علت درد پاشنه پا | علائم، تشخیص، فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی علت درد پاشنه پا | علائم، تشخیص، فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی کلینیک فیزیوتراپی رامتن

علت درد پاشنه پا | علائم، تشخیص، فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی

نوشته شده توسط شنبه, 09 اسفند 1399 ساعت 13:04
این مورد را ارزیابی کنید
(2 رای‌ها)

همانطور که می دانید پا از نواحی بسیار مهم بدن انسان محسوب می شود. چرا که انسان به کمک پا می تواند بدون کمک دیگران و به طور مستقل به فعالیت های زندگی خود بپردازد. راه رفتن و جا به جایی ما به کمک پاهایمان صورت می گیرد و از آنجایی که در طول شبانه روز فشار و تنش های وارد شده به پا زیاد است، ممکن است این ناحیه مهم دچار مشکلات و آسیب هایی شود که به دنبال آن حس درد و ناراحتی و همچنین اختلالات حرکتی و عملکردی در پا و بدن ایجاد خواهد شد. این آسیب ها می توانند روی ناحیه پاشنه و مچ پا تاثیر بگذارند و موجب بروز درد در این نواحی شوند. در این مقاله آسیب ها و علل بروز درد پاشنه پا (Heel pain)، علائم، روش های تشخیصی و همچنین موثرترین روش های درمانی آن از جمله تمرین درمانی و فیزیوتراپی را مورد بررسی قرار داده و همچنین شرح خواهیم داد.

درد پاشنه پا چیست؟

درد پاشنه پا یکی از عوارض و مشکلات شایعی است که ممکن است در هر سنی و به دلایل مختلفی (وجود عوارض و آسیب های مختلف پا) ایجاد شود. گاهی نیز ممکن است این عارضه نشان دهنده وجود یک عارضه از جمله نقرس و یا آرتریت روماتوئید در نواحی مختلف بدن باشد. به طور معمول این عارضه بیشتر موجب بروز درد در ناحیه پاشنه پا و مچ پا می شود، اما گاهی نیز ممکن است با توجه به میزان آسیب و نوع آن به دیگر نواح پا از جمله ساق پا نیز انتشار یابد.

علائم درد پاشنه پا

از آنجایی که درد پاشنه پا می تواند به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد و نشانه ای از بروز یک عارضه و آسیب در پا از جمله کشیدگی تاندون آشیل، پارگی و تاندونیت، خار پاشنه، فاشیا پلانتار و ... می باشد، در فعالیت های فرد اختلال ایجاد کرده و با ناراحتی و علائم مختلفی همراه می باشد. این علائم عبارتند از:

  1. ایجاد حساسیت در ناحیه پاشنه پا
  2. درد شدید و انتشاری در پاشنه پا، مچ و گاهی ساق پا
  3. عدم توانایی در تحرک انگشتان و پنجه پا
  4. تورم و التهاب پاشنه، مچ و ساق پا به همراه تغییر رنگ پوست به قرمز
  5. احساس داغی در پاشنه، کف و حتی مچ پا
  6. بروز و احساس درد پا بعد از تمرینات ورزشی و فعالیت هایی از جمله راه رفتن
  7. احساس درد در هنگام بالا رفتن از پله و یا بالا رفتن از سربالایی
  8. عدم توانایی در حفظ تعادل و لنگش
  9. محدودیت و کاهش دامنه حرکتی در حرکات پا
  10. احساس ضعف در عضلات پا (کف پا، انگشتان، پاشنه و مچ)
دریافت تخفیف فیزیوتراپی در تهران
(*)
لطفا نام خود را وارد کنید
(*)
شماره تماس خود را وارد کنید
(*)
آدرس ایمیل خود را وارد کنید

علل درد پاشنه پا

درد پاشنه پا می تواند به دلیل بروز برخی از آسیب ها و عوارض ایجاد شده در پا اتفاق بیفتد و نشانه ای از بروز یک عارضه جدی باشد. همچنین عواملی می توانند موجب بروز درد در پاشنه پا شوند که در ادامه این عوامل و آسیب ها را مورد بررسی قرار خواهیم داد:

  1. ضربه و فشار

    ضربه ها و فشارهای مکرر که طی تمرینات ورزشی، پیاده روی با کفش های نامناسب، سوانح مختلف از جمله زمین افتادن، برخورد پا با اشیا و ... ایجاد می شوند نیز، موجب درد و ناراحتی های پاشنه پا و پا شده و حتی ممکن است به شکستگی استخوان ها نیز ختم شوند.
  2. فاشیا پلانتار

    این عارضه همان التهاب غلاف کف پا بوده که با فشار زیاد به کف پا ایجاد می شود و موجب آسیب به رباط فاشیا پلانتار، التهاب آن و بروز درد در کف و پاشنه پامی شود.
  3. بورسیت

    بورسیت عارضه ای ست که با التهاب بورس ها همراه بوده و می تواند موجب ناراحتی پا و درد پاشنه پا شود. بورس ها کیسه هایی مملو از مایع مفصلی هستند که از ایجاد اصطکاک بین استخوان ها و بافت های دیگر جلوگیری می کنند. در صورتی که این بورس ها دچار آسیب شوند، اصطکاک بین استخوان ها و بافت ها ایجاد شده و موجب فرسایش استخوان ها و بروز درد در پاشنه پا می شود.
  4. خار پاشنه

    یکی از آسیب ها و عوارض شایعی که می تواند منجر به بروز درد در پاشنه پا شود، خار پاشنه می باشد و خار پاشنه همان رشد استخوان اضافی در ناحیه پاشنه پا می باشد که به دلیل رسوب کلسیم اضافی در پاشنه پا ایجاد شده و موجب بروز درد و ناراحتی پاشنه پا می شود. این عارضه به شکل یک برجستگی در پاشنه پا ایجاد شده و عوارضی از جمله عدم حفظ تعادل فرد به هنگام راه رفتن را به دنبال دارد. باید گفت این عارضه در همه افراد مبتلا به آن، با درد همراه نیست و از هر ده نفر فقط یک نفر به درد پاشنه دچار می شود.
  5. تاندونیت آشیل

    التهاب تاندون آشیل پا از دیگر عوارض و آسیب هایی است که موجب بروز درد در ناحیه پاشنه پا می شود. این تاندون، ساق را به پاشنه پا متصل کرده و در صورت آسیب دیدن آن در ناحیه ساق پا و پاشنه پا دردهای شدید و ناگهانی اتفاق می افتد.
  6. گیر افتادن عصب

    فشردگی شاخه ای از عصب پلانتار خارجی و گیر افتادن آن، موجب بروز درد و سوزش، بی حسی و دیگر ناراحتی ها در ناحیه کف و پاشنه پا می شود.

روش های تشخیص درد پاشنه پا

با بروز درد و ناراحتی در ناحیه پاشنه پا، اختلال در حرکت و عملکرد آن ها، فرد به متخصص ارتوپدی مراجعه کرده و پزشک بعد از بررسی سوابق بیماری های فرد و انجام آزمایشات متعدد و تشخیص نوع و شدت عارضه و همچنین علت آن، جهت درمان مناسب و سریع تر و بهبود درد فرد اقدام می کند. این آزمایشات عبارتند از:

  1. مشاهده و لمس ناحیه آسیب دیده: ابتدا میزان تورم، التهاب و قرمزی پا را بررسی کرده و با لمس ناحیه مچ و کف پا، میزان درد و اختلال عملکردی و حرکتی را نیز می سنجد.
  2. اشعه ایکس: بعد از بررسی و مشاهده علائم، برای تشخیص بهتر، از ناحیه آسیب دیده پا (پاشنه، کف و مچ پا) و با استفاده از اشعه ایکس عکس برداری کرده و یک عکس کلی می گیرد.
  3. .تصویربرداری مغناطیسی (MRI): برای اینکه بهتر بتواند عارضه را تشخیص دهد و جهات مختلف ناحیه آسیب دیده پا را بررسی کند، از این روش استفاده می کند.
  4. الکترومیوگرافی (EMG) یا نوار عصب و عضله: با این روش میزان فعال بودن عصب پا در هنگام بی تحرکی اندازه گرفته و میزان اختلال ایجاد شده در آن را نیز می سنجد.
  5. سونوگرافی با وضوح بالا: گاهی ممکن است علاوه بر تمام این موارد تشخیصی، پزشک برای تشخیص بهتر آسیب دیدگی، سونوگرافی نیز انجام دهد.
  6. بررسی هدایت عصبی: این روش توسط الکترودها انجام گرفته و به بررسی اختلال و فعالیت های عصب پرداخته و آن ها را اندازه می گیرد.
  7. سی تی اسکن: این آزمایش بخش آسیب دیده پا را با جزئیات بهتر واضح تری نشان داده و مشخص می کند.
  8. ام آر آی: این آزمایش نسبت به دیگر آزمایشات دقیق تر بوده و می تواند علل ایجاد آسیب، شدت آسیب، ناحیه دقیق و دیگر جزئیات از جمله فشردگی و آسیب های عصبی و وجود تومور و زائده های استخوانی را به طور کامل و دقیق مشخص کند.

پیشنهاد میکنیم حتما بخوانید

روش های درمان درد پاشنه پا

بعد از بررسی آسیب، علت درد، نوع و میزان آسیب وارد شده به پا، پزشک برای درمان درد پاشنه پا و همچنین بهبود آسیب ها و عوارض ایجاد شده در پا، از روش های مختلفی استفاده می کند. این روش ها شامل موارد زیر شوند:

  1. درمان اولیه درد پاشنه پا

    بخشی از درمان ها که در خانه و توسط فرد صورت می گیرند و جنبه مراقبتی دارند، درمان های اولیه می باشند که البته گاهی بعد از مراجعه به پزشک این درمان ها تجویز شده و انجام می گیرند. در هر صورت باید گفت این روش های درمانی موقت بوده و تاثیر دائمی ندارند، مگر اینکه در طول درمان و در کنار سایر درمان های موثر از جمله تمرین درمانی، فیزیوتراپی و جراحی مورد استفاده قرار بگیرند.
    1. استراحت و عدم انجام فعالیت با پا (پرهیز از انجام فعالیت های مکرر و مداوم)
    2. استفاده از کفش های مناسب و استاندارد به هنگام پیاده روی و ورزشی و همچنین استفاده از بوت های طبی به منظور قرار رفتن پا در حالت ایمن و خنثی
    3. بستن پاشنه و مچ پا با کش طبی و مچ بند و بریس
    4. استفاده از کمپرس سرد و گرم بر روی محل دردناک و متورم مچ و پاشنه به منظور کاهش تورم و تسکین درد
    5. مصرف داروهای ضد درد و ضد التهاب با تجویز پزشک
    6. ماساژ دادن پاشنه، مچ و کف پا با آب گرم و ولرم، پمادهای ضد درد و روغن های گیاهی و ...
  2. فیزیوتراپی درد پاشنه پا

    فیزیوتراپی و توانبخشی با روش ها و تکنیک متفاوت دستی و غیر دستی همواره از درمان های ایمن، مفید، موثر و کاربردی بوده و می تواند علاوه بر بهبود ناحیه آسیب دیده، از ورود آسیب های جدی تر و بیشتر در نواحی آن نیز جلوگیری کند. فیزیوتراپیست بعد از بررسی وضعیت آسیب دیدگی و میزان کشیدگی تاندون آشیل اقدام به تنظیم برنامه فیزیوتراپی لازم و مناسب برای بیمار کرده و طبق آن برنامه به بهبود سریع تر تاندون آشیل می پردازد. فیزیوتراپی با روش ها و متدهای مختلفی در کلینیک فیزیوتراپی انجام شده و هیچگونه عارضه خطرناکی به دنبال ندارد. این روش درمانی غیر تهاجمی با استفاده از دستگاه های مدرن پیشرفته و خاصی صورت گرفته و موجب تحریک بافت ها، افزایش گردش خون، ترمیم بافت ها شده و در نهایت به کاهش درد و تورم و همچنین اسپاسم عضلات کمک می کند. این روش های درمانی عبارتند از:

    1. تمرین درمانی

      بخش کاربردی، مهم و موثر درمانی عوارض ایجاد شده در پا و درد پاشنه پا مربوط به انجام تمرینات فیزیوتراپی و ورزش های مناسب می باشد. فیزیوتراپیست بعد از بررسی وضعیت بیمار و سوابق او و تشخیص میزان عارضه، برنامه درمانی ورزشی مناسب کششی و تقویتی برای بیمار تعیین و تنظیم می کند. این ورزش ها موجب بهبود سریع تر پاشنه پا، کاهش درد و تورم شده و به جلوگیری از خشکی مفاصل و همچنین ایجاد آسیب های شدیدتر از جمله پارگی تاندون کمک می کنند. این تمرینات عبارتند از:
      • ابتدا مقابل یک دیوار بایستید. حدود ۴۰ سانتی متر از دیوار فاصله بگیرید. سپس هر دو دست خود را روی دیوار و در یک ارتفاع با سطح شانه ها قرار دهید. پاهای خود را کمی از هم باز کنید و یکی از پاها را به دیوار نزدیک کنید. در همین وضعیت زانو را خم کنید. (دقت کنید که زانوی پای عقبی حتما صاف باشد و به هیچ عنوان خم نشود.) در همین حالت با هر دو دست خود به دیوار فشار وارد کنید تا در ناحیه پشت پا (آشیل) احساس کشیدگی داشته باشید. (در این وضعیت عضلات ساق پا نیز منقبض و سفت می شوند.) چندین ثانیه در این حالت بمانید. سپس به حالت اول (عادی) برگشته و بعد از کمی استراحت، جای پاهای خود را عوض کرده و مجددا این تمرین را انجام دهید.
      • همانند تمرین قبل، ابتدا مقابل یک دیوار بایستید. حدود ۴۰ سانتی متر از دیوار فاصله بگیرید و به کمک دستان خود و قرار دادن آن ها بر روی دیوار (هم ارتفاع با سطح شانه)، پاهای خود را کمی از هم باز کنید و یکی از پاها را به دیوار نزدیک کنید و سپس زانو را خم کنید. این دفعه باید زانوی پای عقبی نیز کمی خم شود. در همین حالت با دست های خود به دیوار فشار وارد کنید. چند ثانیه در این وضعیت بمانید. سپس به حالت عادی برگشته و کمی استراحت کنید. این تمرین را طبق برنامه فیزیوتراپی و تمرین درمانی خود تکرار کنید. بار دیگر جای پاها را تعویض کرده و مجددا این تمرین را انجام دهید.
      • روی زمین نشسته و پاهای خود را ( صاف و مستقیم) دراز کنید. به کمک یک حوله، کش و یا پارچه حلقه ای درست کنید و با عبور آن از کف پا و پشت انگشتان، به کمک دستان خود کش را گرفته و بکشید. در این وضعیت انگشتان و پنجه پاها باید رو به بالا قرار بگیرند.) سپس زانوها را صاف و مستقیم حفظ کرده و با دستان خود، پارچه یا کش را در جهت بدن خود بکشید. این کشش را حدود ۳۰ ثانیه نگه داشته و مجددا به حالت عادی برگردید. بعد از کمی استراحت مجددا این تمرین را انجام دهید. بار دیگر می توانید این تمرین را با هر کدام از پاها به تنهایی نیز انجام بدهید. در این وضعیت فقط زانوی پایی که مورد کشش قرار گرفته باید صاف باشد و زانوی پای دیگر می تواند خم شود.)
      • برای انجام این تمرین ابتدا روی صندلی نشسته و زانوهای خود را در زاویه ۹۰ درجه خم کرده و کف پاها را کاملا روی زمین حفظ کنید. بدون اینکه پاشنه هایتان از روی زمین بلند شوند، نوک انگشتان خود (پنجه ها) را به سمت بالا آورده و حدود چندین ثانیه در این وضعیت بمانید. کمی استراحت کرده و مجددا این تمرین را انجام دهید.
      • برای انجام این تمرین ابتدا مقابل سطحی با ارتفاع ۱۸ سانتی متر و یا یک پله بایستید. پاهایتان را با فاصله کمی از هم بدون اینکه روی پله قرار بگیرند، روی پله قرار دهید. (از نرده ها یا دیوار کمک بگیرید تا تعادلان حفظ شود.) روی پنجه پاها ایستاده و در حالیکه پای آسیب دیده روی پله یا سطح قرار دارد، پاشنه پا را به سمت پایین ببرید و زانو را کاملا صاف نگه دارید. قبل از بلند کردن پاشنه پا از روی پله حتما پای دیگر خود (پای سالم) را پایین بیاورید. این تمرین را هر روز حدود سه ست ۱۵تایی انجام دهید.
      • ابتدا روی پاهایتان بایستید و با کمک پای سالم خود بر روی انگشتان پا بایستید. وزن بدن شما در این حالت باید روی پایی قرار بگیرد که دچار آسیب شده و سپس به تدریج پا را روی زمین قرار داده و روی کف پا قرار بگیرید. این تمرین را روزانه حدود سه ست ۱۵تایی انجام دهید. (این تمرین را به دو صورت انجام دهید. بار اول زانوها را صاف نگه داشته و بار دوم زانوها را کمی خم کنید.)
    2. کایروپراکتیک

      یکی از روش های دستی و کاربردی که توسط دست فیزیوتراپیست و با اعمال ماساژ دایره ای شکل بر روی ناحیه آسیب دیده انجام می گیرد، کایروپراکتیک می باشد. این روش درمانی به افزایش گردش خون و کاهش درد و تورم پا کمک می کند.

    3. اوزون تراپی

      اوزون تراپی به شکل های مختلف صورت می گیرد و تزریق اوزون به ناحیه آسیب دیده، موجب کاهش التهاب و درد شده و به بالا بردن سرعت روند بهبود پا کمک می کند.
    4. مگنت تراپی

      مگنت تراپی یا همان مغناطیس درمانی با ایجاد میدان مغناطیسی در بدن به کاهش تورم و التهاب و همچنین درد پرداخته و به افزایش گردش خون در تاندون ها نیز کمک می کند. (باید گفت که این روش درمانی از موثرترین روش های درمانی برای آسیب های تاندون آشیل پا می باشد.)
    5. شاک ویو تراپی

      شاک ویو و اعمال جریان صوتی الکتریکی در ناحیه آسیب دیده، شوکی به بافت ها و تاندون های آسیب دیده وارد کرده و موجب تحریک و ترمیم بافت های آسیب دیده و همچنین کاهش درد آن می شود.
    6. اولتراسوند تراپی

      این روش با استفاده از امواج صوتی و دستگاه اولتراسوند انجام شده و موجب تحریک و ترمیم بافت ها و تاندون ها می شود.
    7. لیزرتراپی

      اعمال اشعه لیزر و تاباندن نور آن بر روی ناحیه آسیب دیده پا (تاندون آشیل) موجب تحریک و ترمیم بافت های تاندونی شده و از پارگی آن جلوگیری می کند.
  3. استفاده از تجهیزات درمانی

    استفاده از باندهای کشی و کش های طبی، ارتز، کفش های طبی، قالب های ارتوتیک (کفی ها) .... موجب بهبود وضعیت پا، جلوگیری از آسیب های جدی تر، کاهش تورم، کاهش درد پاشنه پا و... شده و در نهایت به بهبود آسیب دیدگی و جلوگیری از آسیب مجدد کمک می کند. قالب های ارتوتیک نیز موجب کاهش گودی کف پا (قوس) شده و حرکت پاشنه را تا حد زیادی تحت کنترل قرار می دهد. بدین ترتیب موجب کاهش فشار و کشش تاندون آشیل می شود. در نهایت نیز می تواند از ایجاد کشیدگی و آسیب پاشنه و مچ پا از جمله وقوع خار پاشنه، تاندونیت آشیل و فاشیا پلانتار و... جلوگیری کند.

  4. تزریق کورتیکو استروئید

    تزریق کورتیکو استروئید از موارد نسبتا تهاجمی بوده که موجب کاهش درد پاشنه پا شده و در زمان طولانی هیچ مشکل و خطری را به دنبال ندارد. اما متاسفانه باید گفت این روش درمانی موقتی بوده و به طور دائم و قطعی نمی تواند موجب بهبود و تسکین درد پاشنه پای بیمار شود.
  5. تزریق پی آرپی

    این روش نیز بین روش های تهاجمی یا غیر تهاجمی قرار گرفته و نسبتا حالت غیرتهاجمی دارد. در این روش پزشک با تزریق پلاسمای غنی شده از پلاکت PRP موجب بهبود التهاب و تورم تاندون های پا شده و به افزایش گردش خون در بافت های آسیب دیده پا کمک می کند. در نهایت موجب بهبود آسیب های پاشنه و مچ پا از جمله (فاشیا پلانتار، تاندون آشیل، خار پاشنه و...) می شود.
  6. جراحی

    بعد از بررسی های پزشک و مطلع شدن از علت درد پاشنه پا از روش های درمانی اولیه و همچین فیزیوتراپی و تمرین درمانی استفاده شده و در صورتی که بهبودی در وضعیت بیمار ایجاد نشود، پزشک جراحی را توصیه می کند. این جراحی می تواند به شکل های مختلف و با توجه به نوع عارضه، علت درد پاشنه پا، شدت و میزان آسیب دیدگی بافت ها و... انجام بگیرد. در صورتی که این درد ناشی از عارضه خار پاشنه باشد، جراح سعی می کند استخوان اضافی را از پاشنه پا خارج کند و در صورت آسیب عصب و بافت ها آن ها ترمیم کند. این جراحی به صورت آرتروسکوپی و با استفاده از دوربین آرتروسکوپ نیز می تواند انجام شود. اگر علت درد آسیب های تاندون آشیل باشد، جراح با روش های مختلفی از جمله برش عضله دو قلو به ترمیم و بهبود تاندون آشیل پا می پردازد.

سوالات متداول

  1. چگونه می توان از درد پاشنه پا و آسیب های پا جلوگیری کرد؟

    با رعایت چندین نکته می توان تا حد زیادی از بروز آسیب های مختلف در پا و بروز درد و ناراحتی در پاشنه پا جلوگیری کرد. این نکات عبارتند از:
    • پوشیدن کفش هایی با کفی های استاندارد و سایز پا، جهت محافظت از پا و عدم ورود فشار به آن
    • پوشیدن کفش های اسپرت مناسب به هنگام ورزش و فعالیت هایی از جمله پیاده روی، دویدن و...
    • انجام حرکات ورزشی و نرمشی سبک و کششی وگرم کردن بدن و پاها قبل از ورزش سنگین
    • کنترل سرعت در انجام حرکات ورزشی و پرهیز از انجام فعالیت های سنگین و ناگهانی پا و بدن
    • تغذیه سالم و مصرف کلسیم، ویتامین های ضروری و ...
    • کنترل وزن و کاهش وزن
    • استراحت دادن به پا بعد از فعالیت های روزانه و ماساژ آن با روغن های گیاهی، آب ولرم، حوله گرم و...
  2. چه کسانی بیشتر دچار درد پاشنه پا می شوند؟

    همه افراد در تمامی سنین می توانند به دلیل بروز آسیب های مختلف در پا دچار درد پاشنه پا شوند. اما بعضی از افراد بیش از سایر افراد در معرض ابتلا به این عوارض قرار گرفته و دچار عوارضی از جمله درد و ناراحتی در پاشنه پا می شوند. این افراد عبارتند از:

    1. زنان باردار و افراد چاق به دلیل وزن اضافی و فشار بر پا، بیشتر دچار این ناراحتی و آسیب ها می شوند.
    2. افراد مبتلا به دیابت، تومورهای استخوانی، فشردگی عصب، خار پاشنه، فاشیا پلانتار، آرتروز و ..... بیشتر دچار این ناراحتی و آسیب ها می شوند.
    3. افراد ورزشکار در حرفه های دویدن، دوچرخه سواری، فوتبال و.... که به طور مداوم حرکات مکرر انجام می دهند، بیشتر دچار این ناراحتی و آسیب ها می شوند.
    4. افرادی که از کفش های نامناسب استفاده می کنند .(کفش های استاندارد و با قالب های مخصوص استفاده استفاده نمی کنند.)
    5. افرادی که قبل از ورزش بدن خود را گرم نمی کنند و با پای خود حرکات ناگهانی انجام می دهند.
خواندن 1024 دفعه

نظر دادن

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.