فیزیوتراپی شانه

فیزیوتراپی شانه: کتف و سر شانه، درمان شانه منجمد، تمرین ورزشی، هزینه 1399

شانه یکی از پر تحرک ترین مفصل‌های بدن انسان است. به همین دلیل است که شاید بیشتر از دیگر مفاصل و عضلات بدن دچار مشکلاتی مانند در رفتگی، درد‌های شدید عضلانی، گرفتگی و ... می‌شود. برای اینکه بتوان این درد‌ها را در مفصل شانه به مقدار زیادی رفع کرد نیاز است تا از تمرین‌های فیزیوتراپی شانه در خانه و یا در مراکز درمانی استفاده نمود. فیزیوتراپی شانه کمک می‌کند تا بسیاری از درد‌های عضلانی در قسمت شانه رفع شود. التهابات کاهش پیدا کند. و همچنین میزان قدرت شانه افزایش پیدا کند. این مقاله به منظور اشنایی با انواع تمرین‌های فیزیوتراپی شانه در خانه و یا مراکز درمانی، تهیه شده است.

فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

انواع فیزیوتراپی شانه و تمرین‌های مخصوص به هر کدام از ان‌ها

1. فیزیوتراپی شانه و بازو

  • برای انجام درمان و فیزیوتراپی شانه و بازو باید در ابتدا ناحیه دردناک شانه، دلیل درد و تست‌های لازم انجام شود.
  • سپس با استفاده از دستگاه‌های درمانی در فیزیوتراپی شانه، درد را کاهش داده می‌شود.
  • بعد از انجام درمان‌های لیزری با استفاده از درمان‌های دستی و ماساژ به بهبود شانه و بازوی آسیب دیده کمک می‌شود.
  • برای انجام فیزیوتراپی شانه و بازو معمولا از جریان‌های الکتریکی و دستگاه‌های لیزر، مگنت تراپی و یا دیاترمی استفاده می شود. از تمرین‌های فیزیوتراپی شانه در کلینیک فیزیوتراپی و بازو می‌توان به تمرینات زیر اشاره کرد:
فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

1- تمرین اول

  • برای انجام این تمرین باید در ابتدا بازو‌ها را در کنار بدن آویزان کنید.
  • و سعی کنید کتف آسیب دیده را به سمت پایین خم کنید.
  • و مجدد این تمرین را برای کتف سالم نیز تکرار کنید.
  • بین هر 20 حرکت 60 ثانیه استراحت کنید.
  • در طول روز 60 بار این حرکت را انجام دهید.

2- تمرین دوم

  • بازو‌ها را در کنار بدن آویزان کنید.
  • سعی کنید کتف‌ها را از پشت به هم نزدیک کنید تا زمانی که در کتف‌ها احساس کشش کنید.
  • بین هر 20 حرکت 60 ثانیه استراحت کنید.
  • سعی کنید در روز 60 بار این حرکت را انجام دهید.

3- تمرین سوم

یکی دیگر از انواع تمرین‌ها در فیزیوتراپی شانه و بازو بازی با خمیر است.

  • خمیر را کف دست آسیب دیده قرار دهید. و با پنجه به خمیر شکل دهید.
  • این تمرین را 30 تا 40 بار در روز انجام دهید.
  • سعی کنید بعد از انجام 10 حرکت 60 ثانیه استراحت کنید.
فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

4- تمرین چهارم

  • صاف بایستید و با شانه‌های خود حرکت دایره‌ای به سمت جلو انجام دهید.
  • و سپس همین حرکت را به سمت عقب انجام دهید.
  • این حرکت را 30 بار در روز تکرار کنید.
  • سعی کنید بین هر 10 چرخش 60 ثانیه استراحت کنید.

2. فیزیوتراپی شانه منجمد

زمانی که در مفصل‌های شانه التهاباتی به وجود می‌آید که باعث کاهش قدرت حرکت شانه می‌شود، بیماری شانه منجمد اتفاق می‌افتد و معمولا این بیماری در افراد بالای پنجاه سال رخ می‌دهد. این بیماری معمولا برای هر شانه ممکن است یک بار اتفاق بیافتد. بیماری شانه منجمد با درد بسیار و همچنین خشکی در مفصل‌های شانه همراه است.

این بیماری ممکن است، در صورت برخورد ضربه، استرس و افسردگی، درد‌های شدید عضلانی، سکته‌های قلبی، بیماری تیروئید، بیماری دیابت، عدم تحرک مفصل و ... در فرد ایجاد شود. از فیزیوتراپی شانه منجمد به منظور کاهش علائم بیماری شانه منجمد استفاده می‌شود. که به برخی از تمرین‌های مخصوص به آن، اشاره خواهیم کرد. این تمرین‌ها عبارتند از:

فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه
  • تمرین‌های الکتروتراپی در فیزیوتراپی شانه
  • تمرین با استفاده از اولتراسوند
  • درمان‌های دستی
  • تمرین درمانی

تمرین درمانی و درمان دستی به معنی ماساژ دادن ناحیه دردناک و شانه آسیب دیده است. تمرین‌های کششی بسیار ملایم در ابتدا برای شل شدن عضلات منجمد شده و تمرین‌هایی به منظور تقویت عضلات ضعیف شده و منجمد انجام می‌شود و پس از درمان درد تمرین‌های توان بخشی تا زمان بهبودی کامل شانه و انجام روند طبیعی حرکات آن انجام می‌شود. برخی از تمرین‌های درمانی بیماری شانه منجمد به شرح زیر است:

فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

1. تمرین اول

  • با دست سالم شانه آسیب دیده را بگیرید.
  • آن را تا جایی که در شانه آسیب دیده احساس کشش کنید بالا ببرید.
  • 20 ثانیه شانه را در همان حالت نگه دارید.
  • این حرکت را 20 بار در روز انجام دهید.

2. تمرین دوم

  • روی میز خم شوید.
  • دست سالم را روی میز قرار دهید. و دست آسیب دیده را آویزان کنید.
  • دست آویزان شده را شل نگه دارید. و آن را به صورت دایره‌ای تکان دهید.
  • از روزی 10 چرخش شروع کنید و با گذشت زمان تعداد دفعات چرخش را افزایش دهید.

3. تمرین سوم

  • یک کش تمرین شانه تهیه کنید.
  • آن را بین دو دست نگه دارید.
  • مچ‌ها را به داخل و بیرون بچرخانید. و 10 ثانیه صبر کنید.
  • سپس چرخش دست‌ها را تغییر دهید.
  • این تمرین را روزی 20 بار انجام دهید.
فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

3. فیزیوتراپی شانه و گردن

از آنجایی که گردن به طور مستقیم به مهره‌های ستون فقرات متصل است درد‌های گردنی می‌تواند آسیب بسیار جدی به ستون فقرات وارد کند. از دلایل درد‌های شانه و گردن می‌تواند به مواردی مانند نشستن زیاد، تصادف، ضربه‌های شدید به گردن، چرخش ناگهانی گردن، کار با کامپیوتر و ... اشاره نمود. در برخی از موارد به وجود آمدن درد در شانه می‌تواند به دلیل مشکلاتی در گردن باشد که شانه را نیز تحت تاثیر قرار می‌دهد.
درد‌های گردنی معمولا ناحیه گردن و شانه را تحت تاثیر قرار می‌دهد و باعث می‌شود در این دو ناحیه به طور همزمان درد احساس شود. مراحل فیزیوتراپی شانه و گردن به شرح زیر است:

فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

1. مرحله اول

در ابتدا فیزیوتراپیست با بررسی‌های گردن و شانه ارزیابی میکند که درد‌های این دو ناحیه ناشی از آسیب دیدگی شانه یا گردن است سپس با انجام حرکات نرمشی و کششی ناحیه، منشا درد را شناسایی می‌کند.

2. مرحله دوم

فیزیوتراپیست با انجام ماساژ‌های درمانی و استفاده از برخی از دستگاه‌های لیزر و درمانی در فیزیوتراپی شانه، شروع به درمان ناحیه آسیب دیده می‌کند.

3. مرحله سوم

در ادامه به معرفی چند تمرین‌ فیزیوتراپی شانه و گردن در منزل می‌پردازیم تا به راحتی در منزل از آنها استفاده کنید. 

نکته‌ای که باید به آن توجه داشته باشید این است که سعی کنید از زمان‌های کوتاه و تمرین‌های سبک شروع کنید و به مرور زمان آنها را افزایش دهید.

تمرین : یکی از تمرین‌های بسیار آسان و تاثیر گذار در فیزیوتراپی شانه و گردن، چرخش سر از ناحیه گردن است. سعی کنید سر را به صورت نیم دایره به سمت راست و سپس به سمت چپ بچرخانید. این حرکت را به آرامی انجام دهید. از روزی 10 بار برای هر جهت شروع کنیدس و با نرم شدن گردن و شانه تعداد دفعات چرخش را افزایش دهید.

فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

4. فیزیوتراپی شانه در منزل

از آنجایی که مشکلاتی مانند گرفتگی شانه و کتف، درد شدید در شانه و گردن و مشکلاتی از این قبیل معمولا برای افراد در تمامی سنین اتفاق می‌افتد، خیلی از افراد به دنبال فیزیوتراپی شانه در منزل هستند تا بتوانند علاوه بر کاهش درد و گرفتگی عضلات شانه، مفصل‌های شانه را استقامت و قدرت ببخشند. در ادامه به برخی از ورزش‌های مخصوص فیزیوتراپی شانه در محیط خانه اشاره خواهیم داشت.

فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

تمرین اول

  1. کف دست راست خود را پشت کتف دست چپ قرار دهید.
  2. و با دست چپ آرنج دست راست را بگیرید.
  3. و به آرامی شروع به کشش آرنج به سمت دست چپ کنید. تا زمانی که کشش را به طور کامل در دست راست احساس کنید.
  4. 20 تا 30 ثانیه در همین حالت بمانید و سپس دست را رها کنید.
  5. 30 ثانیه استراحت کنید و مجددا حرکت را انجام دهید.
  6. این حرکت را برای دست چپ نیز انجام دهید.
  7. سعی کنید در روز این حرکت را 4 تا 5 بار برای هر دست انجام دهید.
فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

تمرین دوم

  1. در چهار چوب در قرار بگیرید.
  2. با دستی که قصد فیزیوتراپی شانه آن را دارید چهار چوب در را نگه دارید.
  3. به جهت مخالف با دست تان، بدن تان را بکشید تا زمانی که در دست احساس کشش ایجاد شود.
  4. حدود 20 ثانیه در همین حالت بمانید.
  5. پس از انجام هر بار تمرین 30 ثانیه استراحت کنید و مجددا حرکت را تکرار کنید.
  6. سعی کنید این حرکت را 4 تا 5 بار برای دست آسیب دیده در هر ست انجام دهید.

تمرین سوم

  1. برای انجام این تمرین باید در ابتدا با هر دو دست قاب در و یا یک چهار چوب را نگه دارید.
  2. حالا با کشیدن چهارچوب به سمت خود و خم کردن خود به سمت عقب، در شانه و کتف‌ها کشش ایجاد کنید.
  3. 20 ثانیه در همان حالت باقی بمانید.
  4. 30 ثانیه استراحت کنید و مجددا حرکت را انجام دهید.
  5. سعی کنید در هر روز 5 تا 6 بار این تمرین را انجام دهید.

تمرین چهارم

  1. دستتان را از جلوی گردن عبور داده و پنجه دستتان را روی کتف مقابل قرار دهید.
  2. پنجه دست مقابل را روی آرنج دست آسیب دیده قرار دهید و آرنج را به سمت پشت فشار دهید تا در شانه احساس کشش به وجود بیاید.
  3. 30 ثانیه در همین حالت باقی بمانید.
  4. 30 ثانیه استراحت کنید و مجددا حرکت تکرار کنید.
  5. سعی کنید این حرکت را برای شانه‌های هر دو دست انجام دهید تا شانه‌های شما تقویت شوند.
  6. این تمرین را در هر روز 5 تا 6 بار برای هر دست انجام دهید.
فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

5. فیزیوتراپی شانه و کتف

درد در کتف یکی دیگر از درد‌هایی است که شانه را نیز درگیر می‌کند به همین منظور نیاز است تا فیزیوتراپی شانه به منظور ترمیم روتاتور کاف انجام شود. سعی کنید تمرین‌های فیزیوتراپی شانه و کتف را با مشورت فیزیوتراپیست انجام دهید.

تمرین اول

یکی از تاثیرگذار ترین تمرین‌های فیزیوتراپی به منظور درمان درد کتف و شانه انجام تمرین چرخش دست است.

  • به این منظور کف دست را روی شانه آسیب دیده قرار می‌دهید و به آرامی شروع به چرخاندن شانه و دست می‌کنید.
  • این تمرین را حدودا 60 بار در روز انجام دهید.
  • ولی توجه داشته باشید که بین هر 20 حرکت نیاز است تا شانه شما 60 ثانیه استراحت کند و مجدد تمرین را انجام دهید.
فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

تمرین دوم

این تمرین به منظور کاهش درد شانه و کتف انجام می گیرد. 

  • در این تمرین نیز مجدد کف دست را روی شانه قرار می‌دهید.
  • حالا دست را به همان صورت خم شده و بدون برداشتن کف دست از روی شانه، به سمت بالا حرکت دهید.
  • سپس به محل اول برگردانید و مجدد این حرکت را انجام دهید.
  • این تمرین را 60 بار در طول روز انجام دهید و میان هر 20 حرکت 1 دقیقه استراحت کنید.

تمرین سوم

  • در این تمرین در چهار چوب در قرار بگیرید و هر دو دست را روی چهار چوب قرار دهید.
  • سپس خودتان را به سمت داخل چهار چوب بکشید تا زمانی که در شانه و کتف احساس کشش کنید.
  • 20 ثانیه در همان حالت باقی بمانید و مجدد به حالت اول برگردید.
  • این تمرین را 20 بار در روز انجام دهید و پس از هر بار تمرین 10 ثانیه استراحت کنید.

6. فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه

یکی از مهمترین روند‌های درمانی در فیزیوتراپی، پس از انجام عمل‌های جراحی شانه به منظور روتاتور و جلوگیری از خشکی در شانه صورت می گیرد. از جهتی انجام فیزیوتراپی شانه پس از عمل جراحی به تقویت عضلات شانه بسیار کمک می‌کند. در ادامه به چند تمرین تاثیرگذار در بهبود فیزیوتراپی شانه پس از انجام عمل‌های جراحی شانه اشاره خواهیم داشت:

فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی شانه

برای انجام تمرینات بهتر است در ابتدا به کمک فیزیوتراپیست تمرین‌ها را انجام دهید و سپس به شما آموزش داده می‌شود تا در منزل نیز این تمرین‌ها را انجام دهید. سعی کنید هر روز در زمان تعیین شده توسط فیزیوتراپیست پیاده روی انجام دهید و حرکات کششی که فیزیوتراپیست بر اساس نوع و نحوه عمل جراحی شما ارائه می‌دهد را در منزل نیز انجام دهید.

نکته‌ای که باید به آن توجه داشته باشید این است که شانه پس از جراحی دچار ضعف می‌شود و با هر حرکت اشتباه یا سنگینی ممکن است آسیب جدی ببیند. بنابراین هیچکدام از تمرینات فیزیوتراپی شانه را (جز تمریناتی که فیزیوتراپیست به شما آموزش می‌دهد) سر خود انجام ندهید. از کار‌هایی که پس از انجام جراحی گردن بهتر است انجام دهید تغییر وضعیت بدن است. زیرا ثابت ماندن در یک وضعیت می‌تواند موجب خشکی شانه‌ی آسیب دیده شود.

یکی دیگر از کار‌های درمانی شانه پس از انجام عمل جراحی شانه استفاده از کمپرس آب یخ است. این کار به کاهش درد پس از جراحی بسیار کمک می‌کند. به مدت 8 دقیقه کمپرس آب یخ را روی شانه آسیب دیده قرار دهید، اما توجه داشته باشید که کمپرس را با استفاده از پارچه روی شانه قرار دهید زیرا کمپرس یخ نباید به طور مستقیم روی پوست شانه آسیب دیده قرار بگیرد. پس از آن که کمپرس یخ را روی شانه قرار دادید و بر داشتید سعی کنید آرام آرام تمرین حرکتی را انجام دهید و با سرعت بسیار آرام شروع به تاب دادن دست آسیب دیده کنید. این تمرین را باید تدریجی و به آرامی انجام داد. حرکت ناگهانی دست می‌تواند موجب درد زیادی در قسمت شانه شود.

نکنته بعدی این است که تحت هیچ شرایطی باری را با دست آسیب دیده بلند نکنید و به آن تکیه نزنید. سعی کنید با استفاده از کش‌های مخصوص دست را به گردن بیاندازید. از آویزان نگه داشتن دست جدا خودداری کنید. استفاده از گردن آویز‌ها، از حرکات ناگهانی شانه به سمت خارج جلوگیری می‌کند و به کوتاه تر شدن دوره نقاهت نیز کمک می‌کند.

نکته:برای شروع سایر فیزیوتراپی ها مانند فیزیوتراپی کمر، فیزیوتراپی دست و یا فیزیوتراپی زانو ابتدا باید با پزشک مشورت کنید.