فیزیوتراپی شانه

فیزیوتراپی شانه

دستگاه فیزیوتراپی شانه

شانه یکی از متحرک ترین مفاصل بدن است و و مشکلات و بیماری های مختلفی متواند شانه دچار اختلال سازد که یکی از درمانهای موثر برای این اختلال فیزیوتراپی شانه است. در این مورد دستگاه‌های مختلفی وجود دارند که به بهبود وضعیت شانه کمک می‌کنند .دستگاه های تحریک الکتریکی به منظور کاهش درد و التهاب و دستگاه اولتراسوند برای کاهش التهاب و افزایش جریان خون در ناحیه شانه استفاده می شود .دستگاه لیزر در مراحل مختلف آسیب،به منظور کاهش التهاب و افزایش جریان خون و بهبود بازسازی بافت استفاده می‌شود دستگاه بعدی دستگاه cpm شانه می باشد که به افزایش دامنه غیر فعال مفصل شانه کمک می کنند برای مثال در افرادی که به تازگی عمل جراحی شانه داشته اند،از این دستگاه استفاده می شود.دستگاه های دیگر عبارتند است دستگاه مگنت دستگاه دیاترمی و دستگاه شاک ویو که به ترتیب برای افزایش جریان خون ،کاهش التهاب و رفع گرفتگی عضلانیست.

نحوه فیزیوتراپی شانه

فیزیوتراپی شانه شامل اقدامات برای کاهش درد و التهاب،افزایش دامنه فعال وغیر فعال و افزایش قدرت و استقامت عضلانی می باشد. در ابتدا مراجعه بیمار به فیزیوتراپی ، ارزیابی اولیه انجام گرفته و با توجه به اینکه مشکل ممکن است منشا عصبی، التهابی و یا مکانیکی داشته باشد، درمان های متفاوت صورت می‌گیرد.دردهای حاد و التهابی نیازمند اقدامات کاهش درد و التهاب از جمله دستگاه های تحریک الکتریکی اولتراسوند، لیزر و ماسازهای سطحی می باشد. درد های مزمن و بامنشا مکانیکی نیازمند اقداماتیمانند درمان های دستی در جهت رفع گرفتگی های عضلانی و گیر افتادگی های سطوح مفصلی و نیز تمرین درمانی برای بالا بردن ثبات و قدرت مفصل شانه می باشد. در دردهایی با منشا عصبی نیز پس از معاینه دقیق، درمان اصلی بر روی ناحیه گردن و اعصاب گردنی به منظور کاهش فشار روی عصب صورت میگیرد.

ورزش فیزیوتراپی شانه

اکثر بیماران بخصوص در دوره مزمن درد شانه ، از ضعف و بی کفایتی عضلات رنج می برند لذا تمرین درمانی از همان مرحله اول باید در برنامه فیزیوتراپی شانه بیمار گنجانده شود. تمرین درمانی شامل ورزش های قدرتی، ورزش های تحملی ، ورزشهای ثباتی و ورزش های کششی می باشد ورزش های استقامتی برای بالا بردن تحمل و استقامت بافت عضلانی استفاده می‌شود لذا بیمار در کارهای روزانه مثل کارهای روتین روزانه ،حمام کردن و لباس پوشیدن دچار مشکل نمی‌شود.ورزش های قدرتی به منظور افزایش قدرت عضله انجامشده و تقویت عضلانی در افراد مختلف به میزان متفاوتی انجام شود .ورزش های ثباتی نیز به منظور بالا بردن ثبات مفصل استفاده می شود زیرا مفصل شانه ، مفصلی پرتحرک و بی ثبات است.تمرینات کششی نیز با هدف کشش بافت های نرم کوتاه شده ، و بازگردانی بافت به طول طبیعی انجام می شود.

فیزیوتراپی شانه درد

در جامعه امروزه افراد در هر سنی و با هر ردیف شغلی، اکثرا با مشکل درد شانه به کلینیک های فیزیوتراپی مراجعه می کنند. فیزیوتراپی شانه درد، شامل اقدامات مختلف در جهت کاهش درد و التهاب و بالا بردن قدرت و استقامت عضلانی و همچنین استفاده از درمان های دستی در جهت رفع گرفتگی های عضلانی و نیز کاهش ادم و التهاب در بافت می باشد. گاهی درد شانه به حالت حاد وجود دارد که می تواند به علت ضربه ، زمین خوردگی و کشیدگی و پارگی تاندونهای مفصل شانه اتفاق می افتد . در حالتیکه درد شانه از 3 ماه بیشتر به طول بیانجامد حالت مزمن گرفته و در مراحل بالاتر باعث محدود شدن دامنه حرکتی و ضعف شدید عضلات اطراف شانه می شود. لذا فیزیوتراپی زود هنگام شانه در مراحل اولیه موجب جلوگیری از مشکلات ثانویه می شود.

آموزش فیزیوتراپی شانه

در فیزیوتراپی شانه با توجه به نوع اختلال ، درمان متفاوت می باشد.معمولا پروسه های فیزیوتراپی شانه طولانی بوده و بیمار تا بهبودی کامل باید به کلینیک فیزیوتراپی مراجعه کند..در مراحل اولیه مراجعه فرد، بعضی از ماساژ های سطحی که برای کاهش التهاب و ورم به کار می رود به بیمار آموزش داده می‌شود تا در زمانعدم حضور بیمار در کلینیک فیزیوتراپی ، خود در خانه انجام بدهد.ا آموزش حمام متضاد به منظور کاهش التهاب و آموزش پوزیشن های مختلف خوابیدن، نشستن و فعالیت به بیمار داده می شود. همچنین شرح کامل برنامه درمانی بیمار بعد از عمل جراحی و نحوه پیشرفت برنامه ،توسط فیزیوتراپییست از مواردی است که باید انجام شود. در این حین با توجه به سطح پیشرفت بیمار، تمرینات به صورت پیشرونده به بیمار آموزش داده می‌شود و بیمار موظف به انجام تمرینات در خانه می باشد.

روش فیزیوتراپی شانه

فیزیوتراپی شانه شامل 2 مرحله ی ارزیابی و درمان می باشد. مرحله اول یا ارزیابی شامل مصاحبه ی کاملی با بیمار در مورد نوع و نحوه ی ایجاد اختلال شانه ، سابقه ی قبلی شکستگی و عمل جراحی شانه و بیماری های همراهشروع می شود و سپس تستهای تشخیصی به منظور شناخت علمی آسیب شانه ،انجام می گیرد.گاهی اوقات بیماران بعد از عمل جراحی آرتروسکوپی یا آرتروپلاستی شانه به فیزیوتراپی مراجعه میکنند که فیزیوتراپیست در این مرحله موظف است که تمام مراحل عمل و توانبخشی بعد از عمل برای بیمار شرح دادهو درمان را طبق نظر پزشک، جلو ببرد. در مرحله بعدی ،با توجه به مشکل شانه ی بیمار، درمان صحیح آغاز می شود.که با اهداف کاهش درد و التهاب، افزایش دامنه فعال و غیر فعال شانه ، افزایش ثبات ، قدرت و استقامت در مفصل شانه می باشد.

عوارض فیزیوتراپی شانه

به طور کلی فیزیوتراپی درمانی غیر تهاجمی است که در پروسه ی توانبخشی آسیب و عوارض حداقل را برای بیمار به همراه دارد. در فیزیوتراپی شانه ، بخصوص بعد از عمل آرتروسکوپی شانه ، در صورتیکه تمامی احتیاطات لازم انجام شود، بیمار عوارضی را تجربه نخواهد کرد. تنها گاهی اوقات بیمار ممکن است کمی حس درد یا کوفتگی پس از انجام تمرینات شانه ، درمان های دستی یا بعد از افزایش دامنه ی حرکتی تجربه کند که کاملا طبیعی بوده و بر روی روند کلی درمان فیزیوتراپی تاثیری نمی گذارد.پس از اتمام جلسات فیزیوتراپی نیز در صورتیکه بیمار به توصیه های درمانگرعمل کرده و تمرینات روزانه خود را انجام دهد، در طی زمان، دچار خشکی و ضعف و بازگشت دوباره ی مشکل شانه نخواهد شد. در بیماران دارای اختلالات مزمن شانه، به منظور اطمینان از تثبیت وضعیت شانه ، بیمار، به انجام 10 جلسه فیزیوتراپی در سال توصیه می شود.

فیزیوتراپی شانه در منزل

فیزیوتراپی منزل برای کلیه افرادی که سالخورده بوده و استراحت مطلق طولانی داشته اند یا به تازگی عمل جراحی سختی در شانه را پشت سر گذاشته اند، موردی ضروری است. فیزیوتراپی شانه در همان مراحل اولیه بعد از عمل جراحی باید شروع شود تا بیمار در طی زمان تعیین شده ، به سطح دلخواه برسد. فیزیوتراپی در منزل شامل ارزیابی اولیه برای شناخت اختلال و تعیین سطح سلامت بیمار بوده ودرمان شامل تحریک الکتریکی ماساژهای سطحی و عمقی برای رفع التهاب و رفع گرفتگی های عضلانیاست. سپس با توجه به روند پیشرفت بیمار، تمرینات ساده و قابل انجام در خانه ،آغاز می شود.البته در این بیماران به فیزیوتراپی تنفسی هم حتما باید توجه گردد. فیزیوتراپی برای بدست آوردن دامنه حرکتی و افزایش جریان خون و ایجاد تحرک در افرادی بستری در منزل ،لازم است زیرا در طی زمانموجب از بین رفتن استقلال فرد در انجام کارهای شخصی اش می شود.

تمرینات فیزیوتراپی شانه چپ

از آنچه که شانه مفصل پر تحرکی است ، لذا انجام فیزیوتراپی شانه هر2 سمت بدن در حین بروز اختلال بسیار ضروری می‌ باشد. در مورد توانبخشی شانه چپ ،مواردی همچون کاهش التهاب و ادم با استفاده از ماساژ های سطحی و وضعیت دهی اندام بالاتر از سطح بدن ، انجام اقدامات درمانی به منظور کاهش درد با استفاده از جریان های الکتریکی و دستگاه های لیزر، دیاترمی و مگنت تراپی همچنین افزایش دامنه مفصلی فعال و غیرفعال با استفاده از از دستگاه cpm و درمانهای دستی بسیار مهم می باشد .مرحله بعدی تمرینات است که با هدف افزایش استقامت و قدرت عضلانی و همچنین ایجاد ثبات بیشتر در مفصل شانه چپ انجام می گیرد تمرینات ثباتی در افراد بسیار اهمیت دارد زیرا مفصل شانه مفصل پر تحرک و بی ثباتی است لذا تمرینات ثباتی باید در ابتدا شروع شده و توأم با اقدامات ضددرد پیشرفت یابد.

حرکات فیزیوتراپی شانه راست

شانه پرتحرک ترین مفصل در بدن است و حرکات بزرگ اندام فوقانی از قسمت مفصل شانه و کتف انجام می گیرد از آنجایی که اکثر افراد در جامعه راست دست بوده لذا توانبخشی موثر و باز گردانی استقلال فرد اهمیت ویژه ای دارد همچنین چون اختلال در مفصل شانه در طولانی مدت به اختلال در وضعیت کلی بدن از جمله پاسچر فرد را منجر می شود لذا فیزیوتراپی شانه به موقع، از از عوارض احتمالی بعدی جلوگیری می کند. در توانبخشی شانه راست با توجه به وضعیت حاد یا مزمن بودن اختلال درمان لازم در جهت کاهش درد کاهش التهاب ایجاد ثبات در مفصل همچنین افزایش قدرت و استقامت عضلانی به منظور بالا بردن سطح توانایی بیمار در انجام کارهای شخصی و کارهای روزانه خود و بازگشت به شغل و وضعیت قبل از ایجاد آسیب انجام می شود.

اهمیت فیزیوتراپی شانه

شانه نقش مهمی را در فعالیت روزانه فیزیکی فرد ایفا می کند وچون تحرک مفصل زیاد است، لذا هرگونه اختلال در آن منجر به اختلال در انجام کارهای روزانه و کاهش استقلال فرد می شود همچنین چون مفصل ثبات کمی دارد لذا آسیب به آن بر روی مفاصل اطراف نیز تأثیر می گذارد، از جمله افراد با مشکل شانه دچار اختلال در کمپارتمان های آرنج و مچشده که عملکرد عضلات در منطقه را تحت تاثیر قرار می دهد.در اختلال های مزمن شانه،پاسچر فرد از حالت نرمال خود خارج شده و فرد را به سوی گرد شدن شانه ها و افزایش کایفوز تنه سوق می دهد. همین باعث آسیب به مفاصل گردن و مفاصل تنه شده و در مراحل بعدی باعث ایجاد التهاب در اعصاب گردنی می شود. لذا فیزیوتراپی شانه در درمان اختلالت شانه از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

فیزیوتراپی شانه منجمد

شانه ی منجمد اختلالی است که یا به صورت خود به خودی و یا پس از یک بیماری پیشرونده مثل روماتیسم و یا بعد از اختلالاتی مثل پارگی لابروم و چسبندگی کپسول بوجود می آید . افراد در هر سنی ممکن است دچار این مشکل شوند. شانه منجمد شامل 3 مرحله است، مرحله اول مرحله التهابی است که هنوز دامنه فرد کاهش پیدانکرده است و شکایت اصلی بیمار درد است .در این مرحله در صورت فیزیوتراپی شانه زود هنگام ، به منظور کاهش درد و التهاب ، بیمار درمان میشود در مراحل بعدی شانه به سمت کاهش دامنه حرکتی پیش می‌رود و شکایت بیمار بیشتر از محدود شدن حرکات شانه است که دراین مراحل فرد در انجام کارهای شخصی خود دچار اختلال می شود که هدف در این مرحله افزایش دامنه حرکتی شانه و افزایش ثبات در مفصل شانه می باشد.
 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20