نرم شدن غضروف یا کندرومالاسی کشکک زانو چیست؟ | 4 روش درمانی+ورزش

چکیده مطلب

آیا تا به حال اصطلاح نرم شدن غضروف به گوشتان خورده است؟ نرم شدن غضروف عارضه ای است که می تواند در هریک از غضروف های بدن رخ دهد. این عارضه که با نام کندرومالاسی نیز شناخته می شود، می تواند غضروف کشکک زانو را نیز درگیر کند. آیا از علل ایجاد این بیماری اطلاع دارید؟ علائم، راه های تشخیص و درمان آن کدام اند؟ فیزیوتراپی چه نقشی در درمان این عارضه دارد؟
در این مقاله قصد داریم تا اطلاعات کاملی درباره این موضوع در اختیارتان قرار دهیم. با رامتن همراه باشید.

کندرومالاسی کشکک چیست؟

کندرومالاسی کشکک (Chondromalacia patella) بیماری است که غضروف کشکک زانو را تحت تاثیر قرار می دهد و موجب نرم شدن آن می شود. یکی از شایع ترین علل دردهای زانو ابتلا به این عارضه می باشد که بر اثر عوامل متعددی مانند ضعف عضلات ران و یا انجام فعالیت های ورزشی به صورت نادرست، اتفاق می افتد.

علائم کندرومالاسی کشکک

این بیماری شایع با علائم زیر همراه می باشد:

1. درد

   اولین نشانه آسیب کشکک زانو احساس درد در ناحیه جلوی زانو و یا در داخل آن می باشد که هنگام برخاستن و نشستن، بیشتر می شود و این عمل را دشوار می کند. با بالا رفتن از پله ها و یا با نشستن طولانی مدت، درد افزایش می یابد.

2. سفتی مفصل زانو

   یکی دیگر از علائم ابتلا به این بیماری، احساس سفتی در مفصل زانو می باشد.

3. صدا دادن زانو

   ممکن است بیمار حین راه رفتن و یا حرکت دادن زانو، احساس کند که زانو صدای ساییده شدن دهد.

4. خالی شدن زانو

   در مواردی که بیماری تشدید یابد، عضله چهارسر ران بیمار ضعیف شده و احتمال دارد حین راه رفتن شاهد خالی کردن زانو باشد. ضعیف شدن این عضله با درد حین راه رفتن و همچنین ایجاد لنگش همراه می باشد.

چه افرادی در معرض ابتلا به کندرومالاسی کشکک قرار دارند؟

افراد زیر بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به این عارضه قرار دارند:

1. افرادی که اضافه وزن دارند.
2. افراد دچار به آسیب دیدگی هایی مانند شکستگی و دررفتگی کشکک زانو، از مواردی هستند که ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.
3. افرادی که در فعالیت های ورزشی مانند فوتبال و دو مشغول هستند.
4. افراد جوان فعال، به طور معمول در محدوده سنی 20 تا 30 سال بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به این عارضه قرار دارند و دختران بیشتر از پسران به آن دچار می شوند.
5. افرادی که دارای کف پای صاف هستند به این دلیل که هنگام راه رفتن فشار بیشتری به زانوی آن ها وارد می شود، بیشتر از سایر افراد در معرض دچار شدن به این عارضه قرار خواهند داشت.

تشخیص کندرومالاسی کشکک

جهت تشخیص این بیماری باید به متخصص ارتوپدی مراجعه شود و با انجام معاینات زیر، ابتلا و یا عدم ابتلا به این بیماری مشخص می گردد:

1. معاینه فیزیکی

   پزشک معالج پیش از انجام معاینه فیزیکی سوالاتی را درباره سابقه پزشکی بیمار از او می پرسد، سپس اقدام به انجام معاینات لازم برای بررسی وجود علائم این بیماری می نماید.

2. تصویربرداری

   پس از انجام معاینات فیزیکی، ممکن است هریک از تصویربرداری های زیر برای تشخیص دقیق تر و یا بررسی میزان پیشرفت این بیماری انجام شوند:

   1. اشعه ایکس

      اشعه ایکس معمولا تصاویر واضحی از استخوان ها را نشان می دهد و نمی توان از آن ها برای بررسی وضعیت و تغییرات بافت های نرم مانند غضروف ها استفاده کرد، ولی می تواند نشانه های بیماری استئوآرتریت را که در مراحل پیشرفته کشکک زانو را درگیر می کند، نشان دهد.

   2. ام آر آی

      ام آر آی می تواند تصاویر واضحی از بافت های نرم بدن را ارائه دهد. این تصاویر وجود تغییرات در غضروف کشکک زانو و همچنین وجود ادم و افیوژن (آب آوردن مفصل) را نشان می دهند.
      همچنین این تصاویر اطلاعات و جزئیات دقیقی از محل تحت معاینه را ارائه می دهند و به پزشک معالج در تشخیص دقیق مشکلات به وجود آمده و انتخاب راه حل درمانی مناسب کمک شایانی می کنند.

3. آرتروسکوپی

   آرتروسکوپی روش تشخیصی درمانی می باشد که در آن میله نازکی به اندازه یک مداد که شامل لنز و چراغ کوچکی می باشد را به درون مفصل زانو وارد کرده و به بررسی وجود مشکلات موجود مانند آسیب به غضروف ها می پردازند. در صورت مشاهده مشکل در بافت ها، اگر با روش آرتروسکوپی قابل درمان باشد، مرحله تشخیص و برطرف کردن اختلال موجود، همزمان انجام می شوند.

درمان کندرومالاسی کشکک

درمان این عارضه با تشخیص متخصص ارتوپدی، صورت می گیرد و با استفاده از روش های زیر قابل درمان می باشد:

1. درمان های اولیه کندرومالاسی کشکک

   درمان اولیه این بیماری شامل موارد زیر می باشد:

   1. استراحت

      توصیه می شود جهت کاهش علائم این بیماری، از انجام فعالیت های شدید خودداری شود تا فشار های وارده بر زانو کاهش یابند و زانو بتواند استراحت کند.

   2. دارو درمانی

      مصرف NSAID ها، دارو های ضدالتهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن و همچنین دارو های مسکنی مانند استامینوفن که بدون نسخه پزشک نیز قابل تهیه می باشند، می توانند در کاهش درد و التهاب موثر واقع شوند. به مقدار دوز مصرفی این دارو ها توجه نمایید و آن ها را بر اساس دستورالعمل نوشته شده بر روی بسته بندی آن ها، مصرف نمایید تا دچار عوارض آن ها نشوید.

   3. استفاده از زانوبند طبی

      بریس زانو یا زانوبند طبی در اندازه و مدل های مختلفی موجود می باشد که با توجه به نیاز بیمار قابل تهیه می باشند. از مزایای استفاده از بریس زانو، می توان به افزایش تعادل و بهبود دامنه حرکت زانو و کاهش درد اشاره کرد.

   4. استفاده از کمپرس یخ

      قرار دادن کمپرس یخ بر روی زانوی دردناک یکی دیگر از روش های کاهش علائم این بیماری می باشد. سرما در کاهش درد و التهاب نقش موثری دارد. جهت استفاده از کمپرس یخ توصیه می شود تا آن را درون حوله بپیچانید و سپس بر روی موضع آسیب دیده قرار دهید تا پوست آن ناحیه دچار سوختگی نشود.

   5. کاهش وزن

      زانو مفصلی است که فشار وزن را تحمل می کند، بالا بودن وزن نه تنها سلامت بدن را به خطر می اندازد و موجب ابتلای انسان به برخی بیماری ها می گردد، بلکه باعث می شود که نیرو و فشار زیادی به مفصل زانو وارد شود. به همین دلیل توصیه می شود جهت کاهش درد های زانو، وزن کاهش پیدا کند.

2. فیزیوتراپی

   با توجه به تشخیص پزشک معالج و همچنین نیاز بیمار ممکن است این عارضه با استفاده از روش های موجود در فیزیوتراپی قابل درمان باشد. در مواردی که درمان کندرومالاسی کشکک نیاز به جراحی داشته باشد، به طور معمول برای تکمیل درمان و همچنین کمک به توانبخشی زانوی آسیب دیده مراجعه به فیزیوتراپی توصیه می شود. امروزه در فیزیوتراپی روش های درمانی نوین بسیار زیادی وجود دارند که در درمان و توانبخشی اندام های آسیب دیده بر اثر سوانح و بیماری ها نقش بسیار موثری دارند. در ادامه برخی از این روش ها را که در درمان نرمی غضروف کشکک زانو موثر هستند را معرفی کرده و به توضیح آن ها می پردازیم:

   1. تمرینات برای کشش و تقویت عضله چهار سر ران

      از موارد مهمی که باید به آن توجه ویژه ای شود، تقویت عضلات ران به ویژه عضلات چهارسر ران می باشد. فیزیوتراپیست با توجه به سن، میزان آسیب دیدگی و نیاز بیمار، برنامه تمرینی مناسب را به او آموزش می دهد تا علاوه بر تقویت عضلات ران، به بهبود دامنه حرکتی مفصل زانو و کاهش درد و التهاب ناشی از نرم شدن غضروف کمک کند.

   2. آموزش به بیمار

      فیزیوتراپیست برای کنترل بیماری و کمک به کاهش علائم آن، نکات لازم درباره برای مدیریت درد و همچنین نحوه نشستن و راه رفتن صحیح را به بیمار آموزش می دهد.

   3. سوزن خشک

      سوزن خشک یا درای نیدلینگ روشی است که توسط فیزیوتراپیست آموزش دیده برای درمان و مدیریت درد عصبی عضلانی اسکلتی و اختلالات حرکتی، انجام داده می شود. در این روش سوزن های بسیار باریکی را به نقاطی در محل آسیب دیده وارد می کنند، این سوزن ها تا چند دقیقه در پوست باقی می مانند. اثر بخشی این سوزن ها به این صورت است که موجب ایجاد اختلال در انتقال پیام درد از سلول های عصبی به گیرنده های آن ها در مغز، می شوند و به این ترتیب درد را تسکین می دهند. پس از انجام این روش احساس درد و سوزش خفیفی در محل ورود سوزن ها طبیعی است و به طور معمول بیمار، پس از یکی دو روز احساس بهبودی در علائم بیماری خود خواهد داشت.

   4. الکتروتراپی

      الکتروتراپی از روش های نوین در فیزیوتراپی می باشد که در آن با بهره گیری از پالس های الکتریکی به درمان یا بهبود علائم برخی بیماری ها کمک می کنند. از مزایای این روش می توان به تسکین درد از طریق تحریک ترشح هورمون‌ های ضد درد مانند اندورفین در بدن و همچنین ایجاد اختلال در انتقال سیگنال های درد به مغز، افزایش گردش خون که در نتیجه آن ترمیم بافت ها و بازسازی آن ها تسریع پیدا می کند، تقویت عضلات و کاهش التهاب، اشاره کرد.استفاده از این روش در کنار سایر روش های درمانی مانند سرما و گرما درمانی و یا تمرینات ورزشی، می تواند نتایج مطلوب تری را به همراه داشته باشد.

   5. اولتراسوند تراپی

      در اولتراسوند تراپی امواج مکانیکی با استفاده از سر کوچک فلزی دستگاه اولتراسوند بنام پروب، به بافت های تحت درمان اعمال می شوند. این امواج به عمق بافت ها نفوذ می کنند و بر اثر ارتعاشات ناشی از آن ها، گرمای عمقی درون بافت آسیب دیده ایجاد می شود که موجب بهبود گردش خون و افزایش اکسیژن رسانی به آن ناحیه می شود. این روش با مزایای بسیاری همراه می باشد که از میان آن ها می توان به کاهش درد و التهاب و همچنین تسریع روند بهبودی اشاره کرد.

   6. لیزر درمانی

      لیزر درمانی از دیگر روش های درمانی در فیزیوتراپی می باشد که در آن نور متمرکز لیزر به بافت آسیب دیده اعمال می شود و باعث افزایش تولید ATP در سطح سلولی می شود. از مزایای این روش می توان به افزایش تولید کلاژن، کاهش سفتی مفاصل و بهبود درد و التهاب اشاره کرد.

   7. شاک ویو تراپی

      یکی دیگر از روش های موثر در فیزیوتراپی، شاک ویو تراپی است که در این روش با کمک امواج صوتی به بهبود بیماری های اسکلتی عضلانی پرداخته می شود.
      در این روش ابتدا ژل بر روی پوست قرار داده می شود و سپس با استفاده از پروب دستگاه، امواج مکانیکی به بافت مورد نظر اعمال می شوند. این امواج موجب افزایش گردش خون در موضع تحت درمان شده که در نتیجه آن درد و التهاب کاهش می یابد.

3. تزریق درمانی

   تزریق درمانی شامل انواع مختلفی می باشد که در صورتی که سایر روش های محافظه کارانه در بهبود علائم این بیماری موثر واقع نشوند، از آن استفاده می شود. انواع روش های تزریق درمانی عبارتند از:

   • تزریق کورتیکواستروئید

     این تزریق شامل استروئید و یک داروی بی حس کننده موضعی می باشد. تزریق کورتیکواستروئید در درمان نرمی غضروف کشکک زانو کاربرد دارد و موجب کاهش کاهش درد و التهاب آن ناحیه می شود، اما تعداد دفعات انجام آن نباید از 3 تا 4 بار در سال بیشتر باشد زیرا می تواند با عوارضی مانند تخریب غضروف همراه باشد.

   • پی‌ آر پی

     پی آر پی یا پلاسمای غنی از پلاکت به دلیل دربرداشتن فاکتور های رشد، فرایند التیام بخشی بدن را تحریک کرده و موجب افزایش سرعت بهبودی بافت ها و اندام های آسیب دیده می شوند. این پلاسما با نمونه گیری خون از بیمار و چرخاندن آن در دستگاه سانترفیوژ، از خون جدا می شود و مجددا به بدن خود بیمار تزریق می گردد. تعداد دفعات این تزریق به محل تحت درمان و پاسخ بدن در التیام بخشی بستگی دارد.

   • اوزون درمانی

     اوزون درمانی روشی نسبتا نوین در درمان درد های عضلانی مفصلی می باشد. در این روش گاز اوزون با غلظت مشخصی به موضع آسیب دیده تزریق می شود و بیمار می تواند از خواص ترمیم، ضدالتهابی و ضد درد آن بهره ببرد.

4. جراحی

   در صورتی که روش های غیر تهاجمی که پیش تر به آن ها اشاره شد، در درمان این عارضه نقش موثری نداشته باشند، ممکن است گزینه های جراحی که در ادامه آن ها را معرفی خواهیم کرد، تجویز شوند:

   • آرتروسکوپی

     آرتروسکوپی نوعی روش تشخیصی درمانی می باشد که به پزشک این امکان را می دهد تا بدون ایجاد برش بزرگ، اقدام به ترمیم و درمان مشکلات مربوط به بافت های نرم در مفاصلی مانند مفصل زانو، نماید. طی این روش لوله بسیار باریکی که شامل یک دوربین و چراغ بسیار کوچکی می باشد، به مفصل زانو وارد می شود و تصاویری بر روی مانیتور نمایش می دهد که جراح با استفاده از آن ها، ابزار جراحی را به مفص زانو وارد کرده و اقدام به ترمیم غضروف آسیب دیده آن می نماید.

   • پاتلکتومی

     در صورتی که با استفاده از روش های جراحی دیگر مشکلات مربوط به نرمی کشکک زانو بهبود نیابند، ممکن است جراح ارتوپدی ناچار به انجام جراحی پاتلکتومی (partial patellectomy) گردد. در این عمل بخشی از کشکک زانو برداشته می شود.

   • استئوتومی

     این جراحی نوعی جراحی باز می باشد که از آن در درمان بیماری کندرومالاسی کشکک، برای اصلاح موقعیت استخوان های زانو نسبت به هم استفاده می شود و شامل برش قسمت هایی از استخوان ها برای ایجاد انطباق لازم بین آن ها و کشکک و همچنین کاهش فشار وارد بر غضروف آسیب دیده و کاهش خطر عوارض بیشتر با تغییر شکل مفصل زانو، می باشد.

ورزش مناسب برای نرمی غضروف زانو

انجام تمرینات ورزشی که بر تقویت ماهیچه های پا بدون وارد کردن فشار اضافی به زانو، تمرکز دارند، علاوه بر تقویت این عضلات حمایت کننده از ساختار زانو، به تسکین علائم نرمی کشکک نیز کمک می کنند. در ادامه 5 تمرین ورزشی برای بهبود این بیماری را آورده ایم:

1. بلند کردن مستقیم پا

   • دراز بکشید، یک پای خود را کاملا صاف کنید و کف پای دیگر را در حالتی که پا را در زاویه 90 درجه خم کرده اید، بر روی زمین قرار دهید.
   • عضله چهارسر ران پای صاف خود را منقبض کرده و پا را تا زاویه 45 درجه بالا ببرید.
   • این موقعیت را یک تا دو ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی پای خود را پایین بیاورید.
   • این حرکت را به صورت روزانه در 2 تا 3 ست 20 تایی تکرار کنید.
   • این تمرین ورزشی را با جابجا کردن کردن پاها مجددا انجام دهید.

2. چرخش خارجی لگن

   • به پهلو دراز بکشید و زانو ها را در زاویه 90 درجه خم کنید و روی هم قرار دهید.
   • پاشنه های پاها را بر روی یکدیگر قرار دهید و لگن خود را به صورت عمودی بر روی زمین قرار دهید.
   • زانوی بالایی خود را تا حد امکان از زانوی پایین جدا کرده و آن را بالا بیاورید.
   • این حالت را 1 تا 2 ثانیه نگه دارید و سپس پای خود را به آرامی پایین بیاورید.
   • این تمرین را برای هر سمت بدن، برای 10 تا 15 بار در 2 یا 3 ست انجام دهید.

3. Wall Slide

   • با فاصله کمی نسبت به دیوار و پشت به آن بایستید.
   • پاها را به اندازه عرض شانه ها باز کنید.
   • در حالتی که کمر و باسن با دیوار تماس داشته باشند، بدن خود را به سمت پایین دیوار حرکت دهید تا زانو ها در زاویه 45 درجه خم شوند.
   • 5 ثانیه در این حالت بمانید و سپس مجددا به آرامی به حالت قبلی خود بازگردید.
   • سعی کنید این تمرین را به آرامی انجام دهید تا زانو تحریک نگردد و دچار درد زانو نشوید.
   • تکرار این حرکت در 2 تا 3 ست 10 تا 15 تایی

4. انقباض عضلات چهارسر ران

   • بر روی زمین دراز بکشید و هر دو پای خود را در حالت صاف قرار دهید.
   • یک حوله را به حالت لوله بپیچانید و آن را در زیر زانوی خود قرار داده تا کمی زانو بالا آمده و خم شود.
   • پای خود را در حدی که زانو صاف شود، از روی زمین بلند کنید.
   • این حالت را برای 5 ثانیه نگه دارید.
   • سپس عضلات چهارسر ران خود را شل کرده و پا را به آرامی پایین آورده و در حالت استراحت قرار دهید.
   • این تمرین را 10 بار برای هر پا انجام دهید.
   • توصیه می شود این حرکت را 3 تا 5 بار در روز انجام دهید.

5. بلند کردن دمبل

   • بایستید و پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید.
   • دو عدد دمبل را در دست خود نگه دارید.
   • در حالی که سر، گردن و کمر خود را صاف نگه داشته اید، زانو های خود را خم کرده و بدنتان به سمت پایین حرکت دهید.
   • حین انجام این تمرین دقت کنید که عضلات شکم باید منقبض باشند و زانو ها به سمت جلو خم نشوند.
   • سپس به آرامی به حالت قبل خود برگردید.
   • این تمرین را در 3 تا 5 ست 6 تایی انجام دهید.

علل کندرومالاسی کشکک

این بیماری می تواند بر اثر عواملی که به طور مستقیم و یا غیر مستقیم کشکک زانو را هدف قرار می دهند، اتفاق بیفتد. در ادامه به معرفی و توضیح عوامل موثر در ایجاد کندرومالاسی کشکک اشاره می کنیم:

1. ضربه مستقیم

   وارد شدن ضربه مستقیم، مانند افتادن بر روی زانو و یا تصادف با وسایل نقلیه موتوری می تواند موجب آسیب به کشکک زانو شود.

2. دررفتگی کشکک

   حدود 3% از آسیب های زانو مرتبط با دررفتگی های زانو می باشند و معمولا این آسیب بر اثر حرکت چرخشی شدید پا به وجود می آید. در رفتگی زانو می تواند هنگام انجام فعالیت های ورزشی و یا زمین خوردن ناگهانی رخ دهد.

3. آرتروز

   ابتلا به آرتروز و برخی انواع آن به این دلیل که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهند و موجب تخریب غضروف های آن ها می شوند، از مواردی هستند که می توانند در ابتلای بیمار به نرمی غضروف کشکک تاثیر داشته باشند.

4. بی ثباتی کشکک

   اکثر بیماران مبتلا به بی ثباتی و ناپایداری کشکک، افراد جوان و فعال هستند. کشکک زانو بر روی شیار موجود در انتهای استخوان ران قرار می گیرد که در برخی موارد ممکن است به طور مادرزادی و یا بر اثر آسیب های خارجی، کشکک در موقعیت ناصحیحی قرار بگیرد و دچار بی ثباتی و ناپایداری شود.

5. پاتلا آلتا (کشکک آلتا)

   پاتلا آلتا می تواند بر اثر نقص مادرزادی و یا بر اثر آسیب فیزیکی به وجود بیاید. در پاتلا آلتا، استخوان کشکک زانو در محلی بالاتر از محل طبیعی خود قرار می گیرد به این صورت که با خم کردن زانو، کشکک دیرتر وارد شیار تروکلئار ( شیاری که روی انتهای استخوان ران گرفته و مانع از ناپایداری کشکک می شود و کشکک بر روی آن حرکت می کند.) می شود. این اتفاق موجب کاهش توانایی این شیار در ثابت نگه داشتن کشکک زانو در محل صحیح خود می گردد و با عوارضی مانند دررفتگی های مکرر کشکک، کندرومالاسی کشکک و همچنین افیوژن مفصل زانو همراه می باشد.

6. عدم تعادل عضلات چهار سر ران

   ضعیف بودن عضلات چهارسر ران موجب می شود تا فشار ناشی از راه رفتن و سایر فعالیت هایی که موجب وارد شدن نیرو به زانو می شوند را کمتر جذب کنند و بخش بیشتر این نیرو ها به زانو وارد شده و مفصل زانو و بافت های آن در معرض آسیب دیدگی قرار بگیرند.

7. عدم تطبیق و تراز استخوان‌های مفصل زانو

   منطبق نبودن و تراز نبودن استخوان های زانو نسبت به هم از دیگر مواردی می باشد که در ایجاد این عارضه نقش دارد.

پیشگیری از کندرومالاسی کشکک

با رعایت اقدامات زیر تا حد زیادی می توانید از مواردی که موجب ایتلا به این عارضه می شوند، پیشگیری نمایید:

1. داشتن رژیم غذایی مناسب

   داشتن رژیم غذایی مناسب و پیشگیری از اضافه وزن از موارد بسیار موثر بر عدم آسیب به زانو می باشد.

2. گرم کردن بدن پیش از ورزش

   پیش از شروع تمرینات ورزشی، حتما نرمش های کششی برای گرم کردن بدن، انجام شوند.

3. افزایش تدریجی شدت فعالیت ورزشی

   از افزایش ناگهانی شدت و مدت زمان فعالیت های ورزشی خودداری نمایید و سعی کنید که آن ها را به تدریج افزایش دهید.

4. استفاده از تجهیزات ورزشی مناسب

   از کفش های ورزشی و تجهیزات مناسب هنگام ورزش، استفاده نمایید تا از وارد شدن ضربه و فشار های زیاد به زانو، ممانعت کنید.

5. تقویت عضلات چهارسر ران

   تقویت عضلات چهارسر ران موجب می شود تا بتوانند فشار های بیشتری را جذب کنند و از وارد شدن نیروی زیاد به زانو پیشگیری شود.

6. قرار دادن زانو در موقعیت صحیح

   در صورت امکان از توالت فرنگی استفاده شود و همچنین تا حد امکان از چهارزانو و دوزانو نشستن خودداری شود.

سوالات متداول

1. بهترین درمان کندرومالاسی کشکک چیست؟

   رایج ترین راه برای درمان علائم کندرومالاسی کشکک، استراحت دادن به زانو است. روش دیگر برای کاهش علائم آن استفاده از کمپرس یخ 4 بار در روز به مدت 15 تا 20 دقیقه، می باشد.

2. آیا پیاده روی برای کندرومالاسی کشکک خوب است؟

   انجام پیاده روی بر روی سطح صاف و همچنین ورزش هایی مانند شنا، در صورتی که توسط پزشک معالج تایید شوند، بلامانع است.

3. آیا کندرومالاسی کشکک به خودی خود بهبود می یابد؟

   این بیماری در صورتی که پیشرفت کرده و سطح غضروف تخریب شده باشد، قابل درمان نیست و مواردی مانند کاهش وزن، اجتناب از انجام فعالیت هایی که آن را بدتر می کنند، ورزش و سایر درمان ها به کاهش علائم آن کمک می کنند.

4. آیا پایین رفتن از پله ها برای زانو ها مضر است؟

   پایین آمدن از پله ها نیروی قابل توجهی را بر روی مفصل زانو و کشکک آن وارد می کند، این فشار در افرادی که عضلات چهارسر ران ضعیفی دارند، تشدید می یاید، زیرا این عضلات توانایی جذب فشار را ندارند و اکثر این فشار به مفصل زانو وارد می شود.