زانو و پای ضربدری | علل، علائم، انواع و روشهای درمان بدون جراحی

بعضی از مشکلات و عارضه ها از بدو تولد همراه فرد بوده و در بسیاری از فعالیت ها و کارهای فرد اختلال ایجاد می کنند. این عوارض می توانند علاوه بر ایجاد درد و ناراحتی و کاهش عملکرد بر روی ظاهر بیمار نیز تاثیر منفی می گذارند. یکی از این عوارض مربوط به پاها بوده و به نام پای ضربدری (Genu valgum) شناخته می شود. البته این عارضه می تواند در بزرگسالان نیز اتفاق بیفتد و باعث اختلال به هنگام راه رفتن، بروز درد، بیماری های دیگر از جمله آرتروز زانو و... شود. بسیاری از افراد بعد از تولد کودک و با مشاهده علائم مربوط به پای ضربدری دچار نگرانی می شوند. ما سعی داریم در این مقاله از نگرانی شما کم کنیم. ابتدا شما را با این عارضه آشنا کرده و راه های درمانی، فیزیوتراپی، ورزش و جراحی های مناسب را به شما پیشنهاد خواهیم داد و سپس به بررسی هزینه های مربوط به فیزیوتراپی و جراحی زانوی ضربدری خواهیم پراخت.

پای ضربدری یا زانوی ضربدری چیست؟

این عارضه از اختلالات شایع پا در ناحیه زانو بوده که از سنین نوزادی (بدو تولد) تا دوره بزرگسالی می تواند ایجاد شود. هنگامی که فرد می ایستد و پاها را از زانو به یکدیگر می چسباند، در ناحیه پایینی پا(از زانو به پایین) انحنای غیر عادی و یک فاصله ی غیرعادی و زیادی ایجاد می شود. همچنین مشاهده می شود که در زمان ایستادن، ساق پاها در یک خط و در یک راستا قرار نمی گیرند. به این اتفاق ژنووالگوم و یا پای ضربدری (زانو ضربدری) گفته می شود. این عارضه در بین کودکان از لحظه تولد به دلایل مختلفی ممکن است ایجاد شود و بیشتر در سن سه سالگی مشاهده می شود. گاهی بعد از سن 4 یا 5 سالگی پاها به تدریج شروع به صاف شدن کرده و تعادل به هنگام ایستادن و تحمل وزن بدن بهتر شده و این عارضه برطرف می شود. همچنین در این سنین کودکان پاهای خود را به درستی روی زمین قرار می دهند و نمی چرخانند. این نیز موجب از بین رفتن حالت ضربدری پاها می شود. اما گاهی در سنین بیشتر و بعد از بلوغ همچنان این مشکل در پای کودک وجود خواهد داشت و در ایستادن و راه رفتن کودک اختلالاتی به وجود می آورد و باید اقدام به درمان آن شود.

علائم پای ضربدری

عارضه پای ضربدری با علائم و نشانه هایی همراه است و این علائم تاحد زیادی قابل تشخیص می باشند.

1. هنگام ایستادن و درحالی که پاها به هم نزدیک و چسبیده اند، ناحیه پایینی پا (زیر زانو به پایین) از یکدیگر فاصله داشته و این فاصله کاملا غیر طبیعی می باشد. ( فاصله مچ ها از هم بیش از 10 سانتی متر باشد.)
2. عدم تعادل در هنگام راه رفتن و قرار نگرفتن ساق های پا در یک راستا
3. زاویه دار بودن و غیر طبیعی بودن زانو به سمت خارج
4. درد زانو به دلیل زاویه نادرست زانو در کودکان
5. غیرطبیعی راه رفتن در کودکان
6. حالت اندامی نامناسب در بزرگسالان
7. دردهای لگن، باسن، ران، کمر و کف پا در بزرگسالان
8. لنگش در بزرگسالان و خشکی مفاصل

تشخیص پای ضربدری

تشخیص این عارضه توسط پزشک و با انجام چندین کار صورت می گیرد. اگر بیمار کودک باشد، ابتدا پزشک سوابق بیماری های خاص در کودک و همچنین سوابق عارضه پای ضربدری را در خانواده بررسی کرده و سپس درحالی که کودک روی پاهای خود ایستاده، وضعیت قرارگیری زانو و شکل و فرم پاها را مشاهده کرده، البته اگر کودک در سن پایین باشد، معمولا کودک را به پشت خوابانیده و پاهای او را صاف کرده و سپس فاصله بین دو قوزک پا را اندازه می گیرد. اگر این فاصله بیشتر از 10 سانتی متر باشد و کودک در سنین 2 تا 4 سالگی باشد، شرایط کودک عادی بوده و با رشد کودک امکان برطرف شدن این عارضه زیاد خواهد بود. اما اگر سن کودک بیشتر باشد باید برای درمان او اقدام شود.
اما برای تشخیص این عارضه در بزرگسالان، ابتدا پزشک به بررسی بیماری های فرد از جمله راشیتیسم، نرمی استخوان، آرتروز ها، صافی کف پا و... پرداخته و سپس آسیب های استخوانی و مفصلی زانو و پا را مورد بررسی قرار می دهد. برای این کار در کسانی که سابقه شکستگی استخوان در پا (ساق پا، زانو و... ) را داشته اند، شروع به عکس برداری و تصویر برداری کرده، سپس در صورتی که تشخیص بدهد استخوان ها خوب جوش نخورده و یا بدجوش خورده اند، اقدام به درمان آن ها و برطرف کردن عارضه پای ضربدری می کند. همچنین به تقارن بین زانو ها، نحوه راه رفتن بیمار دقت کرده و در صورت هرگونه اختلال و نامتقارنی به درمان آن می پردازد. البته در مواقعی نیاز به رادیولوژی می باشد، چرا که مشکل اصلی بیمار مشخص نیست و باید توسط عکس برداری مشخص شود. گاهی نیز با توجه به درد در ناحیه لگن، کف پا، کمر و... و بررسی علل آن پزشک این عارضه را تشخیص داده و به درمان می پردازد.

هزینه فیزیوتراپی برای درمان پای ضربدری

هزینه فیزیوتراپی با توجه به مواردی محاسبه شده و متغیر خواهد بود:

1. مهارت فیزیوتراپیست

   مهارت فیزیوتراپیست تاثیر بر روی تعداد جلسات و کیفیت درمان داشته و در صورتی که فیزیوتراپیست مهارت بالایی داشته باشد، بیمار در کمترین زمان ممکن درمان می شود. هر چه فیزیوتراپیست سرشناس تر باشد دستمزد بیشتری گرفته و هزینه فیزیوتراپی بیشتر خواهد بود.

2. درجه و میزان آسیب

   میزان و درجه آسیب بیمار روی جلسات درمان، زحمت پزشک و استفاده از روش های فیزیوتراپی و توانبخشی تاثیر بسزایی می گذارد. هر چقدر درجه آسیب بیشتر باشد دوره درمان طولانی تر بوده و از روش های گوناگون و بیشتری باید استفاده شود و در نتیجه هزینه درمان نیز افزایش می یابد.

3. وجود آسیب های دیگر

   در صورتی که بیمار دچار آسیب ها و بیماری های دیگر استخوانی باشد برای درمان آن ها نیز نیاز به روش های درمانی دیگر و افزایش تعداد جلسات می باشد. در نتیجه هزینه فیزیوتراپی بیشتر خواهد شد.

4. محل درمان

   نوع مرکز درمانی دولتی و خصوصی بودن در هزینه فیزیوتراپی تاثیر داشته و گاهی در بعضی از کلینیک های خصوصی هزینه درمان به دلیل محل کلینیک فیزیوتراپی (در نواحی بهتر) بسیار زیاد می باشد. در صورتی که درمان در خانه انجام شود نیز هزینه متفاوت خواهد بود.

5. جلسات و دوره درمانی

   هر چه تعداد جلسات درمانی بیشتر شود هزینه بیشتر خواهد شد. افزایش تعداد جلسات به روند بهبود، روش های درمانی، شرایط بیمار، مهارت و تجربه فیزیوتراپیست بستگی دارد.

6. روش درمان

   نوع روش درمانی که توسط فیزیوتراپیست برای بیمار تنظیم شده است و تعداد روش های فیزیوتراپی بر روی هزینه فیزیوتراپی تاثیر می گذارد.

علل ایجاد پای ضربدری

دلایل به وجود آمدن این عارضه در کودکان و بزرگسالان تا حدودی متفاوت است. کودک در سنین رشد دچار تغییرات مادرزادی در بدن و پاها می شود و امکان دارد برخی از مشکلات او بعد از رسیدن به سن بلوغ به طور خود به خود و با رشد و بلوغ به طور خود به خودی برطرف شود. دلایل ایجاد این عارضه در کودکان عبارتند از:

1. بیماری های مختلف

   نرمی استخوان، راشیتیسم و... می تواند موجب به وجود آمدن عارضه پای ضربدری شود.

2. سوابق خانوادگی و وراثتی

   اگر اعضای خانواده و یا شخصی از نزدیکان خونی کودک دچار این مشکل بوده باشد، می تواند به طور ارثی و مادرزادی کودک نیز دچار این عارضه شود.

3. آسیب به زانو

   در صورت بد نشستن، زمین خوردن و صدمه وارد شدن به زانو، کودک ممکن است دچار این عارضه در یکی از پاهای خود شود.

4. بیماری های خاص

   نرمی استخوان، فلج عضلات سمی ممبرانو، سمی تندینو، روماتیسم مفصلی، آرتروز ها، پوکی استخوان و... از جمله بیمای هایی است که در سنین بزرگسالی می تواند باعث ایجاد عارضه پای ضربدری شود.

5. عفونت های مفصلی و استخوانی

   عفونت های مفصلی و استخوانی از جمله استئومیلیت باعث ایجاد دفرمیتی در زانو می شود و همچنین می تواند باعث ایجاد مشکلات زیادی برای زانو و پا شود. این عارضه درنهایت در سنین بزرگسالی می تواند باعث ایجاد زانو ضربدری شود.

6. شکستگی در ناحیه استخوان های ساق پا(تیبیا)

   آسیب به این استخوان ها و همچنین درمان نادرست آن ( درست جوش نخوردن، بدجوش خوردن و...) می تواند موجب ایجاد این عارضه شود.

7. چاقی

   این عارضه در بین افراد چاق بیشتر اتفاق می افتد. چرا که پاها قدرت تحمل وزنی بدن را نداشته و دچار بی تعادلی می شوند و در راه رفتن اختلال ایجاد می شود. در نتیجه موجب بد راه رفتن و ایجاد شکل ضربدری زانوها می شود.

8. کمبود ویتامین های D و C

   کمبود ویتامین و همچنین کلسیم باعث اختلال در رشد استخوان ها و ضعف آن و ایجاد مشکلات استخوانی و درنهایت بروز عارضه پای ضربدری می شوند.

9. اسکوروی

   اسکوروی بر اثر سوء تغذیه در فرد ایجاد می شود و می تواند باعث ایجاد عارضه پای ضربدری شود.

انواع پای ضربدری

1. پای ضربدری فیزیولوژیک

   عارضه ژنووالگوم یا پای ضربدری می تواند از لحظه تولد در پای نوزاد وجود داشته باشد که به این حالت عارضه مادرزادی می گویند. همانطور که گفته شد گاهی با رسیدن کودک به سن رشد کاملا این عارضه به صورت خود به خودی برطرف می شود و گاهی نیز همچنان ادامه دارد و باید برای درمان آن اقدام شود.

2. پای ضربدری پاتولوژیکی

   این عارضه می تواند در سنین بالا اتفاق بیفتد و علت آن می تواند یک بیماری استخوانی و یا شکستگی ها و آسیب هایی از این مدل باشد. در این حالت عارضه به علت وجود یک بیماری به وجود آمده و به صورت مادرزادی نخواهد بود.

روش های درمان پای ضربدری

برای درمان این عارضه با توجه به سن فرد و همچنین شدت عارضه و مبتلا بودن فرد به بیماری خاص یا سابقه شکستگی و آسیب استخوان پا، روش های مختلفی وجود دارد که پزشک به بیمار پیشنهاد می دهد و برای درمان آن اقدام می کند. این روش ها عبارتند از:

1. مصرف ویتامین ها و مواد معدنی

   مصرف مکمل های ویتامینی ( E-C-D)، کلسیم ها به استحکام استخوان ها و جلوگیری از پوکی استخوان و مشکلات استخوانی و همچنین درمان بیماری های استخوانی کمک بسیار می کند.

2. استفاده از بریس یا زانوبندهای طبی

   استفاده از کفش های طبی مخصوص بستن آتل و بریس یا زانوبند طبی باعث ثابت نگه داشتن زانو در زاویه صحیح شده و به مرور زمان می تواند باعث بهبود زاویه زانو و راه رفتن صحیح شود.

3. فیزیوتراپی و الکتروتراپی

   در صورتی که وضعیت پاها مشکوک به این عارضه باشد فیزیوتراپیست با توجه به بررسی چندین مورد شروع به درمان پای فرد می کند. این موارد عبارتند از قد بیمار، نحوه ی راه رفتن بیمار، نحوه قرار گیری پای بیمار به هنگام راه رفتن، تقارن و عدم تقارن زانو، چرخش زانو و زاویه چرخش آن به سمت بیرونی و همچنین معاینه کف پا و صافی کف پا. بعد از بررسی این موارد فیزیوتراپیست برنامه فیزیوتراپی مناسب که شامل ورزش و نرمش های مناسب و بخش درمانی است را برای بیمار تنظیم می کند. این روش های درمانی عبارتند از:

   1. اوزون تراپی

      در این روش درمانی فیزیوتراپیست با استفاده از گاز اوزون به ترمیم و بازسازی بافت های آسیب دیده، بالا بردن جریان خون در بافت ها، رشد بافت ها و همچنین کاهش درد و تورم موجود در مفاصل می پردازد و به درمان بیماری هایی مانند آرتروز پرداخته و به بهبود وضعیت ضربدری پا کمک می کند.

   2. کایروپراکتیک

      روش کایروپراکتیک از روش های منوال تراپی و ماساژ دستی بوده که به بهبود و کاهش درد و تورم و بالا بردن جریان خون در نواحی آسیب دیده کمک کرده و می تواند موجب بهبود وضعیت پای بیمار شود. این روش توسط متخصص کایروپراکتیک و با چرخش دست به روی ناحیه آسیب دیده انجام می گیرد.

   3. تزریق اپیدورال

      اپیدورال از داروهای ضد التهاب در درمان محل آسیب دیده می باشد. با تزریق این دارو التهاب پا کاهش یافته و درد تسکین می یابد. این تزریق ممکن است بتواند باعث دوام تسکین درد و بهبودی آسیب دیدگی ها به مدت چندین ماه شود.

   4. اولترا سوند تراپی

      در روش اولترا سوند فیزیوتراپیست با استفاده از امواج صوتی در فرکانس های بالا شروع به درمان آسیب های زانو، پا و بافت های نرم، رباط و لیگامان های آن می کند. با انتقال این امواج و حرارت به بافت ها، باعث التیام و کاهش درد و همچنین تورم های مفصلی و استخوانی شده و در نهایت به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.

   5. رادیوفریکوئنسی

      این روش درمانی به شکل های مختلفی انجام می گیرد. در این روش فیزیوتراپیست با کمک RF نوعی جراحی بسته انجام می دهد و جریان الکتریکی را وارد بدن و ناحیه دردناک و آسیب دیده می کند. این درمان جهت کاهش درد و همچنین از بین بردن درد به کار برده می شود.

4. جراحی پای ضربدری

   جراحی پای ضربدری در مرحله ای صورت می گیرد که درمان با انجام تکنیک های فیزیوتراپی و نرمش و....نتیجه مطلوبی به دنبال نداشته باشد. این جراحی در کودکان قبل از سن بلوغ و بعد از سن بلوغ و تکمیل رشد متفاوت می باشد.

   1. جراحی پای ضربدری در کودکان و برای هدایت رشد

      این نوع جراحی توسط جراح و متخصص ارتوپدی و به منظور اصلاح و هم تراز کردن استخوان های کودکان در حال رشد انجام می شود. این جراحی در بین دختران تا سنین 14 سالگی و در پسران تا سن 16 سالگی انجام می گیرد، چرا که بعد از این سن استخوان ها رشد کرده و به شکل اصلی و اندازه اصلی خود می رسند. این جراحی تا زمانی انجام می شود که صفحه رشد استخوان ها باز باشد. در این جراحی جراح با استفاده از قرارگیری یا کاشت موقت یک دستگاه فلزی یا همان ایمپلنت در یک سمت صفحه رشد استخوانی انجام می گیرد و به طور موقت باعث متوقف شدن رشد استخوان در آن ناحیه می شود. در نتیجه طرف دیگر همچنان رشد کرده و نامتقارنی و بد شکلی استخوان ها اصلاح می شود.

   2. جراحی پای ضربدری با ایجاد حفره های کلیدی

      بعد از سن بلوغ جراح ارتوپد باید استخوان ها را موقعیت صحیح و مناسب خود قرار دهد و بد شکلی زانو و پا را اصلاح کند. در این روش و برای اصلاح این ناهنجاری بعد از بیهوشی کامل بیمار، ابتدا جراح یک برش کوچک یک سانتی در ناحیه زانو ایجاد می کند. و با کمک ابزار خاصی به نام استئوتوم شروع به تضعیف استخوان بد شکل می کند. زمانی که استخوان به طور کامل ضعیف شد و انعطاف پذیرتر شد، به آرامی آن را در ناحیه صحیح خود قرار می دهد. بعد از جراحی تا 4 هفته پا را در گچ قرار داده تا استخوان جراحی شده بهبود پیدا کند. در این جراحی می توان به طور همزمان بد شکلی هر دو پا را درمان و اصلاح کرد و بعد از آن باید تامدتی استراحت کرده و پا را در گچ ثابت نگه داشت تا بهبود یابد.

   3. استئوتومی اصلاحی

      این روش جراحی به منظور اصلاح زانوی ضربدری پا و با تکنیک جراحی باز انجام می گیرد. در این روش حدود 10 تا 15 سانتی متر بر روی استخوان برش ایجاد کرده و به کمک صفحه و پیچ هایی ثابت شده و سپس استخوان ها اصلاح می شوند. در این روش بعد از جراحی نیاز به گچ گرفتن نیست. این جراحی عارضه جراحی های باز را دارد و برای برداشتن پلاک از درون پا مجددا باید جراحی صورت بگیرد.

تمرینات ورزشی برای درمان پای ضربدری

بخشی از درمان های فیزیوتراپی مربوط به تمرینات ورزشی مخصوص و مناسب برای زانو، ساق پا، کف پا و... می باشد. این تمرینات شامل تمرینات کششی و تقویتی می شوند:

1. راه رفتن با کش

   با استفاده از یک نوار مقاومتی و درحالی که ایستاده اید، پاهایتان را داخل نوار قرار داده و نوار را به طور دقیق در ناحیه ساق پا قرار دهید. دوسر نوار را با یک دست بگیرید و با پاهایتان روی قسمت وسط نوار قرار داده و نوار را به حالت ضربدری جابه جا کنید. درحالی که پاها کنار هم قرار گرفته با یکی از پاهای خود به سمت چپ یا راست قدم بردارید و با پای دیگر نیز در همان سمت حرکت کنید. این حرکت را چندین بار تکرار کنید.

2. پلانژ

   ابتدا بایستید و دو دمبل با دستان خود نگه دارید. پاها را به اندازه عرض لگن باز کنید. باسن را پایین نگه داشته و سپس پای خود را به سمت راست ببرید(گام بلندی بردارید.) و به سمت زانو خم شوید و دوباره به حالت قبل برگردید این حرکت را طوری انجام بدهید که انگار می خواهید وزنه را روی زمین و کنار پایتان قرار دهید.

3. پلانک از پهلو

   روی زمین و به پهلو دراز کشیده الی سپس پای خود را به طور صاف و کشیده و تاجای ممکن بالا ببرید 5 ثانیه نگه داشته و به آرامی پایین بیاورید. 5 مرتبه این تمرین را تکرار کنید و سپس به سمت دیگر و به پهلو دراز بکشید. 10 الی 12 بار این تمرین را انجام دهید و سپس با پای دیگر نیز این تمرین را تکرار کنید.

4. لیفت پای صاف

   ابتدا روی زمین دراز کشیده و یکی از پاهای خود را دراز کنید. زانوی دیگر را خم کرده و سپس عضلات ران پای صاف خود را منقبض کنید و پا را به سمت بالا بکشید. نیازی نیست که پای شما بیش از حد از روی زمین بلند شود. چندین ثانیه در این حالت نگه داشته و سپس به آرامی و با شل کردن عضلات پای خود را پایین بیاورید. این تمرین را با هر دو پا انجام دهید.

5. اسکات دیوار

   یک توپ بر روی دیوار قرار داده و پشت خود را به توپ تکیه دهید و زانوها را خم کنید. سپس پشت خود را بر روی توپ تکان داده و پاشنه های پا را از دیوار دور کنید. در انجام این تمرین دقت کنید که اسکات را با زاویه بیشتر از 90 درجه انجام ندهید. بعد از هر 5 بار تمرین کمی استراحت کنید و دوباره این کار را انجام دهید. روزانه سه ست 5 تایی انجام شود.

6. خم کردن عضله زرد پی

   ابتدا پشت یک صندلی قرار بگیرید. سپس با دست خود از صندلی گرفته و وزن بدن را بر روی یکی از پاها قرار بدهید. پای دیگر را طوری خم کنید که پنجه پا روی زمین قرار بگیرد و پاشنه پا را ازروی زمین بلند کنید و عضله زرد پی پا را به سمت باسن بکشید. 5 ثانیه در این حالت مانده و سپس پاشنه پای خود را روی زمین قرار دهید. این تمرین را حدود 10 بار تکرار کرده و سپس استراحت کنید.

7. پرس زانو

   ابتدا درحالی که روی زمین و یا یه نیمکت نشسته اید، یکی از پاها را صاف کرده و سپس یک حوله رول شده زیر زانو قرار دهید. درحالی که پایتان کاملا صاف است، عضلات چهار سر ران خود را سفت و منقبض کرده و با پشت زانو به حوله فشار وارد کنید. حدود 3 ثانیه در همین وضعیت مانده و سپس به آرامی عضلات را شل کنید. این حرکت را چندین بار تکرار کنید و سپس با پای دیگر نیز همین تمرین را انجام دهید.

8. یوگا

   یوگا از ورزش های تمرکزی ذهن بوده و در عین ایجاد تمرکز باعث آرامش عضلات، اعصاب و همچنین کاهش استرس و خشگی و گرفتگی عضلات و انعطاف پذیری بدن می شود. این ورزش باستانی به بهبود ناهنجاری های زانو کمک کرده و می تواند در درمان زانوی ضربدری نیز مفید واقع شود.

9. پیلاتس

   این ورزش نیز شبیه به یوگا بوده و به قرار گیری صحیح وضعیت بدن، تقویت عضلات و همچنین برطرف کردن سفتی و خشکی و کشیدگی عضلات پا کمک می کند.

10. قدم گذاشتن بر روی سطح بلند تر از پهلو

    بایستید و پای خود را از سمت پهلو بر روی یک سطح بالاتر از زمین مانند پله قرار بدهید. و دوباره به همان شکل پایین بیاورید. 5 بار این کار را تمرین کنید و سپس این تمرین را با پای دیگر انجام دهید. دقت داشته باشید چنانچه بعد از جراحی های زانو، این ورزش را انجام می دهید، زانوی مبتلا از انتهای پنجه پا جلوتر نرود.

11. حرکت پل

    روی زمین دراز بشکید و یکی از پاهای خود را صاف کنید و عضله چهارسر ران را منقبض کنید سپس باسن و کمر خود را به آرامی از روی زمین بلند کنید و زانوی دیگر را خم نگه دارید. چند ثانیه در این وضع بمانید و سپس به آرامی پای خود را شل کرده و کمر و باسن خود را پایین بیاورید سپس پای خود را نیز پایین بیاورید. این حرکت را چندین بار و با هر دو پا انجام دهید.

هزینه جراحی پای ضربدری

هزینه جراحی پای ضربدری با توجه به موارد زیر محاسبه می شود:

1. روش جراحی

   روش جراحی در میزان هزینه آن تاثیر داشته و روش های مختلف جراحی هزینه های متفاوتی دارند.

2. مهارت جراح و دستمزد جراح

   چنانچه جراح سرشناس باشد میزان موفقیت جراحی و همچنین دستمزد جراح بیشتر خواهد بود.

3. محل جراحی

   کلینیک های خصوصی معمولا گران تر از بیمارستان های دولتی خواهند بود.

4. مدت بستری بیمار

   بابت هر روز استراحت و بستری بیمار هزینه ای از او دریافت می شود. چنانچه مدت بیشتری به بستری نیاز شود هزینه نیز بیشتر خواهد شد.

5. مصرف داروهای ضد درد و داروهای بیهوشی

   میزان استفاده از داروها، تزریقات باعث تغییر در هزینه (کاهش و یا افزایش آن) می شود.

6. بیمه

   نوع بیمه و قرارداد مرکز درمانی با بیمه ی شما می تواند باعث کاهش هزینه جراحی شود.

هزینه جراحی برای یک پا با جراحی برای هر دو پا متفاوت می باشد. اگر فقط یکی از پاها جراحی شود، هزینه کمتری دریافت خواهد شد.

مراقبت های بعد از جراحی پای ضربدری

1. استفاده از عصا و چوب دستی و یا واکر برای راه رفتن
2. شست و شوی زخم جراحی بعد از اجازه پزشک با صابون های آنتی باکتریال و آب گرم
3. پای جراحی شده بالاتر از قلب قرار بگیرد.
4. استفاده از بریس و زانو بندهای طبی در هنگام راه رفتن و خوابیدن
5. پوشیدن کفش های طبی و مناسب بعد از جراحی
6. عوض کردن پانسمان و ضد عفونی کردن زخم و هوا خوردن آن برای جلوگیری از عفونت
7. استفاده از پماد برای بهبود زخم و کاهش درد
8. استفاده از داروهای ضد درد و ضد التهاب
9. انجام تمرینات نرمشی و ورزشی مناسب تحت نظر فیزیوتراپیست
10. انجام منظم دوره های فیزیوتراپی
11. جلوگیری از هرگونه فشار و ضربه به پا
12. مصرف مواد غذایی مناسب و ویتامین ها و کلسیم برای استحکام و بهبود استخوان ها

عوارض جراحی پای ضربدری

1. ضعف و ناتوانی موقت در پاها
2. بی حسی و بی حرکتی موقتی
3. درد های بعد از جراحی که معمولا بعد از چند روز برطرف می شود و البته گاهی با انجام فیزیوتراپی کاهش و تسکین میابد.
4. تورم و التهاب که بعد از چندین روز کاهش میابد.
5. محدودیت های حرکتی در مفصل
6. عدم تعادل در هنکام راه رفتن
7. درد به هنگام خم و راست کردن زانو
8. عفونت زخم بعد از جراحی
9. اختلال در انجام فعالیت ها و کارها
10. لخته شدن خون در ساق پا
11. ایجاد تنگی نفس در بزرگسالان و یا افرادی که دچار آسم و مشکلات ریه هستند.
12. اختلال در وضعیت روحی بیمار از جمله افسردگی

سوالات متداول

1. آیا می توان از وقوع و یا بازگشت دوباره پای ضربدری جلوگیری کرد؟

   همانطور که گفته شد این عارضه در پای کودکان به عنوان یک عارضه ژنتیکی و مادرزادی شایع تر است. گاهی بدون نیاز به درمان خاصی و به طور خود به خودی اصلاح می شود. این عارضه به دلایل دیگری و در سنین بزرگسالی نیز می تواند اتفاق بیفتد. در حقیقت باید گفت نمی توان از وقوع دوباره این عارضه جلوگیری کرد و احتمال بازگشت این عارضه وجود خواهد داشت. اما برای کاهش این احتمال، بهتر است از کفش های مناسب، بریس یا زانو بند به هنگام خوابیدن استفاده شود و از چاق شدن جلوگیری کرده و وزن متناسبی را داشته باشید.