کیفوز

کیفوز

کیفوز چیست ؟

راستای طبیعی ستون فقرات دارای قوس کیفوز در ناحیه ستون فقرات سینه ای و لوردوز در نواحی گردنی و کمری می باشد. قوس نرمال کیفوز در ستون فقرات پشتی باید بین 20 تا 40 درجه باشد.در برخی موارد به علل مختلف همانند قرار گیری طولانی مدت در وضعیت های نامناسب، ضعف و کوتاهی عضلات، بیماری های عضلانی و در مشکلاتی همانند افزایش سن و پوکی استخوان ممکن است قوس پشتی افزایش پیدا کند. کیفوزیس در موارد خفیف برای فرد علامت خاصی ندارد و تنها ممکن است درد هایی را در ناحیه بین تف ها و گردن ایجاد کند که با اصلاح فعالیت های روزمره و انجام برخی تمرینات اصلاحی میتوان آن را درمان کرد. اما در موارد بسیار شدید می تواند برای فرد بسیار آزار دهنده باشد و زندگی روزمره بیمار را با مشکل مواجه کند. در این گونه موارد درمان جراحی برای بیمار استفاده می شود.

کیفوز شدید گردنی

کیفوز گردنی یکی از اختلالات انحراف ستون فقرات است که شیوع بسیار کمی دارد ولی به شدت ناتوان کننده است. قوس طبیعی ستون فقرات گردنی قوس لوردوز(گودی ) می باشد. اما ممکن است در مواردی قوس نرمال خود را از دست بدهد صاف شود و یا حتی به حالت قوز دربیاید.در این صورت به آن کیفوز گردنی و یا گردن ارتشی می گویند.عواملی همانند بیماری های تخریبی دیسک ، بیماری های مادرزادی و آسیب های ضربه ای می توانند موجب این اختلال شوند.بیمار علائمی همانند خشکی گردن ، کاهش حرکات گردن ، درد در ناحیه گردن و اندام فوقانی ، ضعف عضلات ، فلجی و تغییر شکل شدید ستون فقرات را تجربه خواهد کرد.این اختلال با معاینات بالینی وعکس های رادیوگرافی قابل تشخیص می باشد . درمان گردنی در موارد خفیف درمان های فیزیوتراپی و اصلاح پوسچر می باشد.

 اصلاح کیفوز پشت

قوس نرمال ستون فقرات سینه ای و یا پشتی باید بین 20 تا 40 در جه باشد . اختلالات وضعیتی ( پوسچرال ) و ساختاری ممکن است موجب افزایش این قوس شوندکه به آن کیفوزیس گفته می شود .این اختلال ممکن است در هر سنی رخ دهد. هرچه میزان این قوس شدیدتر باشد مشکلات بیمار بیشتر میشود . در موارد خفیف ممکن است بیمار تنها از درد ستون فقرات پشتی شکایت داشته باشد. اما در موارد شدید مشکلاتی همانند بدشکلی ستون فقرات، مشکلات تنفسی ، خستگی و خشکی مفاصل ستون فقرات برای بیمار به وجود می آید. فیزیوتراپی و انجام تمرینات اصلاحی می تواند در اصلاح کیفوز پشت موثر باشد . در مواردی که میزان قوس پشتی بیشتر از 75 درجه شود و یا موجب دردهای شدید در ستون فقرات پشتی و کمری شود درمان جراحی برای بیمار توصیه می شود .

درمان کیفوز پشتی

اهداف درمان پشتی جلوگیری از بدتر شدن قوس و انحراف ستون فقرات می باشد. پزشک بعد از در نظر گرفتن برخی موارد همانند سن بیمار و وضعیت بدنی بیمار ، نوع کیفوز و شدت انحراف بهترین درمان را برای بیمار انتخاب می کند. در قوس هایی که به علت عادت های ناصحیح بدنی ایجاد می شوند و در صورتی که انحراف کمتر از 75 درجه باشد درمان های غیر جراحی توصیه می شود که شامل فیزیوتراپی ، استفاده از بریس های مختلف و تحت نظر داشتن قوس می باشد . در صورتی که بیمار درد داشته باشد ممکن است داروههای ضد درد و التهاب نیز برای او تجویز شود . درمان جراحی فیوژن مهره ای در مواردی همانند کیفوز مادر زادی با قوس بالاتر از 75 درجه و همچنین در مواردی که دردهای شدید ستون فقرات وجود داشته باشد توصیه می شود.

 تشخیص نشانه های انواع کیفوز

انواع مختلفی از کیفوز ها وجود دارند . تشخیص نشانه های انواع کیفوز با کمک معاینه بالینی ، بررسی علائم بیمارو در صورت نیاز عکس رادیوگرافی انجام می شود .سه نوع از کیفوز ها که بیشترین شیوع را دارند شامل کیفوز مادر زادی ، پوسچرال و شویرمان هستند . کیفوز پوسچرال ششایع ترین نوع کیفوزیس است که در دوره نوجوانی مشخص می شود . این وضعیت به دلیل قرارگیری طولانی مدت در وضعیت های ناصحیح بدنی رخ می دهد و به صورت ارادی قابل اصلاح می باشد. کیفوز شویرمان یک بیماری ژنتیکی ستون فقرات است که به علت رشد نامتقارن ستون فقرات فرد دچار کیفوز می شود. مادرزادی به علت اختلالات رشد ستون فقرات در دوران جنینی رخ می دهد . این نوع با رشد کودک بدتر می شود و اغلب درمان انتخابی این بیماری جراحی می باشد.

علائم کیفوز بدنسازی

در افرادی که دچار کیفوز پوسچرال می شوند ستون فقرات سینه ای و گردنی تحت تاثیر قرار می گیرد . در این افراد قوس ستون فقرات پشتی افزایش پیدا می کند و گردن در وضعیت به جلو آمده قرار می گیرد . کیفوز پوسچرال به علت وضعیت های ناصحیح بدن ایجاد می شود و توسط خود فرد قابل اصلاح است. کوتاهی عضلات قدامی و ضعف عضلات پشتی در این افراد وجود دارد . علائم پوسچرال درد و احساس خستگی ناحیه ستون فقرات سینه ای و حالت گرد شده شانه ها می باشد .یکی دیگر از درمان های علائم بدنسازی است . انجام تمرینات با هدف افزایش انعطاف پذیری عضلات کوتاه، بهبود قدرت عضلات ضعیف و همچنین برطرف کردن عادت های ناصحیح پوسچرال می تواند در درمان بسیار موثر باشد.

فیزیوتراپی کیفوز

در صورتی که قوس کیفوز کمتر از 75 درجه باشد و درد شدیدی برای بیمار ایجاد نکرده باشد درمان های انتخابی برای بیمار فیزیوتراپی و استفاده از بریس های مخصوص کیفوز می باشد. فیزیوتراپی با هدف اصلاح اختلالات عضلات و آموزش وضعیت صحیح ستون فقرات در فعالیت های روزمره انجام می شود . درمان های فیزیوتراپی کیفوز شامل تمرین درمانی ، استفاده از تکنیک های منوال تراپی و کینزیوتیپینگ می باشد . تقویت عضلات شکمی و پشتی ، بهبود انعطاف پذیری عضلات سینه ای در اصلاح قوز پشتی و یا کیفوزیس موثر است . در صورتی که ستون فقرات گردنی نیز تحت تاثیر قرار گرفته باشد و در وضعیت به جلو آمده قرار داشته باشد . تمرینات اصلاحی سر و گردن نیز باید انجام شود . برخی تکنیک های درمان دستی با هدف آزاد سازی عضلات و فاشیا نیز ممکن است برای بیمار انجام شود.

علت کیفوز در کودکان

علت کیفوز در کودکان ممکن است مادرزادی باشد و یا به عللی همانند بیماری های متابولیک ، شرایط عصبی عضلانی ، بیماری های استئوژنز ، اسپاینابیفیدا ، شویرمان و یا به علت قرار گیری در وضعیت های بدنی ناصیح ایجاد شود . شیوع آن در زنان نسبت به مردان بیشتراست. علائم در مراحل خفیف ممکن است درد و خستگی ستون فقرات پشتی ، وضعیت به جلو آمده گردن و افزایش قوز پشتی که با خم شدن به جلو بیشترمی شود باشد.در مواردی که بیمار علائمی همانند درد شدید کمری ، درد در پاها ، مشکلات روده و مثانه راتجربه کند ، باید سریعا به پزشک مراجعه کند . برای تشخیص در کودک بررسی سابقه خانوادگی ، انجام معاینات بالینی و در صورت نیاز تست های پاراکلینیک همانند تصویر برداری های رادیوگرافی و سی تی اسکن توسط پزشک انجام می شود .

درمان کیفوز کمر

وقتی از پهلو به ستون فقرات نگاه کنیم ستون فقرات دارای قوس هایی در نواحی گردن ، سینه و کمر می باشد . که این قوس هادر ناحیه گردن و کمر به صورت تقعر (لوردز) و در ناحیه سینه ای به صورت تحدب ( کیفوز ) می باشد. عوامل مختلفی همانند قرار گیری طولانی مدت در وضعیت ناصحیح بدنی ،شکستگی مهره ها ، پوکی استخوان ، بیماری های تخریبی دیسک ، بیماری شویرمان و اختلالات مادرزادی می تواند موجب ایجاد اختلال در این قوس های طبیعی شود . صاف شدن قوس کمر و یا حتی ایجاد کمی تحدب در آن را کیفوز کمر می گویند . علاوه بر کمردرد ممکن است با مشکلات تنفسی ، محدودیت فعالیت های روزمره و مشکلات گوارشی همراه باشد. درمان کیفوز کمر بسته به شدت و علت آن ممکن است درمان ههای فیزیوتراپی ، درمان دارویی و یا جراحی باشد .

عمل جراحی کیفوز

عمل جراحی کیفوز معمولا در موارد مادر زادی باشد انجام می شود . اما در صورتی که درمان های غیر جراحی همانند فیزیوتراپی و استفاده از بریس تاثیری نداشته باشد و بیمار درد شدید در ناحیه کمری داشته باشد و فعالیت های روزمره بیمار با مشکلات جدی مواجه شده باشد جراحی انجام می شود . اهداف جراحی کاهش قوز پشتی ، پیشگیری از پیشرفت انحراف و کاهش درد بیمار می باشد . جراحی که برای درمان آن مورد استفاده قرار می گیرد به سن بیمارو میزان انحراف ستون فقرات بستگی دارد . جراحی های استئوتومی ، پیچ و پلاک گذاری و فیوژن ستون فقرات و جراحی کیفوپلاستی با بالن ممکن است برای بیمار انجام شود. بعد از جراحی های کیفوز درمان هایی مثل استفاده از داروهای مسکن و فیزیوتراپی می تواند در کاهش درد بیمار و بازگشت به فعالیت موثر باشد .

 عوارض جراحی کیفوز

اگر کیفوز زود تشخیص داده شود و درمان های زود هنگام داشته باشد این اختلال تا حدود زیادی می تواند با درمان های غیر جراحی بهبود یابداما در صورتی که درمان صورت نگیرد و پیشرفت آن نیز کنترل نشود، با افزایش سن ممکن است موجب مشکلات فراوانی برای بیمار شود. در صورتی که کیفوز مادرزادی ، کیفوز بیشتر از 75 درجه و مشکلاتی همانند درد شدید کمر و درگیری اعصاب را داشته باشید درمان انتخابی برای شما جراحی است . عوارض جراحی همانند سایر جراحی ها ممکن است درد ، مشکلات ناشی از بی هوشی ، تشکیل لخته های خون و عفونت باشد که با اقدامات درمانی مناسب قابل پیشگیری است . درمان های دارویی و فیزیوتراپی چس از جراحی می تواند عوارض جراحی کیفوز را کاهش دهد.
 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20