×

نگذارید درد با شما زندگی کند - ما با اقدامات ایمنی پیشرفته باز هستیم. کلینیک رامتن با توجه به شیوع ویروس کرونا COVID-19 با رعایت کلیه اصول و پروتکلهای بهداشتی آماده خدمت رسانی است. با توجه به تغییرات ساعات کاری کلینیک و مدیریت تعداد بیماران، خواهشمند است حتما جهت تعیین وقت با ما تماس بگیرید.

خالی کردن زانو خالی کردن زانو

خالی کردن زانو

پنج شنبه, 13 شهریور 1399 ساعت 05:52
این مورد را ارزیابی کنید
(1 رای)

شاید برای شما هم پیش آمده باشد که حین راه رفتن احساس کنید زیر زانویتان خالی شده است و یا حتی حس کنید که احساس ثبات در زانوتان بسیار پایین آمده است. این یک پدیده و اختلال است که با نام خالی کردن زانو شناخته میشود.

در بعضی از مواقع پیش می‌ آید که ناگهان فرد دچار پیچش زانو می شود. در این حالت پا نمی تواند وزن بدن را تحمل کند و این عدم توانایی در برابر بدن باعث می شود که به اصطلاح پای فرد خالی کند. در میان کسانی که زانو هایشان خالی می کند، افرادی که به بیماری استئوآرتروز مبتلا هستند در بیشتر مواقع این خالی شدگی های زانو را تجربه می کنند. اغلب افراد جامعه که ۲۵ درصد آنان را بزرگسالان دربر می گیرند، از زانو درد رنج می برند ولی در بیشتر مواقع این ضعف زانوها و یا خالی کردن زانو ها با گذر زمان و به تدریج با کارهایی که در طول روز به طور مکرر انجام می پذیرد، شروع می شود. خالی شدگی زانو یکی از علامت ها و یا مشکلات زانو درد است. در بعضی از مواقع پیش می ‌آید که با خالی کردن زانو و درد گاهی نیز صدایی شنیده می ‌شود و یا زانو دچار تورم و کبودی می شود که این ها از علائم دیگری از مشکلات زانو می باشند.

علائم خالی کردن زانو

در بعضی از مواقع ممکن است زانوی شما به طور ناگهانی خالی کند. این عارضه ممکن است در طول زمان تکرار شود، در اکثر اوقات خالی کردن زانو یکی از علائم آسیب دیدگی زانو می باشد، ولی ما در زیر به برخی دیگر از علائم و نشانه ها اشاره می کنیم:

  1. صدا دادن زانو
  2. قفل شدن زانو و احساس گیر کردن
  3. تق تق کردن زانو
  4. گیر کردن زانو
  5. شنیدن صدای خرد شدگی در زانو
  6. درد زانو
  7. کبودی زانو
  8. سفتی مفصل
  9. کاهش دامنه حرکات زانو

علل خالی کردن زانو

همان طور که می دانید کل بدن انسان دارای ساختار پیچیده ای می باشد که زانوها از این قاعده مستثنا نیستند. خالی کردن زانو ممکن است عوامل مختلفی داشته باشد که ما در زیر به برخی از آنها اشاره می کنیم:

  1. پارگی رباط

    هنگامی که زانو خالی می کند، ممکن است که چهار رباط زانو به صورت کامل یا جزئی دچار آسیب دیدگی شده باشند. بعضی از مواقع ممکن است این مشکلات به صورت ناگهانی در زانو رخ دهد. یعنی زانو به طور کامل خالی کند که این مورد به پارگی رباط صلیبی زانو مربوط می شود. گاهی امکان دارد این پارگی ها در رباط خلفی زانو به وجود بیایند که بیمار این پارگی و یا خالی شدن زانو را احساس می کند.
  2. پارگی رباط صلیبی

    پارگی صلیب زمانی رخ می دهد که ورزشکار در حال انجام تمرینات ورزشی خود می باشد. امکان دارد ورزشکار حرکت های ورزشی را به طور صحیح انجام ندهد و به زانوی خود آسیب وارد کند. در این مواقع هنگامی که شما می خواهید از زمین بلند شوید، صدای خراشیدن استخوان های خود را می شنوید. یکی دیگر از علت های پارگی رباط صلیبی تصادف یا زمین خوردن می باشد. پارگی های رباط همیشه با درد، تورم و کبودی همراه است. این پارگی رباط صلیبی در میان زنان ورزشکار شایع تر است.
  3. پارگی رباط خلفی

    پارگی های خلفی بیشتر هنگامی رخ می دهند که فرد زمین می خورد و یا از جایی سقوط می کند و جلوی زانوی او دچار آسیب می شود. گاهی اتفاق می افتد که ضربه به استخوان درشت نی وارد شود. در اغلب مواقع آسیب دیدگی پارگی رباط خلفی با آسیب مینیسک همراه می شود.
  4. پارگی رباط جانبی داخلی

    این مشکل زمانی به وجود می آید که زانو از قسمت بیرون دچار حادثه و یا ضرب دیدگی می شود. این پارگی رباط در هنگام انجام تمرین های فوتبال به وجود می آیند . کسانی که دچار خالی کردن زانو می ‌شوند به احتمال زیاد رباط جانبی داخلی آنها پاره شده است. که این پارگی با کبودی، درد و تورم همراه است.
  5. پارگی رباط جانبی خارجی

    این پارگی ها بیشتر در مواقعی اتفاق می‌ افتد که فشاری به قسمت خارجی زانو وارد می شود و یا افراد بیش از حد زانوی خود را به سمت داخل خم کرده اند. این آسیب دیدگی ها بیشتر در هنگام فعالیت های ورزشی چون فوتبال، هاکی و یا اسکی رخ می دهد. در این نوع پارگی ها نیز فرد احساس خالی کردن زانو را دارد و این آسیب دیدگی ها با تورم، کبودی و درد شدیدی همراه است.
  6. پارگی مینیسک

    پارگی مینیسک زمانی اتفاق می افتد که فرد یک حرکت چرخشی و یا چرخیدن را انجام می دهد. بعد از این حاثه ممکن است فرد در زانوی خود احساس درد یا سفتی داشته باشد و در بعضی از مواقع ممکن است زانوی بیمار صدا بدهد. در بیشتر مواقع پارگی های مینیسک نشان دهنده آسیب رسیدن به رباط صلیبی زانو می باشد که این اتفاق بیشتر در ورزشکاران دیده می شود. این پارگی ها ممکن است در افرادی که بالای ۴۰ سال سن دارند اتفاق بیفتد. به این صورت که مینیسک پا تحلیل می رود و بیمار دیگر آن انعطاف پذیری جوانی را ندارد. هنگامی که فردی دچار پارگی مینیسک می شود، درد بسیار فراوانی را در زانو های خود احساس می کند. معمولاً این پارگی های مینیسک دارای درجات مختلفی می باشند. وقتی که بیمار به پزشک مراجعه می ‌کند، پزشک بعد از معاینه می‌ تواند درجه بیماری را تشخیص دهد و اقدام به درمان بیمار کند.
  7. جابجایی کشکک زانو

    کشکک زانو باعث پایدار ماندن تاندون ها و رباط های پا می‌ شود. کشکک به تاندون ها و رباط ها متصل است همانطور که می دانید، کشکک بین تاندون و عضله چهار سر ران قرار دارد که این اعضا به استخوان درشت متصل می شوند. کشکک از لحاظ فیزیکی درون یک شیار قرار دارد که این شیار پاتلوفمورال نام دارد. هنگامی که فرد به طور شدید و با یک ضربه مستقیم دچار حادثه می ‌شود ممکن است در رفتگی در این شیار به وجود آید که باعث خالی کردن زانو می شود. در بعضی از مواقع ممکن است فرد چرخش ناگهانی و غیر طبیعی با زانوی خود انجام دهد که این نیز باعث خالی شدن زانو می شود. این دررفتگی ها ممکن است به صورت جزئیات کامل رخ دهد و منجر شود زانو پایداری خود را از دست بدهد.
  8. سندروم پلیکا

    هنگامی که بافت سینوویال دچار التهاب می شود، سندروم پلیکا به وجود می آید. این بیماری ممکن است هنگامی که فرد یک حرکت اشتباه انجام می دهد و یا اینکه خیلی به سمت جلو خم می شود و بیش از حد از زانوی خود استفاده می کند، به وجود آید. هنگامی که شخص به سندروم پلیکا مبتلا می شود دچار خالی شدن زانو و یا احساس سفتی و درد در پای خود می کند.
  9. آرتریت

    در بیماری آرتریت غضروف ها تحلیل می روند و زانو دچار آسیب دیدگی می شود که اصطلاح آن خالی کردن زانو می باشد. این خالی شدن زانوها علت های مختلفی دارد که بیشترین مشکلات از جانب استئوآرتریت می باشد. به طور مثال ممکن است هنگامی که غضروف ها لق شده و به صورت ناپایدار در می آید که به این ساختار کلسیفیته می ‌گویند. این عارضه بین استخوان های زانو در فضای مفصل گیر می کند و باعث می شود زانو ناگهان خالی کند. این ساختارها به غیر از این که باعث می ‌شوند زانو خالی شود، در بعضی از مواقع نیز ممکن است زانوها قفل کنند و یا این که فرد بیمار نتواند پای خود را صاف نگه دارد. افرادی که دچار آرتریت زانو می شوند، وقتی در حال راه رفتن هستند، دچار درد شدیدی می ‌شوند و یا گاهی مفاصل آن ها بسیار سفت می شود و دیگر قادر به حرکت دادن زانوهای خود نمی باشند.
  10. آسیب دیدگی عصب

    هنگامی که نوروپاتی در عصب فمورال ایجاد می شود، این اختلال باعث می‌ شود که زانوهای شما خالی کند. مشکلات متعددی با آسیب دیدگی عصب در ارتباط است که برخی از آنها عبارتند از:
    مصرف بیش از حد و طولانی مدت مشروبات الکلی، دیابت، مبتلا شدن به بیماری ام اس و یا نوروپاتی عصب فمورال، از عواملی هستند که سبب ایجاد بی حسی و یا سوزن سوزن شدن در ناحیه زانوی فرد می شوند.

معاینه فیزیکی زانو

  1. ارزیابی شیوه راه رفتن بیمار

    هنگامی که شما به پزشک مراجعه می کنید، جراح طریق ایستادن شما، راه رفتن و حتی نشستن شما بر روی مبل یا راحتی را با دقت بررسی می کند، برای اینکه معاینه کامل و دقیق صورت گیرد هر دو زانو را با هم مقایسه می نماید.
  2. روش معاینه

    پزشک کاملاً بیمار را نگاه می کند و به معاینه مفاصل زانوی بیمار می‌ پردازد و همچنین نحوه حرکت عضلات را با دقت بررسی می کند.
  3. معاینه برای تشخیص آب آوردن زانو

    هنگامی که فردی نزد پزشک مراجعه می ‌کند اگر زانوی فرد دچار ورم شدیدی باشد پزشک آن را معاینه نخواهد کرد، ولی در صورت معمول با ماساژ دادن، زانو را تست می کند و به دنبال مایع متحرک در داخل مفصل می گردد و بعد از آن با ضربه زدن بر کشکک زانو، زانوی بیمار را بررسی می کند.
  4. معاینه حساسیت زانو

    پزشک با لمس مفاصل زانو قسمت های خط میانی و جانبی مفصل بیمار را معاینه می کند و همچنین رباط جانبی داخلی و رباط جانبی خارجی زانو را با زاویه ۳۰ درجه ای که یک پا خم شده باشد لمس کرده و بررسی می‌ کند.
  5. بررسی دامنه حرکت مفصل

    پزشک زانوی فرد بیمار را خم و راست می کند، از بیمار هم می ‌خواهد خود به تنهایی پا را خم و راست کند و بعد از آن دامنه حرکتی زانو را که از 3 درجه در حالت جمع و 140 درجه در حالت باز بررسی می کند.
  6. بررسی پایداری مفصل زانو

    معاینه رباط های جانبی داخلی و خارجی
    تشخیص آسیب دیدگی در رباط صلیبی قدامی، تست کشویی جلویی و تست تغییر چرخشی محوری،
    تشخیص آسیب دیدگی رباط صلیبی خلفی با انجام تست کشویی پشتی و تست خم کردن پشتی
    سایر تست هایی که برای این منظور انجام می ‌شود تست مک مورای برای تشخیص آسیب دیدگی مینیسک و تست دستگیری کشکک برای ارزیابی پایداری استخوان کشکک زانو می باشد.
  7. سایر معاینات

    پزشک برای تشخیص ساییدگی استخوان ها، شکستگی استخوان ها و همچنین وجود کریستال های کلسیم به بیمار توصیه می کند عکس برداری را انجام دهد. این عکس برداری ها بستگی به مشکلات بیمار دارد. به طور مثال: با کمک اشعه ایکس پزشک می‌ تواند زائده های کلسیمی را تشخیص دهد و با استفاده از اسکن ام آر آی می تواند آسیب دیدگی بافت ها و غضروف ها و همچنین رباط ها را بررسی کند.

فاکتورهای خطر در هنگام خالی کردن زانو

ما در زیر به برخی از فاکتورهای خطر هنگامی که زانو خالی می کند اشاره می کنیم:

  1. آرتریت تحلیل برنده
  2. آرتریت التهابی از قبیل آرتریت روماتوئید
  3. سابقه آسیب دیدگی خفیف در ورزش
  4. انجام دادن تمرینات ورزشی
  5. توجه نکردن به خالی کردن زانو و عدم درمان آن
  6. سابقه عمل جراحی برای درمان پارگی رباط در گذشته

روش های درمان خالی کردن زانو

  1. استراحت

    کسانی که دچار آسیب دیدگی زانو می‌ شوند بهتر است، برای مدتی استراحت کنند. برای اینکه به تدریج التهاب زانوی آنها کم شود و همچنین دردها تسکین پیدا کنند، بهتر است افراد هر روز در منزل تمرین های ورزشی برای تقویت عضلات زانوی خود انجام دهند.
  2. قرار دادن یخ روی زانو

    یکی از راهکارهای تسکین درد و از بین بردن التهاب زانو قرار دادن یخ بر روی نقاط آسیب دیده زانو می باشد. به این صورت که شما یک پد یخ و یا چند تکه یخ را داخل پلاستیک ریخته و با یک حوله یا یک دستمال بپوشانید و بعد آن یخ را بر روی زانوی آسیب دیده ی خود قرار دهید، لازم به ذکر است هیچ وقت یخ را مستقیماً بر روی نقطه آسیب دیده قرار ندهید.
  3. تزریق

    وقتی که بیماران دچار آرتروز زانو میشوند، پزشک متخصص برای این افراد تزریق استروئید یا هیالورونان را تجویز میکند. داروی دیگری هم وجود دارد که باعث کاهش دردهای روماتیسمی می شود که به آنها داروهای تعدیل کننده می گویند.
  4. دارو

    پس از این که پزشک شما را معاینه کرد، امکان دارد داروهایی برای شما تجویز کند. داروهایی که برای درد تجویز می شوند مثل استامینوفن و یا قرص های ضد التهابی غیر استروئیدی هستند و در بعضی از مواقعه برای کاهش پیدا کردن درد پزشک کرم های موضعی را نیز پیشنهاد می کند.
  5. زانو بند طبی

    کسانی که به این بیماری مبتلا شده اند برای این که بتوانند از بی ثباتی حرکت پا جلوگیری کنند، پزشک برای آنها زانو بند طبی را تجویز می کند. برای اینکه زانو در حین راه رفتن پایدار باقی بماند و قسمت آسیب دیده زانو به کمک این زانوبندهای طبی محافظت می شود. در اکثر اوقات کسانی که جراحی می کنند برای اینکه بتوانند بافت های آسیب دیده خود را ترمیم کنند، همیشه از زانوبند استفاده می کنند.
  6. فیزیوتراپی

    همانطور که می دانید فیزیوتراپی یکی از بهترین روش های درمان خالی کردن زانو می باشد. فیزیوتراپی کمک می کند عضلات دوباره تقویت شوند و جریان خون در پا دوباره افزایش یابد و با کمک انجام تمرین های کششی بیماران می توانند دامنه حرکتی خود را دوباره بدست آورند. در فیزیوتراپی از روش های درمانی مختلفی استفاده می کنند که ما در زیر به چند نمونه از آنها اشاره می کنیم:
    1. ماساژ درمانی
    2. تراکشن
    3. الکتروتراپی
    4. اولتراسوند تراپی
    5. شاک ویو تراپی
    6. لیزر درمانی
    7. اوزون تراپی
  7. جراحی

    زمانی پیش می آید که هیچ کدام از راه حل های بالا به بهبود بیمار کمک نمی کند، پس بنابراین پزشک به او توصیه می کند، برای بهبود کامل باید جراحی شود. در جراحی پزشک می تواند بیماری های زیر را درمان کند.
    1. ضایعات داخل مفصلی
    2. ضایعات خارج مفصلی
    3. ایلیوتیبیال
    4. تاندون های نیم وتری
    5. گراسیلیس
    6. تاندون کشکک
    7. بافت های آلوگرافت یا پیوندی
    8. پروتزها
    9. جراحی بافت پیوندی، نیاز به جایگزینی دقیق و درست بافت آسیب دیده با بافت پیوندی را دارد. همچنین باید این بافت های‌ پیوندی از کشش مناسبی برخوردار باشند و تا جایی که امکان دارد باید از وارد شدن ضربه و فشار آمدن بر روی این بافت های‌ پیوندی جلوگیری کنیم و برای در امان ماندن این بافت ها باید یک حمایت ساختاری خوبی را تدارک ببینیم. در حال حاضر این نوع پیوند ها بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند، که آن ها به سه گروه تقسیم شده اند. اتوگرافت، آلوگرافت و گراف های مصنوعی.

تمرینات ورزشی موثر برای درمان خالی کردن زانو

کسانی که به بیماری زانو مبتلا می ‌شوند، حتماً باید یک سری از ورزش های مناسب برای بهبود بخشیدن به عضلات خود را انجام دهند. هنگامی که شما به پزشک متخصص مراجعه می‌ کنید، آنها برای شما برنامه های ورزشی که شامل ورزش های زیر می باشند را ارائه می دهند:

  1. ورزش برای اصلاح دامنه حرکتی مفصل

    پزشک به شما توصیه می کند حتماً ورزش هایی مثل یوگا و تای چی را انجام دهید، این ورزش ها که شامل ورزش های کششی می باشند و برای انعطاف پذیری ماهیچه ها و مفاصل بسیار مناسب هستند.
  2. ورزش های هوازی

    شما برای اینکه بتوانید عضلات خود را تقویت کنید و زانوی شما سریع بهبود پیدا کند پزشک به شما پیشنهاد، ورزش های هوازی سبک مثل شنا، دوچرخه سواری و پیاده روی را انجام دهید. ولی باید سعی کنید فشار زیادی بر مفصل های خود وارد نکنید.
  3. ورزش های تعادلی و چابکی

    پزشک به شما ورزش هایی را ارائه می دهد که بتوانید بعد از انجام دادن آن ها تعادل و چابکی خود را حفظ کنید و از خطر زمین خوردن جلوگیری کنید.
  4. ورزش های تقویتی

    شما برای اینکه بتوانید قدرت عضلات خود را به باز یابید.فیزیوتراپ ورزش هایی برای تقویت عضله چهار سر ران به شما ارائه می دهد مانند:
    1. کشش عضله چهارسر

      در این حرکت شما باید کاملاً صاف بایستید و برای این که بتوانید تعادل خود را حفظ کنید، دست خود را به یک صندلی یا یک دیوار تکیه بدهید. هنگامی که تعادل بدن حفظ شد، پای خود را از پشت به سمت بالا بیاورید و سعی کنید قوزک پای خود را با دست بگیرید و بعد از آن پاشنه پا را به باسن نزدیک کنید. در این حالت شما می‌ توانید به مدت ۳۰ ثانیه توقف کنید و دوباره به حالت اولیه خود بازگردید. هنگامی که این حرکت را انجام می‌ دهید حتماً باید احساس کشش در عضله چهارسر ران خود را حس کنید.
    2. اسکات به دیوار

      در این حرکت شما باید پشت به دیوار بایستید و کمر خود را به دیوار تکیه دهید، بعد از آن پاهای خود را به اندازه عرض شانه ها باز نگه دارید، در این حالت که هستید، زانوها را به آرامی خم کنید و سعی کنید به سمت پایین بنشینید، به حالتی که می خواهید بر روی یک صندلی قرار بگیرید، وقتی که زانوهایتان حدوداً ۳۰ درجه خم شد، در همان جا توقف کنید و در این حالت ۵ تا ۱۰ ثانیه بمانید و بعد دوباره به حالت اولیه باز گردید. اگر شما این ورزش را انجام دادید و احساس درد شدیدی در زانو های خود کردید، به هیچ عنوان این ورزش را انجام دوباره تکرار نکنید.
    3. کشش عضله همسترینگ

      برای انجام این حرکت شما باید ابتدا بر روی زمین صاف بنشینید، بعد از آن پاها را در جلوی بدن خود دراز کنید و سعی کنید تمام عضلات پا، آرام و ریلکس شوند. بعد از آن کف دست های خود را بر روی زمین قرار دهید و در این حالت به آرامی به سمت جلو حرکت کنید. در این وضعیت ورزشی ۳۰ ثانیه توقف کنید. هنگامی که این کشش را انجام می دهید باید عضلات همسترینگ خود را به راحتی احساس کنید. لازم به ذکر است هنگامی که این کشش را انجام می ‌دهید، به هیچ عنوان نباید کمر شما خم شود و یا اینکه زانوهایتان قفل شود.

عوارض خالی کردن زانو

هنگامی که کسی به این بیماری مبتلا می شود ممکن است گرفتار عوارض متعددی شود که یکی از این عوارض ها زمین خوردن فرد می باشد و یا اینکه ممکن است بیمار به عمل جراحی برای درمان پارگی های رباط احتیاج پیدا کند. ممکن است برخی از مردم به این بیماری مبتلا شوند ولی با مشکل حادی مواجه نشوند، و نیازی به درمان قطعی نداشته باشند. یک سری از افراد میانسال که به بیماری آرتروز مبتلا هستند، بیشتر در معرض زمین خوردن قرار می گیرند که همین آسیبهای پی در پی باعث بروز این بیماری میشود.

خواندن 59 دفعه آخرین ویرایش در شنبه, 22 شهریور 1399 ساعت 08:48

نظر دادن

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.

مشاوره رایگان

برای دریافت مشاوره رایگان فرم زیر را تکمیل کنید
(*)
لطفا نام خود را وارد کنید
(*)
شماره تماس خود را وارد کنید
(*)
ورودی نا معتبر
(*)
کد امنیتی را وارد کنید