پای پرانتزی

پای پرانتزی

درمان پای پرانتزی با ورزش

درﻣﺎن ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی ﺑﺎ ورزش 
پای پرانتزی عارضه ای است که معمولا به علت تنگ بودن فضای نوزاد در داخل رحم مادر ایجاد میشود. به علت اینکه این اختلال در حالتی مشخص میشد که وزن روی پاها بیافتد، لذا بسیاری از والدین تا زمان راه افتادن فرزندانشان متوجه این اختلال در بدن وی نخواهند شد.در صورتیکه پای پرانتزی در مراحل اولیه تشخیص و درمان شود، علاوه بر جلوگیری از مشکلات بیشتر عضلانی اسکلتی، بار مالی درمانی کمتری متوجه خانواده ها خواهد شد. یکی از موثرترین درمانها، درمان پای پرانتزی با ورزش است. ورزشها، باید به صورت تخصصی و توسط فیزیوتراپیست، آموزش داده شود. زیرا گاها انجام ورزشهای غیر تخصصی، به علت وارد آمدن فشار نامناسب،موجب پیشرفت اختلال میگردد.از دیگر درمانها میتوان به استفاده از بریس و زانو بندها و جراحی اشاره کرد. گاهی اوقات پرشک یا فیزیوتراپیست همزمان با ورزش درمان از بریس هم استفاده می نمایند تا اثر درمان را دو چندان کند. 

ﺗﺸﺨﯿﺺ ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی

همانطور که میدانید یکی از مهمترین مسایل در رابطه با پای پرانتزی، تشخیص زود هنگام این اختلال می باشد .تشخیص و اصلاح زودهنگام از پیشرفت اختلال و مشکلات همراه، جلوگیری  میکند.به علت آناتومی متفاوت بدن خانمها و آقایان، همانند اختلاف اندازه ی لگن که مستقیما بر روی زاویه ی زانو تاثیر میگذارد، به صورت نرمال در آقایان، زانو کمی حالت پرانتزی تری دارد که در صورتیکه فاصله ی بین دو زانو در حالت ایستاده به اندازه ی 4 انگشت باشد، نرمال تلقی میگردد. یکی دیگر از عوامل ایجاد پای پرانتزی، علاوه بر مشکلات مادرزادی، آرتروز میباشد. از آنجاییکه آرتروز بیشتر بر قسمت داخلی مفصل زانو تاثیر میگذارد، لذا با تخریب قسمت داخلی، زانوی پرانتزی ایجاد میشود.شانس ابتلا به آرتروز در زنان بیشتر از آقایان میباشد و همین موضوع باعث شده که اختلال پاهای پرانتزی در زنان شایعتر باشد. 

ﭘﺎﻫﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی و راه درﻣﺎن

پای پرانتزی یا ژنوواروم یکی از اختلالات شایع اسکلتی است که یا به صورت اولیه و مادرزادی وجود داشته و یا به صورت ثانویه و طی زمان ایجاد میشود. مشکلاتی مانند آرتروز ، شکستگیها، وزن بالا و ... باعث بروز این مشکل میشوند. درمانهای متفاوتی در این زمینه عنوان شده است که میتوان به استفاده از بریسها و زانو بندهای محافظتی، تمرین درمانی و بعضا درمانهای دستی اشاره کرد. در کوکانی که دارای این اختلال هستند، پزشک معالج در ابتدا برای کنترل پیشرفت ژنوواروم از زانوبندهای مخصوص استفاده میکند و در مرحله ی بعدی کودک را به فیزیوتراپی ارجاع میدهد تا با تمرینات مشخص و تقویت عضلات مرتبط، تا حدی این اختلال را مرتفع سازند. در افراد بزرگسال نیز، با استفاده از فیزیوتراپی میتوان روند پیشرفت زانوی پرانتزی را کنترل و تا حدی متوقف کرد. البته در این افراد،انجام تمرینات به صورت روزانه بسیار اهمیت دارد. 

درﻣﺎن ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی ﺑﺎ ﻓﯿﺰﯾﻮﺗﺮاﭘﯽ

یکی از بهترین درمانهای مطرح شده، درمان پای پرانتزی با فیزوتراپی است. فیزیوتراپی با هدف افزایش ترمیم بافتی، جلوگیری و یا کند کردن پیشرفت زانوی پرانتزی،بالا بردن ظرفیت تحملی و قدرتی عضلانی و رفع علایمی همچون درد و محدودیتهای حرکتی ناشی از این اختلال ،انجام میگردد. مهمترین بخش فیزیوتراپی در این افراد، تمرین درمانی است. به علت اینکه پروسه ی زانوی پرانتزی، پروسه ای مزمن است لذا به طور قطع عضلات اطراف زانو و مفاصل بالاتر و پایینتر مثل کمر، لگن و مچ پا نیز درگیر میشوند. لذا تمرین درمانی موثر، باعث بهبود کلی عملکرد فرد میشود.استفاده از دستگاههایی همانند لیزر و مگنت در جهت بهبود خونرسانی به منظور تقویت عضلانی به کار میروند و نیز دستگاه الکتروتراپی را نیز میتوان به منظور بازآموزی عضلانی استفاده نمود. درمانهای دستی هم نقش موثر در آزادسازی عضلات درگیر دارد. 

درﻣﺎن ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی ﺑﺎ ﺟﺮاﺣﯽ

گاهی اوقات میزان پرانتزی بودن پا به حدی زیاد میشود که دیگر با درمانهای کنسرواتیو مثل فیزیوتراپی و تمرین درمانی قابل اصلاح نیست و در صورتیکه فرد بخواهد با همان وضعیت به زندگی روزانه ی خود ادامه دهد، موجب میشود که درگیریها در سطوح و مفاصل بالاتر و پایینتر، آسیبهای ثانویه ای ایجاد نماید. در این مواقع عمل جراحی بهترین درمان برای رفع این مشکل میباشد. بسیاری از کودکانی با مشکل مادرزادی زانوی پرانتزی به دنیا می آیند، پس از بسته شدن صفحات رشد(در صورتیکه مشکل خیلی حاد و جدی باشد در همان سنین کودکی) کاندید عمل جراحی میشوند. عمل جراحی زانو پرانتزی ، استئوتومی نام دارد که در آن جراح با بریدن استخوانها و تصحیح زوایا، زانوی پرانتزی را تصحیح میکند. 
همچنین در صورتیکه در سنین بالا فرد دچار آرتروز شدید گردد که باعث زانوی پرانتزی شدید گردد فرد به سمت جراحی تعویض مفصل سوق پیدا میکند.

درﻣﺎن ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی ﺑﺪون جراحی 

امروزه علم پزشکی در زمینه ی درمان اختلالات، پیشرفت قابل توجهی کرده است و بیشتر به سمت درمان بیماریها با کمترین میزان مداخله ی تهاجمی یعنی جراحی پیش رفته است. زیرا جراحیها گاها میتوانند اثراتی در بدن ایجاد کنند که باعث شود فرد تا مدتها درگیر این عوارض باشد. درمان پای پرانتزی بدون جراحی، جزو درمانهایی است که توسط فیزیوتراپیستها انجام میگیرد. در اصل این مشکل، یک اختلال عضلانی –اسکلتی است که باعث تغییر در راستای استخوانی و تغییر طول عضلات میگردد. از آنجایی که گاها تغییرات استخوانی غیر قابل بازگشت میباشند لذا بهترین درمان شروع تغییر سبک زندگی و کار با عضلات است. در این پروسه برخی عضلات کوتاه شده و برخی دچار کشیدگی و افزایش طول میشوند که در مرحله ی اول هر  دو دسته باید با تکنیکهای دستی آزاد شده و سپس با توجه به نقش عضله تمرین مناسب داده شود. 

درﻣﺎن ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی ﺑﺎ ﻟﯿﺰر

پای پرانتزی اختلالی عضلانی اسکلتی است که به علت درگیر شدن بافت نرم در پروسه ی ایجاد پای پرانتزی، فرد ممکن است درد، التهاب و محدودیت حرکتی را در عضلات اطراف زانو، عضلات ران و ساق تجربه کند. در مواردی که فشار زیادی بر روی ساختار مفصل وارد میگردد، بافت نرم دچار درد  و التهاب میشود. در این زمان یکی از بهترین درمانها برای کاهش سریع درد فرد، استفاده از فیزیوتراپی با تمرکز بر رفع این مشکلات است. یکی از این روشهای فیزیوتراپی، لیزر درمانی میباشد. در صورتیکه درد بسیار شدید باشد 5 جلسه ی پشت هم با استفاده از لیزر پرتوان تا حد زیادی میتواند درد را مرتفع سازد. سپس هنگامی که علایم فرد بهبود یافت میتوان از لیزر درمانی با هدف ترمیم عضلانی در کنار بقیه ی درمانهای فیزیوتراپی مثل درمان دستی استفاده نمود. 

درﻣﺎن ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی ﻧﻮزادان 

به علت قرار گیری خاص نوزاد در رحم مادر، نوزاد با میزان خفیف تا متوسطی از زانوی پرانتزی به دنیا می آید. پاهای پرانتزی نوزادان دارای زاویه ی 15 درجه است که در یکسالگی 10 درجه شده و از 18 تا 24 ماهگی به حالت طبیعی خود در می آید. بسیاری از مشکلات ساختاری نوزادان، در زمانی که راه می افتند خود به خود اصلاح میشود. در صورتیکه تا زمان گفته شده زاویه پرانتزی پای نوزاد شما از بین نرفت، بهتر است برای تشخیص پا پرانتزی نوزاد خود به یک کلنیک ارتوپدی مراجعه نمایید.گاهی اوقات مشکلات ساختاری نوزادان به علت کمبود ویتامینهای بدن مثل ویتامین D نیز به وجود می آید. حال اگر زانوی پرانتزی با راه رفتن اصلاح نشد درمان پای پرانتزی نوزادان چگونه خواهد شد؟ در اینحالت پزشک بریس مخصوصی تجویز میکند تا زاویه ی ساق و ران اصلاح گردند.

درﻣﺎن ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی ﮐﻮدﮐﺎن  

امروزه با نغییر سبک زندگی و یکجا نشینی و کاهش فعالیت بدنی، شاهد افزایش اختلالات عضلانی اسکلتی در کودکان هستیم. همانطور که اشاره شد نوزاد با زوایایی از پای پرانتزی به دنیا می آید که این زاویه باید تا 1 سالگی و پس از راه افتادن کودک، برطرف گردد. حال بعضا در برخی موارد پاهای پرانتزی کودکان تا سن 3 سالگی نیز رفع نمیشود. حال در صورتیکه پزشک تشخیص پای پرانتزی را داد، درمان پا پرانتزی کودکان، به صورت استفاده از بریسهای مخصوص تا سن 4 سالگی قابل استفاده است و از زمان تشخیص پزشک با استفاده از معاینه ی بالنی و عکس رادیوگرافی، باید به مدت 1 سال استفاده شود تا تاثیر آن بر روی رفع پرانتزی شدن پای کودک مشخص گردد. در صورتیکه تا سن 5 سالگی هنوز حالت پرانتزی رفع نشد، کودک در سنین نوجوانی کاندید عمل جراحی میشود.

اﺻﻼح ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی  

بعضا باور بر اینست که در صورتیکه تغییراتی در استخوان و راستای استخوان رخ دهد، این تغییرات غیر قابل بازگشت خواهند شد. در صورتیکه بعضی اوقات اگر فرد در سن مناسبی باشد و سبک زندگی صحیحی داشته باشد با تمرینات مکرر و درست، میتوانیم برای وی اصلاح پای پرانتزی را انجام دهیم. البته این اصلاح، به علت تغییر طول و رفع اختلالات عضلانی میباشد که تا حد زیادی بر روی اسکلت تاثیر گذار است. اصلاح پای پرانتزی با ورزش، بدنسازی و حرکات اصلاحی تا حدودی ممکن است. اصلاح پا پرانتزی با ورزش، نباید به صورت سرخود انجام شود زیرا در صورت آگاه نبودن فرد تمرین دهنده، ممکن است اختلال دوچندان گردد.حرکات اصلاحی در جهت تقویت عضلات داخل ران و ساق پا بوده و همراه با کشش عضلات خارج ران و ساق می باشد. همچنین تمرینات ثباتی جهت افزایش ثبات مفصل زانو نیز انجام میگردد.

ﺟﺮاﺣﯽ ﭘﺎی ﭘﺮاﻧﺘﺰی و اﻓﺰاﯾﺶ ﻗﺪ 

هنگامی که زوایای طبیعی بدن به هم میخورد، باعث میگردد که شکل قرار گیری استخوانها نسبت به هم تغییر کند و انحناهای خاصی در بدن بوجود آید . لذا موجب میگردد تا اندام از طول واقعی خود کوتاهتر به نظر برسد. یعنی در صورتکیه دو اندام را با هم مقایسه کنیم طول تک تک استخوانها برابر است اما زمانی که وزن اندازی روی اندام صورت میگیرد، به علت انحنای استخوانی، قد کلی فرد کوتاهتر به نظر میرسد. حال جراحیهایی که در جهت رفع زانوی پرانتزی صورت میگیرند، چه استئوتومی و یا تعویض مفصل و تصحیح راستا، موجب بلندتر شدن قد ظاهری فرد میگردد. در صورتیکه انحنای ایجاد شده یک طرفه باشد، یا باید با جراحی اصلاح گردد و یا باید فرد از کفیهای مخصوص داخل کفش خود استفاده نماید. جراحی پای پرانتزی و افزایش قد ناشی از آن، کاملا موضوعی اثبات شده و علمی میباشد.

 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20