس از جراحی، دست شما با یک پانسمان حجیم پانسمان شده و توسط آتل پشتیبانی می شود.

2. فیزیوتراپی

   پس از جراحی، اکثر بیماران دوره ای از توانبخشی و فیزیوتراپی را برای تقویت دست و بازگرداندن حرکت می گذرانند. جلسات اولیه بر کاهش درد و تورم تأثیر می گذارند و به تقویت و تثبیت ماهیچه های اطراف مفصل دست و همچنین بهبود کنترل حرکتی و مهارت دست بیمار کمک می کنند.

پیشگیری از آسیب تاندون دست

نمی توان از برخی آسیب های تاندون دست جلوگیری کرد. به عنوان مثال از آسیب هایی که در اثر ضربه ایجاد می شوند نمی توانید پیشگیری کنید. در موارد دیگر با رعایت چند نکته احتیاطی می توانید از آسیب های تاندون دست جلوگیری کنید. برخی از این نکات احتیاطی عبارتند از:

1. حرکات کششی و گرم کردن قبل از ورزش
2. هنگام شروع یک برنامه ورزشی جدید، شدت را به تدریج افزایش دهید.
3. هنگام تمرین یا بلند کردن اجسام سنگین از فرم و تکنیک مناسب استفاده کنید.
4. به فعالیت هایی که باعث درد می شوند ادامه ندهید.

سوالات متداول

1. بهبود پارگی تاندون دست چقدر طول می کشد؟

   بهبود آسیب های تاندون دست هفته ها تا ماه ها طول می کشد. اکثر افرادی که آسیب های تاندون دست دارند و تحت درمان مناسب قرار می گیرند، در عرض دو تا سه ماه شروع به بهبود می کنند. در موارد شدیدتر، درمان ممکن است شامل جراحی شود و زمان بهبود افزایش یابد.

2. آیا تاندون ها به طور کامل بهبود می یابند؟

   هنگامی که یک تاندون آسیب می بیند تقریباً به طور کامل بهبود نمی یابد و به احتمال زیاد برای همیشه مستعد آسیب تاندون خواهید بود.

3. چه چیزی به بهبود سریعتر تاندون ها کمک می کند؟

   تاندون های آسیب دیده هنگامی که به نحوی درمان می شوند تا جریان خون در آن ناحیه بهتر شود، سریعتر بهبود می یابند. مواردی که می توانند به بهبود جریان خون کمک کندد شامل استفاده کوتاه مدت از یخ، گرما، انجام حرکت مناسب و افزایش آب رسانی می باشند.

4. عوارض جراحی تاندون دست کدام اند؟

   خطرات مرتبط با ترمیم تاندون دست می تواند شامل موارد زیر باشد:
   • بافت اسکار، که ممکن است شکل بگیرد و از حرکت روان مفاصل جلوگیری کند.
   • سفتی مفصل
   • پارگی مجدد تاندون
   • خطرات بیهوشی شامل واکنش به دارو مانند مشکل تنفس، آکنه یا خارش است.
   • خونریزی
   • عفونت