×

نگذارید درد با شما زندگی کند - ما با اقدامات ایمنی پیشرفته باز هستیم. کلینیک رامتن با توجه به شیوع ویروس کرونا COVID-19 با رعایت کلیه اصول و پروتکلهای بهداشتی آماده خدمت رسانی است. با توجه به تغییرات ساعات کاری کلینیک و مدیریت تعداد بیماران، خواهشمند است حتما جهت تعیین وقت با ما تماس بگیرید.

فیزیوتراپی لگن

فیزیوتراپی لگن: درمان درد لگن، فیزیوتراپی لگن در منزل، ورزش و هزینه 1399

فیزیوتراپی عضلات کف لگن شاخه‌ای از فیزیوتراپی است که بر روی ماهیچه ‌ها، مفاصل، بافت ‌های رابط و اعصاب لگن، پشت و باسن تاثیر می‌ گذارد. فیزیوتراپی کف لگن می ‌تواند به مردان و زنانی که هر کدام از موارد زیر را تجربه کرده ‌اند کمک کند:

  •  مشکلات مثانه
  •  یبوست
  •  جداشدگی عضله راست شکمی
  •  افتادگی مثانه
  •  درد هنگام نزدیکی
  •  درد مچ پا
  •  بارداری که ایجاد درد در رحم می ‌کند
  •  درد رحم
  •  درد در ناحیه کمر یا لگن
  •  نشت ادرار

در این مقاله قصد داریم بدانیم فیزیوتراپی لگن چیست؟ فیزیوتراپی کف لگن ( گاهی پیلاتس درونی نامیده می ‌شود) همان ‌طور که از نامش پیدا است برای قوی کردن ماهیچه‌ ها و عضلات کف لگن مورد استفاده قرار می‌ گیرد. این عضلات برای کنترل ادرار یا مدفوع استفاده می ‌شوند. همچنین از رحم، مثانه و رکتوم حمایت می ‌کنند. این عضلات در زنان و مردان وجود دارند و به تسهیل زایمان در زنان نیز بسیار کمک می ‌کنند. اما اگر فکر می‌ کنید که در ابتدای راه نرمش کژل هستید انقباض و آزاد سازی عضلات رحم می ‌تواند برای شما کافی باشد اما مراقب باشید، نه تنها که این نرمش برای همه مناسب نیست بلکه می‌تواند به عضلات آسیب وارد کند.

فیزیوتراپی لگن در منزل

فیزیوتراپی در منزل برای افرادی است که امکان رفتن به مطب را ندارند به عنوان مثال سالمند هستند یا تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. علاوه بر این فیزیوتراپی در منزل از اتلاف وقت جلوگیری می‌ کند.

هزینه فیزیوتراپی لگن در منزل و کلینیک فیزیوتراپی

با توجه به تعرفه گذاری هر ساله وزارت بهداشت بر رو خدمات و ابلاغ آنها توسط انجمن فیزیوتراپی ایران به کلینیک های زیربط، تعرفه گذاری سالانه بر اساس مصوبات جدید صورت میگیرد.قیمت هر جلسه فیزوتراپی لگن با توجه به خدمات ارایه شده متفاوت است وبراساس مقدار خدمات محاسبه می شود و قیمت برای هر جلسه ثابت نیست. در صورتیکه در نسخه بیش از یک اندام ذکر شود (مثلا لگن و اندام تختانی چپ) هزینه اندام دوم به صورت جداگانه احتساب می گردد. خدمات فیزیوتراپی تحت پوشش بیمه تکمیلی بوده و پس از اتمام 10 جلسه با اراده گواهی معتبر از سوی کیلنیک ، فرد قادر به گرفتن هزینه خود از بیمه تکمیلی می باشد.
این هزینه ها برای فیزیوتراپی زانو، فیزیوتراپی کمر،فیزیوتراپی دست و ... نیز هر ساله ابلاغ می شوند.

آسیب های لگن

  1. هایپوتنسی ( عضلات ضعیف کف لگن)

    موجب بی اختیاری استرس، بی اختیاری ادرار و پرولاپلاس اندام‌ لگن. بی اختیاری لگن به دلیل افزایش سن اتفاق عادی نیست.
  2. هایپرتونیستی ( تنگی عضلات کف لگن)

    موجب بی اختیاری ادرار و مدفوع، درد مزمن در لگن، دیس‌پارونی، واژینیسموس، پروستاتیت مزمن،
  3. سیستیت بینابینی

    بیشتر افرادی که به درد لگن مبتلا هستند از اختلال کف لگن رنج می برند، به طور ویژه درد در ناحیه عضلات هایپرتونیک یا ماهیچه هایی که خیلی سفت و محکم هستند. عضلات کف لگن دسته ای از ماهیچه ها هستند که به استخوان ناحیه جلو، پشت و کنار لگن متصل شده اند. این عضلات از مثانه، رحم، پروستات و رکتوم محافظت می کنند. این عضلات معمولا در زنان اطراف رحم، رکتورم و واژن را پوشانده اند. این ماهیچه ها باید بتوانند به حالت استراحت قرار بگیرند تا فرد بتواند ادرار، مدفوع و در زنان دخول انجام شود. وقتی این ماهیچه‌ ها تنش و اضطراب زیادی را تحمل می کنند در آن ها ایجاد درد یا تداوم ادرار و مدفوع می شود. وقتی که فرد دارای وزن کمی باشد این امر موجب بی اختیاری استرس و پرولاپلاس اندام لگن می گردد. شما می توانید ترکیبی از عضلات سفت و شل را در کنار هم داشته باشید تا از این درد رنج نبرید. مراقبت از خود یکی از مهم ترین راه‌های درمان است. از زور زدن هنگام ادرار خودداری کنید و از پزشک خود درمورد درمان یبوست راهنمایی بگیرید. ماهیچه‌های کف لگن خود را در حالت استراحت قرار دهید. و انجام نرمش کژل به صورت معکوس می‌تواند یک از راه‌های استراحت دادن به عضلات باشد. استفاده از روش هایی مانند حمام آب گرم دو بار در روز می تواند کمک کننده باشد. داروهایی مانند ترکیبی از دیازپام واژنی یا معقدی می تواند بسیار کمک کننده باشد البته باید توسط پزشک تجویز شود. داروها را می توان به صورت موضعی بر روی عضلات مالش داد یا از طریق معقد مورد استفاده قرار داد. بهترین حالت برای رفع فشار از مثانه و لگن استفاده از تکنیک هایی مانند یوگا می باشد که اسپاسم و گرفتگی را به خوبی دیگر مشکلات از بدن خارج خواهد کرد. کسب اطلاعات در مورد این که چگونه با درد خود برخورد کنید یکی از بخش های مهم درمان درد عضلانی لگن می باشد بسیار مهم است که بدانید چگونه استرس خود را کنترل کنید. اضطراب، استرس، افکار و نگرش ما می توانند موجب ایجاد درد در لگن شوند. کسب اطلاع از این سیستم درد در بدن به چه صورت است و چگونه به طور موثر بر بدن تاثیر می گذارد و یافتن راهی که بتوان این دردها را کاهش درد بخش مهمی از درمان عضلات کف لگن محسوب می شوند.
  4. شکستگی لگن

    شکستگی لگن بیشتر در سنین بالا و در سالمندان اتفاق افتاده و علت آن، ضعیف شدن استخوان لگن و تحلیل رفتن آن می باشد. با بالا رفتن سن استخوان ها ضعیف می شوند. با ضعیف شدن استخوان لگن و وارد شدن کوچکترین ضربه به این استخوان، امکان شکستگی وجود دارد. همچنین بیماری هایی از جمله پوکی استخوان از مهم ترین علت ایجاد شکستگی در لگن سالمندان می باشد. به دنبال این شکستگی امکان معلولیت و همچنین مرگ در سالمندان بسیار زیاد است. (( انسان ها از لگن مادر به دنیا می آیند و گاهی مخصوصا در سن های بالا به علت شکستگی لگن از دنیا می روند.)) افرادی که از نظر فعالیت بدنی و تحرک (پیاده روی ، ورزش و..)غیر فعال هستن بیشتر در معرض شکستگی های لگن قرار می گیرند در افراد جوان استخوان لگن به راحتی دچار شکستگی نمی شود اما در هنگام وقوع حوادث و سوانحی مانند سقوط ، تصادف، فعالیت های ورزشی، این شکستگی در جوانان نیز اتفاق می افتد. همچنین با توجه به جنسیت، شکستگی استخوان لگن در میان زنان بیشتر اتفاق می افتد. به طور کلی شکستگی لگن به 3 دسته تقسیم می شود و یک شکستگی هم در ناحیه سر استخوان ران اتفاق می افتد که به دلیل ارتباط لگن و ران درد رد لگن احساس می شود.
    1. شکستگی در حلقه لگن

      این شکستگی در ناحیه حلقوی لگن و در استخوان های ساکروم، ایلیوم، ایسکیوم و پوبیس اتفاق می افتد .گاهی شکستگی حلقه لگن خفیف بوده و فرد با مدتی استراحت بهبود میابد. اما گاهی این شکستگی شدید و عمیق بود و باعث خون ریزی می شود. و رد نهایت منجربه مرگ بیمار خواهد شد.
    2. شکستگی استابولوم

      این شکستگی در استخوان های ایلیوم ایسکیوم پوبیس به وجود می آید شکستگی استابولوم باید با دقت جا انداخته شود. زیرا چنانچه کوچکترین اشتباهی در جابه جایی اتفاق بیفتد مفصل ران طی چند ماه تخریب می شود و به دنبال آن آرتروز و ساییدگی ایجاد می شود.
    3. شکستگی در محیط مفصل ران

      این شکستگی شامل شکستگی های نواحی زیرین استخوان ران می شود و انواع مختلفی دارد. شکستگی های گردن استخوان ران و شکستگی اینتروکانتریک و شکستگی ساب تروکانتریک از مهم ترین آن ها می باشند. گفتیم این شکستگی در اطراف مفصل ران اتفاق می افتد، اما با این حال به دلیل نزدیکی ران به لگن درد ان در لگن احساس می شود.

    علائم و نشانه های لگن شکسته

    • شکستگی ناگهانی لگن دردناک است
    • درد حین راه رفتن یا ناتوانی در راه رفتن که معمولا فرد در این حالت سعی می کند وزن خود را بر روی سمت دیگری که آسیب ندیده است منتقل کند.
    • گاهی شکستگی موجب چرخیدن لگن می گردد در نتیجه ممکن است که یک پای فرد کوتاه تر از دیگری به نظر آیند.
    • در ناحیه شکسته شده ممکن است که کبودی وجود داشته باشد اما این امری رایج نمی باشد زیرا استخوان به پوست زیاد نزدیک نیست.
    • گاهی شناسایی ناحیه خورد شده سخت است زیرا هیچ فرو رفتگی وجود ندارد و بیمار تنها در ناحیه زانو، باسن و نشیمنگاه احساس درد می کند.
    • احساس درد به صورت مداوم و حتی گاهی حین استراحت فرد بیمار درد دارد.
    • گاهی فشار آوردن به ران می تواند موجب درد در استخوان این ناحیه شود.

    درمان شکستگی لگن

    فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی بسیار مهم است زیرا در بیمارانی که به سرعت بعد از جراحی راه می روند از ایجاد زخم و عوارض جلوگیری می کند. فیزیوتراپی بعد از جراحی به بیمار معرفی می شود. انجام زود هنگام فیزیوتراپی از آتروفی عضلات جلوگیری خواهد کرد. فیزیوتراپی از ایجاد آسیب های ثانویه بعد از جراحی در دیگر نقاط بدن جلوگیری خواهد کرد. انجام زود هنگام فیزیوتراپی به بهبود حرکت، کیفیت زندگی و برگشتن به عملکردهای اولیه زندگی کمک خواهد کرد. تمریناتی که برای تقویت شکستگی لگن یا حرکت آن ممکن است تجویز شوند باید توسط فیزیوتراپ مشخص شوند. ممکن است که به صورت روزانه نیاز باشد که در منزل ورزش کنید. بسیار مهم است که حین تمرین فعال باشید و از تراپیست خود سوال بپرسید. انجام ورزش های ساده و روزانه راه خوبی برای به کار انداختن دوباره لگن شکسته مناسب است. همان طور که درد لگن شما بهبود یافت، تقویت استخوان های این ناحیه می تواند دیگر گزینه ای برای کاهش درد و همین طور بهبود عملکرد لگن گردد. تحقیقات نشان داده اند که تکنیک های حرکت مفاصل می توانند به بهبود دردهای کوتاه و بلند مدت بیمارانی که پوکی استخوان دارند کمک کنند. بهبود درد با بهبود شکستگی لگن همراه خواهد بود.
  5. شکستگی سر استخوان ران

    این شکستگی بیشتر به دلیل در رفتگی مفصل ران و در ناحیه سر استخوان ران ایجاد می شود. با شکستگی در این ناحیه سر استخوان ران به استابولوم گیر کرده و درنهایت منجربه تیکه شدن قسمتی از آن می شود. ( این شکستگی بیشتر در جوانان اتفاق افتاده و در صورت بد جوش خوردن استخوان می تواند باعث ایجاد عارضه های زودرسی مانند آرتروز و ساییدگی مفصل ران شود.)

ورزش های فیزیوتراپی لگن

عضلات کف لگن لایه عضلانی است که از پوبیس تا استخوان دنبالچه کشیده شده است و شامل عضلات لواتور آنی ، کوکسیجیوس و پوبوکوکسیجیوس می باشد. این عضلات ارگان های لگنی همانند روده ، مثانه و رحم را حمایت می کند. علل شایع ضعف این عضلات چاقی ، زایمان ، بلند کردن اجسام سنگین ، یبوست مزمن و سرفه های مزمن می باشد. داشتن عضلات قوی در فیزیوتراپی لگن به ما کمک می کند تا دچار بی اختیاری ادرار و مدفوع نشویم. این عضلات در طول بارداری به حمایت نوزاد کمک می کند و در پروسه زایمان نیز نقش مهمی دارد. این عضلات به صورت ارادی قابل کنترل هستند و تمرینات کف لگن برای بهبود این عضلات طراحی شده است.

  1. تمرینات فیزیوتراپی برای لگن خاصره

    تمرینات مخصوص عضلات لگن خاصره موجب تقویت ماهیچه ها نزدیک مثانه، واژن یا آلت تناسلی و پشت خواهند شد. تقویت ماهیچه های لگن خاصره می توانند بی اختیاری را متوقف، پرولاپلاست را درمان و رابطه جنسی بهتری را ایجاد خواهند کرد. زنان و مردان هر دو از تمرینات عضلات لگن خاصره بهره خواهند برد. می توانید با این حرکت که هنگام ادرار کردن در توالت، بین ادرار خود وقفه می اندازید عضلات این ناحیه را پیدا کنید. پیشنهاد نمی شود که مدام جریان ادرار خود را متوقف کنید زیرا می تواند برای مثانه مضر باشد. برای قوی کردن عضلات لگن خاصره در وضعیت راحتی بنشینید و عضلات خود را 10 تا 15 بار منقبض کنید. تنفس خود را نگه ندارید یا شکم خود را سفت نکنید. همزمان ماهیچه ها را منقبض و منبسط کنید. بعد از این که این تمرین را انجام دادید، برای چند ثانیه در حالت منقبض عضله را نگه دارید. هر هفته می توانید به تعداد دفعات خود اضافه کنید اما فراموش نکنید که بین هر تمرین باید به عضله استراحت بدهید. بعد از چند ماه می توانید نتایج تمرین خود را ببینید. حتی می توانید این تمرینات را هنگامی که به کار خود مشغول هستید بپردازید.
  2. تمریناتی برای لگن شکسته

    بالا بردن زانو

    • روی پشت خود بخوابید، پاهای خود را در امتداد زمین دراز کنید.
    • یکی از پاهای خود را به درون شکم تا نزدیکی قفسه سینه جمع کنید.
    • هر دو دست خود را بر روی زانو قرار دهید تا به راحتی تا قفسه سینه جمع شوند.
    • پاهای خود را تا 10 ثانیه نگه دارید.
    • بعد از این حالت کمی به خود استراحت دهید و سپس با پای دیگر همین کار را تکرار کنید.
    • این ورزش را 5 تا 10 بار تکرار شود.
    • لگن و پشت را بکشید

    اسکات کوچک

    • بایستید و پاها را به عرض شانه‌ها باز کنید
    • اگر لازم است، برای حفظ تعادل کنار صندلی، میز یا دیوار بایستید.
    • پشت خود را کاملا صاف نگه دارید، سپس بدن خود را با خم کردن زانو‌ها به سمت پایین بکشید تا زمانی که زانوها از راستای انگشتان پا خارج نشوند. پاها باید در حالت صاف بر روی زمین باقی بمانند.
    • این حالت را برای چند دقیقه حفظ کنید و سپس با آرامش به حالت اولیه که ایستاده بود باز گردید.

    پل

    • روی زمین دراز بکشید، پاهای خود را از زانو خم کنید و کف پاها را بر روی زمین قرار دهید. بازوها را کنار بدن قرار دهید وکف دست بر روی زمین باشد. اگر نیاز است بالشی برای حفاظت از گردن زیر سر بگذارید.
    • به آرامی لگن را به سمت بالا بکشید در حالی که شانه ها و سر بر روی زمین قرار دارند.
    • این حالت را برای 5 ثانیه نگه دارید.

    نرمش کگل

    عضلات کف لگن ممکن است با افزایش سن ضعیف تر شوند. زایمان یکی از عواملی است که موجب ضعف این عضلات می شود. در صورت ضعف عضلات کف لگن بیمار علائمی همچون بی اختیاری ادرار در حین سرفه ، عطسه ، بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت های شدید جسمی ، ناتوانی در کنترل گازهای روده ای و مقاربت های دردناک دارد. به منظور تقویت عضلات در فیزیوتراپی لگن تمرینات ساده ای وجود دارند که به ان ها تمرینات کگل گفته می شوند. تمرینات کگل به منقبض و شل کردن های پیاپی عضلات قسمت تحتانی لگن خاصره گفته می شود که به منظور تقویت و کنترل ارادی این عضلات انجام میشود. این تمرینات معمولا با هدف کاهش بی اختیاری ادراری پس از زایمان و همچنین کاهش افتادگی رحمی انجام می شود. عواملی همچون زایمان ، افزایش سن ، چاقی ، بلند کردن اجسام سنگین و سرفه مزمن می توانند موجب ضعف عضلات ، فیزیوتراپی لگن شوند. ضعف این عضلات می تواند موجب بی اختیاری ادرار و مدفوع ، ناتوانی در کنترل گازهای روده ای و مقاربت دردناک شود. تمرینات کگل با تشخیص صحیح ماهیچه های لگنی توسط فرد اغاز می شوند باید همان ماهیچه هایی تقویت و تمرین داده شوند که در حین دفع ادرار از آن ها استفاده می شوند. بیمار باید به درون کشیدن و نگاه داشتن این عضلات برای چند ثانیه و همچنین شل کردن این عضلات را یاد بگیرد. این تمرینات می تواند در همه وضعیت های نشسته ، ایستاده و یا خوابیده انجام شود.

    علائم نشان دهنده اشتباه بودن نرمش کگل

    • کاهش تحمل
    • گرفتگی عضلات پا و باسن
    • حبس نفس
    • انقباض عضلات بدون این که به راحتی رفع شود
    • دیگر افراد به شما می‌گویند که نرمش خود را اشتباه انجام داده‌اید
    اما اگر که نرمش خود را اشتباه انجام می ‌دهید، احساس بدی نداشته باشید. عده زیادی همانند شما هستند. محققان نشان داده ‌اند که بیش از 50 درصد از زنان تمرینات کژل را به درستی انجام نمی ‌دهند. اگرچه فیزیوتراپی لگن در همه بیماران نتیجه دلخواه را ندارد اما در عده‌ ای می ‌تواند موثر عمل کند.

مزایای فیزیوتراپی لگن

فیزیوتراپی لگن از موثرترین راهکار ها و مفیدترین روش های درمانی مفصل لگن، بیماری ها و آسیب های ایجاد شده درآن ناحیه بوده و با توجه به مشکل و آسیب ناحیه لگن و یا در جهت پیشگیری از وقوع آسیبات احتمالی صورت می گیرد.
گاهی فرد، بیمار دچار درد شدید در ناحیه لگن خود شده و نمیتواند به راحتی روی زمین بنشیند. همچنین مانع انجام فعالیت های روزانه او می شود.
گاهی نیز به دلیل تصادفات و یا بیماری های مزمن مانند آرتروز، پوکی استخوان و... در افراد سن بالا و سالمند و حتی افراد جوان تر، مشکلات و دردهایی ایجاد شده و برای درمان ناحیه اسیب دیده، فیزیوتراپی صورت می گیرد.
همچنین بعد از زایمان و در دوران بارداری زنان دچار برخی از مشکلات از جمله درد و بی اختیاری در کنترل ادرار می شوند. برای درمان این مشکلات ( بی اختیاری ادرار در زمان سرفه ، بلند کردن اجسام سنگین و....)، همچنین جلوگیری از مشکلات بعدی، فیزیوتراپی صورت می گیرد.
شکستگی لگن باعث ایجاد مشکلات خفیف، شدید و حاد در لگن بیمار می شود. گاهی شدت آنقدر زیاد است که فرد( بیمار) نیاز به عمل جراحی دارد و گاهی نیز تنها با فیزیوتراپی می توان آن را درمان کرد.

تکنیک های فیزیوتراپی برای ترمیم و درمان شکستگی، کاهش درد، بهبود وضعیت بیمار، پیشگیری و جلوگیری از آسیبات مجدد اهمیت بسیار داشته و سرعت درمان را افزایش می دهد.
از مهم ترین فواید و مزیت های فیزیوتراپی لگن این است که با انجام آن می توان از جراحی های غیر ضروری دوری کرد و احتمال انجام جراحی ها را کاهش داد.

فیزیوتراپی در درمان بسیاری از مشکلات و اختلالات عملکردی لگن نیز تاثیر بسزایی داشته و بسیار مفید است. از جمله این موارد:

  1. درمان تکرر ادرار
  2. درمان افتادگی احشاء لگنی
  3. درمان سندروم مثانه
  4. درمان یوبوست
  5. درمان بی اختیاری هایی مانند ادرار؛ گاز و مدفوع
  6. درمان درگیری مفصل ساکرو ایلیاک و ستون فقرات و... در دوران قبل و بعد زایمان
  7. درمان اختلالات مفصلی
  8. درمان عدم تعادل و هماهنگی عضلانی
  9. درمان برخی از بیماری های عصبی
  10. برطرف کردن مشکلات نشستن
  11. درمان کشیدگی ها و رگ به رگ شدگی های عضلات لگن
  12. درمان در رفتگی های مادرزادی

و همچنین درمان دردهای غیر ارگانیک در ناحیه لگن

دستگاه فیزیوتراپی لگن

دستگاههایی که در فیزیوتراپی لگن مورد استفاده قرار می گیرد شامل دستگاههای تحریک الکتریکی ( TENS-FES-Interfrential) و دستگاه biofeedback می باشد.دستگاه بیوفیدبک عضلات لگن جهت اشنایی بیمار با عضلات کف لگن ، نحوه انقباض ان ها و تقویت و بهبود کارایی این عضلات در کلینیک فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد. این دستگاه درصورتی می تواند موثر باشد که سیستم عصبی فرد سالم باشد ، عفونت مجاری ادراری نداشته باشد و سیستم شناختی بیمار سالم باشد به این معنا که توانایی برقراری ارتباط کلامی و بصری مناسب داشته باشد.نحوه عملکرد این دستگاه به این صورت است که پروب در واژن یا مقعد قرار می گیرد و میزان انقباض عضلات را در صفحه نمایشگر نشان می دهد. درنتیجه به بیمار این فیدبک داده می شود که ایا عضلات درستی را منقبض کرده است یا نه. این امر موجب میشود قدرت عضلات و عملکرد بیمار بهبود یابد.

انواع فیزیوتراپی لگن

فیزیوتراپی لگن برای هرگونه اختلالات عضلات کف لگن شامل بی اختیاری مدفوع و ادرار ، درد های لگنی و دردهای مقاربتی می باشد. ضعف عضلات کف لگن ممکن است بعد از جراحی مثانه ، جراحی پروستات ، زایمان و جراحی های دیگر ناحیه لگن ایجاد شود. درمان هایی که در فیزیوتراپی برای درمان اختلالات کف لگن مورد استفاده قرار می گیرند شامل تمرینات تقویتی کف لگن ( تمرینات کگل ) ، درمان های دستی به منظور ریلکس کردن عضلات این ناحیه که موجب ایجاد درد می شوند ، استفاده از تحریکات الکتریکی به منظور تقویت عضلات ضعیف این ناحیه ، استفاده از بیوفیدبک برای بازآموزی این عضلات می باشد.

  1. فیزیوتراپی لگن برای یبوست

    پزشکان اغلب یبوست را بر مبنای حرکت متناوب مدفوع در روده توصیف می کنند. دفع مدفوع کمتر از سه بار در هفته غیر عادی محسوب می شود. بیماران معمولا یبوست خود را با نشانه های مختلفی از جمله سختی حرکت آن، نفخ غیر طبیعی شکم، عدم خروج مدفوع و غیره توصیف می کنند. یک فیزیوتراپ می تواند با انجام معاینه داخلی چه واژن و چه معقد میزان قدرت عضلات لگن شما را ارزیابی کند. برای معاینه از دست یا ابزار استفاده خواهند کرد و به شما آموزش می دهند که چگونه عضلات خود را منقیض کنید. بعد از انجام معاینه، فیزیوتراپ تمرینات مناسب برای استراحت و تقویت عضلات لگن را به شما آموزش خواهد داد. افزون بر این، برای کار کردن بر روی عضلات کف لگن فیزیوتراپ با ماساژ شکم می‌تواند به آن ها و همچنین حرکت روده کمک کند. همچنین می توانند دستوراتی برای اصلاح رژیم غذایی و وضعیت هایی برای توالت کردن به شما آموزش دهند که به دفع مدفوع کمک خواهند کرد. در روش های سنتی برای درمان یبوست از رژیم غنی از فیبر و آب فراوان استفاده می شود اما این کارها ممکن است که کافی نباشند. دو روش منحصر به فرد و بسیار ساده که می‌توان به کمک آن ها یبوست را درمان کرد قرار گرفتن در وضعیت صحیح هنگام توالت کردن و استفاده از ماساژ می باشد. امیدواریمکه این روش ها به شما در رفع یبوست کمک کنند.
  2. فیزیوتراپی استخوان لگن

    استخوان لگن حلقه ای پهن و محکم از استخوانهاست که در پایه ستون فقرات بین تنه و پاها قرار دارند. استخوان های لگن شامل استخوان های بی نام ، استخوان خاجی و استخوان دنبالچه می باشد. دردهای ناحیه لگن به علل متفاوتی همانند درگیری عضلات این ناحیه ، کشیدگی رباطهای لگنی ، درد دنبالچه ، التهاب بورس های این ناحیه و شکستگی لگن می تواند رخ دهد. علائم بیمار ممکن است درد باسن باشد که با نشستن و یا راه رفتن شدیدترمی شود. در صورت درگیری اعصاب این ناحیه درد همراه با گزگز و بی حسی در ناحیه باسن و پشت پاها میباشد. در موارد شدید درد موجب اختلال در خواب میشود و با فعالیت های روزانه درد بیمار بیشتر شود. با یک معاینه جامع علت درد مشخص می شود و اقدامات درمانی مناسب بیمار مانند فیزیوتراپی لگن انجام می شود.
  3. فیزیوتراپی کف لگن

    فیزیوتراپی لگن شامل درمان مردان و زنان با بی اختیاری و یا درد در ناحیه لگنی می باشد.که شامل شکم ، باسن ها ، کف لگن ، دنبالچه ، آلات تناسلی و مقعد می باشد. عضلات کف لگن از استخوان پوبیس تا استخوان دنبالچه کشیده شده است و مثانه ، روده ها و پیشابراه را نگاه می دارد ، ممکن است در اثر افزایش سن ، ضربه و یا جراحی های این ناحیه دچارضعف ، سفتی و یا اسپاسم شوند. علائم بیمار شامل بی اختیاری ادرار و یا مدفوع با سرفه ، عطسه و یا در حین ورزش و همچنین دردهای ناحیه لگن باشد. درمان های فیزیوتراپی در اختلالات کف لگن شامل دستگاه بیوفیدبک برای بازآموزی عضلات کف لگن ، استفاده از تکنیک های درمان های دستی ، تکنیک های ریلکسیشن ، آموزش تمرینات تقویتی برای عضلات ضعیف و کششی برای عضلات سفت این ناحیه می باشد.
  4. فیزیوتراپی لگن شکستهٰ

    لگن حلقه استخوانی پهن و محکم است که در پایه ستون فقرات قرار دارد. شکستگی های لگن شیوع کمی دارد و تنها 3 درصد از شکستگی ها در بزرگسالان را تشکیل می دهد. در بیشتر موارد شکستگی ، فیزیوتراپی لگن در اثر ضربات شدید همانند تصادفات رانندگی و یا افتادن از ارتفاع رخ می دهد. در برخی موارد در افراد مسن نیز ممکن است شکستگی استخوان لگن به دلیل پوکی استخوان در اثر ضربات با شدت کمتر نیز رخ دهد. در موارد شکستگی شدید برای ترمیم لگن ابتدا به جراحی نیاز دارید. پس از جراحی برنامه های فیزیوتراپی برای راه اندازی هر چه سریع تر بیمار و حفظ حرکت و قدرت شروع می شود. در صورتی که شکستگی شدید نباشد درمان آن شامل یک دوره استراحت اولیه و سپس فعالیت های تحمل وزن به صورت تدریجی ، درمان های دستی ، متحرک کردن مفصل ، درمان های ضددرد میباشد. شکستگی لگن در جوان ها به دلیل تصادفات و یا جراحت های ورزشی رخ می دهد. بسیار مهم است که بعد از شکستن لگن فورا به درمان آن بپردازید زیرا ممکن است ریسک ناراحتی ها و حتی مرگ را افزایش دهد.
  5. فیزیوتراپی لگن خاصره

    لگن خاصره یا پلویس از استخوانهای دنبالچه ، خاجی و بی نام تشکیل شده است که بین ستون فقرات و پاها قرار دارند. اختلالات لگن می توانند موجب بروز درد در ناحیه باسن و یا پاها شوند و موجب ایجاد محدودیت در توانایی راه رفتن ، نشستن و یا انجام فعالیت های روزانه شوند. در صورتی که درد لگن خاصره شما بیش از دو هفته تشدید شود لازم است به یک متخصص مراجعه کنید. درمان فیزیوتراپی لگن خاصره شامل استفاده از سرما و گرما و دستگاههای الکتروتراپی برای کاهش درد و التهاب ، استفاده از مگنت تراپی برای تحریک رشد سلول های استخوانی ، استفاده از لیزر برای کاهش درد و التهاب و ترمیم بافت نرم ، استفاده از تکنیک های دستی برای کاهش درد و همچنین آموزش تمرینات تقویتی و کششی مناسب به بیماران می باشد.
  6. فیزیوتراپی دررفتگی لگن

    دررفتگی لگن به معنای خارج شدن سر استخوان ران از حفره ان در فیزیوتراپی لگن است که در اثر ضربه ( تصادفات ) و یا افتادن رخ می دهد. البته گاهی این اختلال به صورت مادرزادی در نوزادان وجود دارد. علائم بیمار شامل درد شدید ، ناتوانی در راه رفتن ، اختلاف طول دو پا و علائم عصبی همانند اختلال حس و گزگز درصورت آسیب عصبی می باشد. نوعی از دررفتگی مفصل ران وجود دارد که در نوزادان تازه به دنیا آمده رخ می دهد که ناشی از شکل گیری غیر عادی این مفصل در دوران جنینی است. فیزیوتراپی دررفتگی لگن بعد از جااندازی توسط پزشک متخصص شامل کاهش درد ، بهبود دامنه حرکتی ، تقویت عضلات اطراف مفصل و پیشرفت بیمار به سمت تحمل کامل وزن بدن می باشد. برای درمان دررفتگی مادرزادی لگن برنامه درمانی شامل آموزش نحوه خواباندن ، نشستن و مهارت های کنترل نوزاد به والدین.
  7. فیزیوتراپی برای لگن درد

    اختلالات کف لگن شامل دردهای این ناحیه و اختلال در کنترل ادرار ( شامل نشت ادرار ، تکرر ادرار ، احتباس ادراری و درد مجاری ادراری ) ، اختلالات روده ای (بی اختیاری مدفوع ، یبوست و یا درد های این ناحیه و ناتوانی در کنترل گازهای روده ای ) و اختلالات جنسی ( مقاربت دردناک و درد ناحیه واژن ) می باشد. این اختلالات می تواند هم در مردان و هم زنان ایجاد شود. درمان فیزیوتراپی این اختلالات شامل استفاده از جریان های الکتریکی ( TENS-FES-Interfrential ) ، استفاده از دستگاه بیوفیدبک عضلات کف لگن جهت بازآموزی عضلات ناحیه کف فیزیوتراپی لگن ، استفاده از تکنیک های دستی برای کاهش درد و آزاد سازی عضلات درگیر، آموزش تمرینات مناسب جهت تقویت این عضلات در صورت ضعف و ریلکس کردن عضلات اسپاسمیک می باشد.

فیزیوتراپی لگن بعد از زایمان

غالبا حین بارداری و بعد از زایمان، قسمت c یا واژن، ماهیچه های کف لگن کشیده خواهند شد و گاهی اوقات تخریب می‌ شوند. این اتفاق می تواند موجب مشکلات عملکردی در کف لگن گردد. از جمله:

  •  بی اختیاری ادرار
  •  ادرار و مدفوع مکرر
  •  بی اختیاری در مدفوع
  •  درد در اندام لگن حین رابطه جنسی
  •  پرولاپلاس اندام لگن
  •  درد ناشی از اسکار ( این درد ممکن است در ناحیه c یا نزدیک به دهانه واژن ایجاد شود)
  •  درد در قسمت پایین پشت یا درد لگن
  •  جداسازی عضلات شکمی

خوشبختانه، این مشکلات می‌تواند توسط فیزیوتراپی کف لگن درمان شوند. تیم متخصصی که به درمان زنان می پردازند همیشه از آن ها در مورد سابقه بیماری و تمریناتی که انجام داده اند خواهند پرسید تا بتوانند درمان مناسب آن فرد انتخاب کنند. زمانی که این درمان ها تا زمان تولد کودک ادامه یابد آموزش بیمار غالبا بر روی این که عضلات کف لگن کجا قرار دارند و چگونه عمل می کنند متمرکز خواهد شد. عملکرد عضلات کف لگن به صورت زیر خواهد بود:

  •  حفاظت از جفت
  •  حفاظت از اندام های لگن ( مثانه، رحم و معقد)
  •  کمک به کنترل مثانه و رحم
  •  کمک به عملکرد جنسی

انجام گفت و گو واضح با بیمار و تعیین هدف برای انجام فیزیوتراپی در درمان مشکلات عضلات کف لگن بسیار مهم است. زیرا می‌تواند تاثیرات مخربی بگذارد. برخی از خانم ها از این که خانه را ترک کنند و به همراه کودک خود به پیاده روی بروند هراس دارند علت این امر نشت ادرار و ناراحتی از این مشکل است.
برای مادران بهتر است که حداقل 6 هفته بعد از زایمان صبر و سپس درمان را شروع کنند. بنابراین بدن آن ها این شانس را دارد تا به کنترل مشکلات بپردازد. فیزیوتراپی عضلات کف لگن بعد از زایمان به عوامل متنوعی بستگی دارد از جمله میزان نارحتی بیمار و هدف های او. با این وجود مراحل درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  •  ورزش های تقویتی برای کف لگن، پا ها یا عضلات شکم
  •  تمرینات کششی و سپس استراحت دادن به عضلات برای یک مدت کوتاه یا عضلاتی که درد دارند
  •  ماساژ اسکارها
  •  ورزش های ایجاد کننده هماهنگی بین عضلات
  •  اصلاحات حرکات و آموزش به بیمار
  •  استفاده از روش هایی مانند گرما، یخ یا تحریک الکتریکی

یک بخش مهم از فیزیوتراپی کف لگن آموختن تمریناتی به آن ها است که در هر مکانی بتوانند آن را انجام دهند. با انجام این تمرینات در منزل و قبل از رفتن به جلسه بعد فیزیوتراپی پیشرفت زیادی در بیمار قابل مشاهده خواهد بود. در کنار این آموزش ها خواهید آموخت که چگونه شرایط خود را مدیریت کنید.

عوارض فیزیوتراپی لگن

یکی از نواحی حساس و آسیب پذیر بدن بخصوص در سالمندان و افرادی که دچار بیملری های مزمن از جمله پوکی استخوان هستند، لگن می باشد. فیزیوتراپیست در جهت کاهش درد و بهبود ناحیه آسیب دیده لگن اقدام به درمان فیزیوتراپی و توانبخشی لگن می کند. البته باید گفت به طور کلی عارضه ی جدی و شدیدی در فیزیوتراپی نواحی آسیب دیده لگن ایجاد نخواهد شد مگر اینکه فیزیوتراپیست فرد متخصصی نباشد. در این صورت آسیبات جدی در استخوان های لگن به وجود می آید و فرد را دچار مشکلات و خطرات احتمالی می کند. از عوارض طبیعی که هنگام فیزیوتراپی ایجاد می شود. می توان به موارد زیر اشاره کرد.

  1. درد

    در مراحل اولیه فیزیوتراپی امکان درد و همچنین افزایش آن در ناحیه آسیب دیده لگن وجود دارد که ممکن است باعث ایجاد تردید و نگرانی در مورد روند بهبود ناحیه آسیب دیده شود. برای همین بهتر است، بیمار در این باره با فیزیوتراپیست صحبت کند دردها معمولا بعد از 2 یا3 جلسه به طور کامل از بین می وند. اما اگر درد بسیار شدید باشد، بعد از جلسات می توان از داروهای مسکن و کاهش دهنده درد و همچنین روش های سزما و گرما درمانی استفاده کرد.
  2. تورم

    گاهی هنگام فیزیوتراپی ناحیه آسیب دیده لگن، امکان ایجاد تورم ناشی از تحریکات عضلات و رباط ها وجود دارد. این تورم و التهاب تاحدی باعث ایجاد درد و مدودیت های عملکردی ناحیه آسیب دیده می شود. اما بعد از چند جلسه فیزیوتراپی با کمک فیزیوتراپیست کنترل شده و بهبود میابد.
  3. عدم گرفتن نتیجه ایده آل

    معمولا در طی جلسات فیزیوتراپی و نواحی آسیب دیده لگن ، که توسط فیزیوتراپیست تعیین شده، ناحیه ی آسیب دیده ی لگن بیمار ترمیم شده و رو به بهبود می رود. اما در مواقعی بعد از گذشت این جلسات پیشرفت چشم گیری در وضعیت درمان بیمار حاصل نشده و بیمار را نگران می کند. در نتیجه بیمار دلسرد شده و درمان خود را قطع می کند و به دنبال آن دچار برگشت عارضه و آسیبات و درد های شدید و طولانی می شود.
  4. ایجاد استرس، ترس، نگرانی در بیمار

آناتومی لگن

این ناحیه از بدن انسان دارای یک ساختار حلقوی شکل بوده و رابط بین نیم تنه بالایی بدن و نیم تنه پایینی ( استخوان های ران) می باشد. لگن شامل قسمت های مختلفی می باشد:

  1. استخوان ها

    به طور کلی لگن از سه استخوان اصلی تشکیل شده است که دو استخوان آن به شکل نیم دایره های قرینه و هم شکل کنار یکدیگر قرار گرفته اند. و در قسمت جلویی یک مفصل را تشکیل می دهند. از بهم پیوستن و اتصال سه استخوان ایلیوم، ایسکیوم و پوبیس، استخوانی به نام بی نام تشکیل می شود. در پشت استخوان بی نام یک استخوان 5 مهره وجود دراد که انتهای آن دنبالچه یا لگن خاصره قرار می گیرد.
  2. عضلات

    لگن از سه عضله اصلی و مهم تشکیل شده است، این عضلات عبارتند از:
    1. عضلات سرینی یا گلوتئال

      این عضلات شامل سه عضله ماگزیموس (سرینی بزرگ)، مدیوس (سرینی میانه) و مینیموس (سرینی کوچک) می شوند. این عضلات برجستگی باسن را ایجاد می کنند.
    2. عضله ی ایلیوپسواس

      شامل دو عضله ایلیاک و پسواس می باشد و از کنار مهره های کمر تا پایین می آید. وظیفه این عضلهف خم کردن و نزدیک کردن ران می باشد.
    3. عضلات کف لگن

      این عضلات در پایین ترین قسمت استخوان های لگن قرار گرفته و وظیفه کنترل و دفع ادرار و مدفوع را برعهده دارند.
  3. رباط ها

    استخوان های لگن توسط رباط ها یا لیگامان قوی به یکدیگر متصل شده اند. و مهم ترین عامل پایداری ساختار حلقه ای لگن، رباط های استخوان های بی نام و ساکروم می باشند. مهم ترین رباط های لگن :
    1. رباط های بین دو استخوان ساکروم و بی نام: قوی ترین رباط های بدن
    2. رباط های بین استخوان های ساکروم و ایسکیوم
    3. رباط بین استخوان های پوبیس
    4. رباط اینگوینال
    5. رباط ایلیولومبار
  4. عروق و اعصاب

    1. سیاتیک : این عصب کلفت ترین و مهم ترین عصب در ناحیه لگن می باشد.
    2. فمورال یا رانی : این عصب موجب فعالیت عضله چهار سر ران می شود.
    3. ابتوراتور
    4. پوستی رانی
  5. شریان ها

    1. ایلیاک: داخلی و خارجی
    2. رکتال
    3. پوندال
    4. رحمی
    5. مثانه ای : تحتانی و فوقانی
    6. گلوئتال
    7. ابتوراتور

مشاوره رایگان

برای دریافت مشاوره رایگان فرم زیر را تکمیل کنید
(*)
لطفا نام خود را وارد کنید
(*)
شماره تماس خود را وارد کنید
(*)
ورودی نا معتبر