فیزیوتراپی دست

فیزیوتراپی دست

در این مقاله در نظر داریم که توضیح کوتاهی در زمینه های :
  • آناتومی دست
  • دستگاههای فیزیوتراپی دست
  • متخصص فیزیوتراپی دست
  • انواع آسیب ها و شکستگی های مچ دست و علل و علایم بروز آن ها
  • فیزیوتراپی مچ دست و نحوه درمان این آسیب ها
  • انواع آسیب ها و شکستگی های انگشتان دست و علل و علایم بروز آن ها
  • فیزیوتراپی انگشتان دست و نحوه درمان این آسیب ها
  • انواع آسیب ها و شکستگی های ساعد و آرنج دست و علل و علایم بروز آن ها
  • فیزیوتراپی ساعد و آرنج دست و نحوه درمان این آسیب ها
برای آشنایی بهتر و بیشتر فیزیوتراپی دست داده شود.

آناتومی دست انسان

  • مچ دست که متشکل از 8 تکه استخوان در دو ردیف به نام های پروگزیمال و دیستال است که هر کدام از این استخوان ها خودشان از چند استخوان دیگر تشکیل شده اند مانند استخوان های هلالی و نخودی (کوچکترین استخوان) و ناوی در پروگزیمال و ذوزنقه و چنگکی و بزرگ (بزرگترین استخوان)  در دیستال
  • کف دست که متشکل از 5 استخوان به نام های اولین و دومین و ... است که از قسمت سرگرد به انگشتان و در قسمت تنه به پروگزیمال استخوان مچ دست وصل میشود.
  • انگشتان دست که در هر دست متشکل از چهارده استخوان است که در هر انگشت سه استخوان به جز شصت که دو استخوان دارد و فالانکس نام دارد و بین هر کدام از این استخوان ها و بند ها مفصل وجو دارد و نام این انگشتان به ترتیب انگشت شست ، انگشت اشاره ، انگشت میانی ، انگشت حلقه و انگشت کوچک می باشد.
  • ساعد دست دارای دو استخوان دراز به نام های اُلنا Ulna ( استخوان داخلی ساعد) و رادیوس Radius ( استخوان خارجی ساعد) است. که این دو استخوان  در دو قسمت بالا و پایین به هم متصل میشوند و در بین دو استخوان فاصله ای به نام غشای بین استخوانی وجود دارد.
  • آرنج دست عملا محل اتصال سه استخوان بازو در قسمت بالایی و دو استخوان ساعد ( زند زیرین و زبرین) در قسمت پایین آن است که دارای ساختاری اسکلتی و مفصلی و عضله ای است. ساختار مفصلی آن بصورت لولایی است که دارای رباط های بسیار با اهمیتی است و عروق و اعصاب مهمی از آن عبور میکند.

دستگاه فیزیوتراپی دست

فیزیوتراپی دست برای انواع آسیب ها مانند: 
  • شکستگی ها
  • پارگی و آسیب تاندون پارگی
  • آسیب عضلات و عصب
  • آرتروز ها
  • روماتیسم مفصلی
  • بیماری های نورلوژی
  • بیماری های مادر زادی و… 
برای بدست آوردن قدرت و انعطاف پذیری ، توانایی عضو آسیب دیده و بهبود سریع آن انجام میشود.
که برای این کار می توان هم از دستگاههای:
  • جریان های الکتریکی ضد درد : که باعث کم شدن درد و التهاب ، دریافت مجدد حرکات بهبود عصب میشود.
  • لیزر کم توان و پرتوان : این دستگاه هم برای کاهش التهاب و درد و تورم استفاده میشود و ترمیم بافت ها را سریعتر میکند.
  • اولتراسوند: برای کاهش تورم و درد و چسبندگی استفاده میشود و سرعت ترمیم بافت ها را افزایش می دهد.
  • مگنت : نیروی مغناطیسی تاثیر زیادی در کم کردن درد دارد و همچنین به جوش خوردن استخوان های دست نیز کمک میکند و بیشتر برای استخوان هایی که جوش نخورده است استفاده میشود.
  • هات بک : گرما جهت نرم شدن بافت نرم در فیزیوتراپی دست قبل از شروع  درمان ها بصورت دستی و برای کم کردن از هات بک استفاده میکنند زیرا گرما به نرم کردن باف نرم آسیب دیده کمک زیادی می کند.
  • سرما درمانی : از سرما برای کم کردن التهاب و درد و تورم استفاده میکنند زیرا جریان خون را در محل آسیب دیده کم میکند و التهاب فرو کش میکند.
  • حمام سرد و گرم بصورت همزمان : درصورتی که سرما درمانی و گرما درمانی همزمان و بصورت متوالی با هم انجام شود تاثیر بسیار بیشتری در کاهش درد و تورم دارد.
و همپنین از درمان های دستی که در ادامه آموزش داده میشود استفاده کرد.
البته توجه داشته باشید که برای انجام فیزیوتراپی دست همراه با دستگاه حتما باید به کلینیک فیزیوتراپی مراجعه نموده و این کار را زیر نظر یک فیزیوتراپیست مجرب انجام دهید.

فیزیوتراپی دست راست

با توجه به اینکه اکثریت مردم راست دست هستند در صورت جراحت در این دست درمان و توانبخشی سریعتر آن برای بیمار بسیار مهمتر است تا بتواند سریعتر به روال عادی زندگی خود برگردد و از طرف دیگر چون این ناحیه مفاصل و عضلات زیادی دارد بهتر است برای نرم نگه داشتن مفاصل و عدم از کار افتادگی این عضو دوره توانبخشی را سریعتر شروع کنید و قدرت و استقامت و انعطاف پذیری عضو آسیب دیده را سریعتر برگردانید.

فیزیوتراپی دست چپ

کارهای ظریف و حرکات ریز را اصولا انگشتان و مچ دست انجام می دهند به همین دلیل جراحت در این ناحیه باعث میشود بیمار در انجام کارهای روزانه دچار مشکل شود. برای فیزیوتراپی دست چپ از کارهایی مانند بهبود دامنه حرکتی مفصل های مچ و انگشتان ، کم کردن التهاب و درد ، بهبود استقامت عضله های اطراف آن و همچنین برگرداندن توانایی و قدرت ساعد و سایر قسمت های آسیب دیده بیمار برای انجام فعالیت های روزانه استفاده میشود.
برای جلوگیری از این محدودیت ها و مشکلات حرکتی و یا حتی درمان آن میتوان یک سری تمرینات کششی و قدرتی که قبلا آموزش داده شده انجام داد تا دست آسیب دیده هرچه سریعتر بهبود پیدا کند.

متخصص فیزیوتراپی دست

 بعد از عمل جراحی در مچ دست برای رسیدن به بهبودی کامل و درمان آن یک سری تمرینات ساده در منزل کمک میکند که دست آسیب دیده استقامت خود را بدست بیاورد و انگشت ها انعطاف پذیر شوند که آموزش این حرکات و تمرین ها حتما باید زیر نظر یک متخصص فیزیوتراپی دست انجام گیرد و مشورت شود و بعد از تشخیص میزان جراحت از طریق رادیوگرافی حتما باید برای رسیدن به بهبودی کامل از فیزیوتراپیست با تجربه کمک گرفته شود. در طول درمان فیزیوتراپیست میزان تورم و درد و حساسیت و حتی میزان تغییر شکل مچ دست بیمار را در نظر میگیرد و با حرکت دادن آن میزان توانایی دست بیمار و قدرت و انعطاف پذیری آن را میسنجد.


انواع آسیب ها و شکستگی های دست انسان

در این قسمت ابتدا کلیه آسیب ها و جراحت هایی که دست انسان را تهدید میکند نام برده و علت ایجاد این آسیب ها و علایم آن ها و همچنین نحوه درمان این جراحت را نیز توضیح میدهیم.

شکستگی مچ دست 

علت شکستگی مچ دست به این دلیل می باشد تعدادی از استخوان های مچ دست شکسته یا ترک بر میدارد. مهمترین این جراحت هازمانی است که بیمار موقع زمین خوردن سعی میکند با دستی که بیش از حد دچار کشیدگی شده است خود را بگیرد و مانع زمین خوردن خود شود و به دلیل همین سقوط بر روی دست ، مچ دست دچار آسیب میشود.
بیشترین افرادی که دچار این جراحت ها و آسیب ها می شوند:
  • کسانی هستن که بیمارهایی مانند پوکی استخوان دارند که باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود و و با کمترین ضربه دچار شکستگی مچ دست میشوند.
  • کسانی که ورزشهایی مانند اسنوبورد ، اسکیت و یا صخره نوردی انجام میدهند که بسیار در معرض این آسیب ها قرار میگیرند.
البته شکستگی مچ دست آسیبی هست که هر شخصی در هر سنی را درگیر میکند اما کسانی کخ سن بالایی دارند و سالمند هستند چون بیشتر با بیماری پوکی استخوان درگیر هستند بیشتر درگیر این آسیب ها و جراحت ها هستند.
معمولا مهمترین دلیل شکستگی مچ دست این است که موقع زمین خوردن دست بیمار دچار کشیدگی زیاد به عقب و جلو می شود.

دلایل شکستگی مچ دست

  • زمین خوردن: به طوری که در هنگام زمین خوردن دست ها باز باشد.
  • جراحت های ورزشی:اصولا شکستگی مچ دست در ورزش ها و یا برخوردهای فیزیکی در ورزش هایی مانند صخره نوردی ، اسکیت و اسنوبورد که احتمال زمین خوردن در آن ها بیشتر است بسیار دیده میشود.
  • تصادفات رانندگی: تصادف با موتور که معمولا در این حادثه چندین قسمت دست بیمار آسیب میبیند و در بیشترین موارد دیده شده نیاز به جراحی دارد.

انواع شکستگی مچ دست

  • شکستگی استخوان مچ دست بدون جابجاشدن استخوان: در این حالت استخوان‌ها در جای اصلی خود ثابت مانده اندکه اصولا با گچ گرفتن و یا بی حرکت نگه داشتن استخوان بهبود پیدا میکند و درمان میشود و در بازه زمانی درمان تقریبا هر 14 روز یکبار از مچ دست بیمار عکس رادیولوژی میگیرند تا مطمئن شوند که استخوان جابه جا نشده است و به بهترین شکا بهبود پیدا میکند و حدود 6 هفته زمان میبرد تا استخوان‌ها بهبود پیدا کند و جوش بخورد و در این مرحله پزشک میتواند گچ را بردارد و بعد از گذشت حدود ده هفته بیماران می‌توانند مجددا فعالیت ها و ورزش های سنگینی که انجام می دادند را دوباره شروع کنند البته برای بهبود کامل حتما لازم است دوره ای فیزیوتراپی مچ دست را بگذرانند.
  • شکستگی‌ مچ دست همرا با جا به جا شدن استخوان ها:در این حالت استخوان های مچ دست در محل آسیب دیده از جای اصلی خود جاه به جا شده اند که معمولا در این حالت برای برگرداندن استخوان به جای اصلی خود نیاز به عمل جراحی است که در این عمل ها اصولا یه بذش از کف دست بیمار تا مچ دست بوجود می آورند استخوان ها را در جای خود میگذارند و سپس یک پلیت در محل آسیب دیده پیچ میکنند تا از حرکت مچ دست جلوگیری کند و تا درمان و بهبودی کامل مچ دست بی حرکت بماند و پس از عمل جراحی حدود شش هفته دست بیمار باید در گچ باشد و بعد از گذشت سه ماه با کمک فیزیوتراپیست مچ دست بیمار به حالت اول بر میگردد و بهبودی کامل پیدا میکند.

علائم شکستگی مچ دست

  • درد زیاد موقع مشت کردن دست که در هنگام حرکت دادن دست و یا فشار دادن مچ شدید می شود.
  • تورم
  • موقع لمس کردن حساس است
  • کبودی
  • تغییر فرم مچ دست به عنوان مثال خم شدن آن

پیشگیری از آسیب مچ دست

اصولا خیلی نمیتوان از آسیب ها و جراحت هایی که ممکن است به مچ دست وارد شود جلو گیری کرد ولی راههایی هست که به محافظت از آن کمک زیادی میکند :
  • خوردن کلسیم حدود 1 گرم برای افراد بالای 50 سال و همچنین 1.2 گرم برای خانم های میانسال  میتواند از شکستن استخوان های دست جلو گیری کند.
  • مراقبت کردن از دست کشیده شده در هنگام افتادن یا پرت شدن به سمت جلو که برای این کار می توان از کفشهای مناسب استفاده کرد.
  • سعی کنید محل زندگی خود را نورانی و روشن کنید و در حمام و دستشویی و راه پله ها برای جلوگیری از زمین خوردن حتما از دستگیره و نرده استفاده کنید.
  • در هنگام فعالیت های ورزشی سنگین مثل صخره نوردی ، اسکیت و فوتبال و ... از مچ بند استفاده کنید.
  • اگر در محل کارتان تایم طولانی از کیبورد استفاده میکنید حتما هر چند وقت یکبار به دستان و مچ دست خود استراحت بدهید و سعی کنید موقع تایپ کردن دستان خود را در شرایط راحت و آرام قراردهید و اگر میتوانید یک فوم زیر مچ دست خود بگذارید.

فیزیوتراپی مچ دست

این نرمشها و حرکات دو دسته هستند:
  • کشش
  • تقویتی

نرمش های کششی مچ دست

که در مرحله اول تمرینات کشش را انجام میدهند تا زمانی که دامنه حرکتی مچ آسیب دیده بهبود پیدا کند سپس در مرحله بعد از تمرینات تقویتی استفاده میشود.
  1. خم و راست کردن مچ دست: مچ دست‌ آسیب دیده را تا حدی به پایین و بالا ببرید که احساس درد در آن بکنید و این کار را 3 بار و هر بار 10 مرتبه تکرار کنید.
  2. چپ و راست کردن مچ دست: مچ دست‌ را مانند اینکه می خواهید دست بدهید به چپ و راست حرکت دهید. تا جایی که احساس درد در آن بکنید و این کار را 3 بار و هر بار 10 مرتبه تکرار کنید.
  3. کشیدن مچ دست: از دستی که سالم است استفاده کنید و پشت دست آسیب دیده را بگیرید و به سمت پایین ببرید و 15 تا 30 ثانیه نگه دارید تا جایی که احساس درد در آن بکنید و بعد از آن کف دست آسیب دیده را گرفته به سمت عقب ببرید و 15 تا 30 ثانیه نگه دارید تا جایی که احساس درد در آن بکنید و 5 مرتبه این تمرین را انجام دهید فقط دقت کنید که آرنج دستتان باید صاف باشد.

نرمش های تقویتی مچ دست | برای قویتر شدن مچ دست چه کنیم؟

  1. خم کردن مچ دست: کف دست خود را همرا با گرفتن یک وزنه به طرف سقف ببرید و به سمت بالا خم کنید و خیلی آهسته به حالت اول برگردانید و این کار را 3 بار و هر بار 10 مرتبه تکرار کنید و سعی کنید هر دفعه وزن ها را سنگین تر کنید.
  2. باز کردن مچ دست: این حرکت برعکس تمرین قبل است و سعی کنید کف دستتان به طرف کف زمین باشد و مچ دست را به طرف بالا خم کنید و خیلی آهسته به حالت اول برگردانید و این کار را 3 بار و هر بار 10 مرتبه تکرار کنید و سعی کنید هر دفعه وزن ها را سنگین تر کنید. 
  3. خم و باز کردن مچ دست: این تمرین ترکیبی از دو تمرین قبلی است به این صورت که یه لوله سنگین را با هر دو دستتان بگیرید و یک مرتبه به طوریکه کف دستتان به سمت بالا است میله را به پایین و بالا خم کنید و مرحله بعد برعکس آن را انجام دهید و این کار را 3 بار و هر بار 10 مرتبه تکرار کنید و سعی کنید هر دفعه وزن ها را سنگین تر کنید. این تمرین را به یک شکل دیگر هم میتوانید انجام دهید به اینصورت که یک دستمال خیس را بردارید دو طرف آن را بگیرید و با دو دست در دو جهت مخالف بچرخانید و آب آن را بچلانید 10 ثانیه در این وضعیت نگه دارید این کار را 3 بار و هر بار 10 مرتبه تکرار کنید.
  4. انحراف مچ دست: آرنج ‌را در کنار بدن خود در زاویه 90 درجه نگه دارید همراه با گرفتن یک وزنه ساعد را به گونه ای بچرخانید که شصت دستتان به طرف سقف برود و بعد مچ دست را بچرخانید و به طرف پایین بیاورید تا حدی که به طرف انگشت کوچک دست برود و خم شود این کار را 3 بار و هر بار 10 مرتبه تکرار کنید و سعی کنید به مچ دستتان فشار بیاورید.

شکستگی انگشتان دست

استخوان های فالانکس ممکن است به دلیل فشار یا یک ضربه ناگهانی و یک حادثه در یک یا چند ناحیه شکسته شوند و حتی ممکن است این آسیب به مفصل استخوان های انگشتان دست هم وارد شود. انگشتان چون یک عضو بسیار حساس هستند ممکن است به دلایل متفاوت دچار آسیب شود مانند:
  • آسیب دیدن در هنگام انجام کار مثلا با چکش که بر روی انگشتان برخورد کند و باعث شکستگی شود.
  • انگشتان با سرعت زیاد به یک جسم سخت برخورد کند و باعث شکستگی شود.
  • با قرار گرفتن انگشتان در لای در و پنجره شکسته شود و جراحت ببیند.
البته میزان مقاومت و استحکام استخوان های دست شما مسزانت جراحت و آسیب و شکستگی را معلوم میکند به عنوان مثال اگر بیمار دچار پوکی استخوان باشد قطعا میزان جراحت بیشتر است و با احتمال بالایی دچار شکستگی میشود.

انواع شکستگی انگشتان دست

شکستکی های انگشتان دست انواع و مدل های متفاوتی دارد ولی بطور کلی دسته بندی این آسیب ها به شرح ذیل است:
  • پاره یا کنده شدن: که تاندون یا رباط استخوان کاملا از قسمت اصلی استخوان اصلی پاره یا کنده میشود.
  • شکستگی استخوان به دلیل تحت فشار قرارگرفتن که باعث میشود دو طرف ناحیه جراحت دیده شده در هم فرو بروند.
  • شکستگی برشی باعث میشود دو سر استخوانی که شکسته شده است بر اثر فشار از هم فاصله بگیرند.
  • شکستگی باز که در این حالت استخوان شکسته شده به پوست آسیب میزند و باعث زخم و یا پاره شدن پوست میشود.
  • شکستگی بسته که در این حالت استخوان شکسته شده ولی به پوست آسیبی وارد نکرده است.
  • شکستگی ثابت که در این حالت استخوان یا ترک برداشته است یا شکسته شده است ولی در جای خود ثابت است و جابه جا نشده است.
  • شکستگی متحرک که در این حالت استخوان به دو قسمت تقسیم شده است و پس از شکسته شدن از جای اصلی خود جابه جا شده و حرکت کرده است.
  • شکستگی خردشدگی که در این حالت استخوان شکسته شده به چند تکه تقسیم شده است و از جای اصلی خود نیز حرکت کرده و جابه جا شده است.

علائم شکستگی انگشتان دست

با مشاهده این علائم میتوان تشخیص داد که انگشتان دست دچار شکستگی و جراحت شده اند:
  • درد
  • تورم و التهاب
  • حساسیت در هنگام لمس کردن
  • محدودیت حرکتی
  • تغییر شکل و فرم انگشتان دست

علت و علائم خم نشدن انگشتان دست

اصولا این بیماری بسیار رایج است که trigger finger نامیده میشود.
علت این بیماری این است که ناحیه پایین انگشتان دست یک تاندونی دارد که در اصل وظیفه آن خم کردن انگشتان است و در قسمت ابتدایی این تاندون یک دهانه نیام نیز وجود دارد که اگر این تاندون در قسمت پایین خود دچار ضخامت شود باعث میشود این دهانه نیام تنگ شده و تاندون های پایینی در معرض فشار قرار میگیرند و متورم شده باعث میشوند که هنگام باز کردن انگشتان دست به سختی وارد این دهانه نیام شوند و همین علت باعث قفل شدن انگشتان دست میشود. 
از علائم این بیماری میتوان به این نمونه ها اشاره کرد:
  • بالینی : که معمولا در خانم های میانسال مشاهده میشود.
  • افراد بالغ : که بیمار در انگشت دست خود از درد و حالت خم شدگی و قفل شدن آن رنج میبرد و معمولا برای باز کردن آن انگشت از دست سالم استفاده میکند و پس از باز کردن آن یک صدایی میدهد که معمولا در موقع معاینه توسط پزشک یه قسمت برآمده شده و دردنام در ناحیه دهانه نیام آن انگشت مشاهده میشود.
  • نوزادان : بعضی از نوزادان دچار این مشکل که شست خم شده نوزادان نام دارد می شوند. به اینصورت که نوزاد نمیتواند آن انگشتی که خم شده و یا قفل شده است را باز کند و یک برآمدگی هم در آن انگشت قابل ملاحظه هست که البته در نوزادان به دلیل مشکل اصلاح خمیدگی معمولا این مشکل با در رفتگی انگشت و یا حتی بیماری مادر زادی اشتباه گرفته میشود که حتما باید به این نکته توجه کنید و به پزشک مراجعه نمایید.

برای جلوگیری از قفل شدن انگشتان چه کاری انجام دهیم؟

  • حتما دقت کنید که در طول روز انگشتان و مچ دست شما دامنه طبیعی حرکتی خو.د را حفط کند و اگر کارهای روزمره شما این امکان را نمیدهد سعی کنید با تمرین های کششی و حرکات ورزشی مناسب که قبلا ذکر شده است در طول روز دامنه حرکتی آن ها را حفظ کنید و مفاصل انگشتان و مچ دست خود را نرم نگه دارید.
  • به هیچ عنوان انگشتان دست خود را نشکنید که یک عامل بسیار مهم در آسیب رساندن به تاندون و ضخیم شدن آن و آسیب به دهانه نیام انگشتان دست است.
لازم بذکر است که سعی کنید در صورت بروز این بیماری هر چه سریعتر اقدام به درمان کنید زیرا با گذشت زمان درمان این بیماری سختتر میشود و حتما باید به کمک یک فیزیوتراپیست مجرب برای درمان آن مراجعه کنید.

درمان خم نشدن یا قفل شدن انگشتان دست

  1. مرحله اول باید از طریق تزریق و بازکردن گره موجود در تاندون یا دهانه نیام آن کمک بگیریم.
  2. مرحله بعد میتوانیم از موبیلیزیشن تاندونی برای درمان آن کمک بگیریم زیرا بی حرکت نگه داشتن انگشت و یا حتی بستن آن از طریق آتل یا اسپیلنت انگشت دست مگر در مراحل حاد بیماری خیلی نمیتواند موثر باشد.
  3. مرحله نهایی باید عضلات را تقویت کرده و با حرکت دادن آن قدرت و استقامت بافتهای نرم و لیگامان های انگشت آسیب دیده بهبود ببخشیم.

علت لاغر شدن انگشتان دست

هنگامیکه غلاف تاندون یک یا چند تا از انگشتان دست دچار التهاب شود باعث میشود که آن انگشتان باریک شوند که به آن انگشت ماشه ای (Stenosing Tenosynovitis ) گفته می شود که از حرکت آرام و راحت تاندون انگشت در غلاف آن ممانعت میکند و باعث میشود آن انگشت در وضعیت خمیده بمانده و برای برگشتن آن یا نیاز به یک نیروی مضاعف هست یا با یک حرکت ناگهانی به حالت صاف برگردد.
علائم انگشت ماشه ای:
  • دردو تورم و التهاب
  • بوجود آمدن یک توده در پایین انگشت و نزدیک کف دست
  • شنیدن صدا هنگام باز و بسته کردن انگشت
  • سفت شدن انگشت
معمولا این جراحت و آسیب در انگشتان حلقه و وسط . یا انگشت شست بسیار دیده میشود که اصولا افرادی که دیابت یا آرتروز دارند و یا کسانی که در طول روز حرکات یا فعالیت های تکراری و پیوسته انجام میدهند بیشتر در معرض این آسیب قرار میگیرند که در بعضی موارد دردناک و ناراحت کننده است و یا ممکن است حرکت انگشت آسیب دیده را محدود کند و در بعضی موارد باعث شود که صاف کردن آن انگشت سخت و دشوار شود.

برای درمان باریک شدن انگشتان ( انگشت ماشه ای ) چه کنیم؟

  • استراحت دادن به انگشت آسیب دیده برای حدود 4 هفته میتواند به کاهش درد و تورم و درمان آن کمک زیادی کند و سعی کنید به هیچ وجه روی آن انگشت فشاری وارد نیاورید و یا حرکات و فعالیت های تکراری روزانه انجام ندهید.
  • بستن آتل باعث میشود که انگشت آسیب دیده حرکت نکند و بصورت صاف قرار بگیرد که به درمان آن کمک زیادی میکند. سعی کنید حدود هفت هفته آتل را به انگشت جراحت دیده ببندید و البته توجه کنید که محکم بسته نشود تا جریان خون به راحتی به انگشت دست برسد.
  • کمپرس سرد به طور کلی به کم شدن درد و التهاب کمک زیادی میکند و باعث بی حس شدن انگشت آسیب دیده میشود. یک پارچه بردارید و تعدادی یخ داخل آن بگذارید و روی انگشت خود قرار دهیدو 10 دقیقه نگه دارید. این عمل را 3 مرتبه روی انگشت ماشه ای انجام دهید. توجه کنید که هیچ وقت یخ را مستقیم روی پوست نگذارید زیرا باعث آسیب و سرمازدگی پوست میشود.
  • استفاده از آب گرم نیز همانطور که کمپرس سرد میتواند موثر باشد مفید و کمک کنده هست و باعث نرم شدن تاندون و عضلات میشود و از آنجایی که به طور کلی استفاده از آب گرم باعث افزایش جریان خون میشود درد را کاسته و حرکت انگشت آسیب دیده را راحتتر میکند. برای این کار کافیست یک طرف آب گرم برداشته و مقداری نمک اپسوم داخل آن بریزید و انگشت جراحت دیده را به مدت 5 دقیقه داخل آن بگذارید و این کار را 5 مرتبه در طول روز انجام دهید.
  • تمرینات و حرکات کششی نیز کمک زیادی به درمان و بهبود آن میکند به اینصورت که انگشتان خود را تا 15 مرتبه باز و بسته کنید.
  • یک توپ را کف دست خود بگیرید و به مدت ده ثانیه با انگشتان خود روی آن فشار بیاورید. این کار را 10 مرتبه و هر بار به مدت 10 دقیقه انجام دهید.
  • دور دستان خود از شصت تا انگشتان یک نوار لاستیکی ببندید و همراه با قدرت و مقاومت سعی کنید انگشتان خود را باز و بسته کنید. این کار را 10 مرتبه و هر بار به مدت 10 دقیقه انجام دهید.
  • ماساژ ملایم ونرم انگشت جراحت دیده باعث افزایش گردش خون و کاهش درد و التهاب و نرم شدن عضلات میشود. به اینصورت که ابتدا مقداری روغن زیتون یا نارگیل را داخل مایکروویو گرم کرده و روی انگشت آسیب دیده بمالید و به مدت 5 دقیقه به آرامی ماساژ دهید و سه مرتبه در روز تکرار کنید.
  • آلوئه ورا نیز باعث کاهش تورم و درد انگشت آسیب دیده میشود زیرا ویتامین هایی که داخل آلوئه ورا است به درمان تاندون جراحت دیده کمک زیادی میکند. به اینصورت که مایع آلوئه ورا را برای سه مرتبه در روز روی انگشت ماشه ای بمالید و به آرامی ماساژ دهید.
  • بروملین ماده ای در ساقه آناناس است که مانند آلوئه ورا باعث کاهش تورم و درد انگشت ماشه ای میشود که البته بصورت قرص نیز در بازار وجود دارد که میتوانید این قرص را هرروز برای چند هفته میل نمایید.
  • زردچوبه یک ماده ضد تورم و التهاب است که داخل آن ماده ای به نام کورکومین وجود دارد که با افزایش جریان خون باعث کاهش درد و التهاب میشود. به اینصورت که مقداری زردچوبه را دخل یک لیوان شیر مخلوظ کرده و بجوشانید و مقداری عسل به آن اضافه کنید و مصرف نمایید. البته مکمل های کورکومین نیز در بازار وجود دارد که میتواند آن ها را نیز مصرف نمایید.
  • طب سوزنی باعث افزایش جریان خود شده و التهاب و درد را کم میکند. البته این کار حتما باید توسط متخصصین طب سوزنی انجام گیرد و در چند جلسه میتواند درد را کاهش دهد و قدرت حرکت را به انگشت ماشه ای برگرداند.
  • چای زنجبیل نیز دارای ویتامین های بسیار زیادی است که باعث کاهش تورم و درد میشود.

وسیله های برای تقویت انگشتان دست

  • حلقه و فنر
  • لاستیک مچ ژله ای یا خاردار
  • توپ های نرم یا محکم و سفت
  • انواع خمیر ( مانند خمیر بازی کودکان )
البته توجه داشته باشید که هر کدام از این وسیله ها انواع متفاوتی دارند که میتوانید از کلینیک های فیزیوتراپی دریافت و خریداری نمایید.

فیزیوتراپی انگشت دست | فیزیوتراپی تقویت انگشتان دست

برای بهبود آسیب ها و جراحت های وارد شده به انگشتان دست یک سری تمرینات و حرکتهای ورزشی و فیزیوتراپی وجود دارد که هدف اولیه از انجام اینحرکات فیزیوتراپی انگشتان دست بهبود دامنه حرکتی آنها و هدف نهایی بدست آوردن قدرت و استقامت انگشتان دست و همچنین پنجه دست میباشد.

برای بهبود آسیب ها و جراحت های وارد شده به انگشتان دست یک سری تمرینات و حرکتهای ورزشی و فیزیوتراپی وجود دارد که هدف اولیه از انجام این

حرکات فیزیوتراپی انگشتان دست بهبود دامنه حرکتی آنها و هدف نهایی بدست آوردن قدرت و استقامت انگشتان دست و همچنین پنجه دست میباشد.

با معرفی چند حرکت ورزشی به شما کمک میکنیم که مهارت های حرکتی انگشتان آسیب دیده خود را تقویت کرده و در سرعت بهبود آنها را افزایش دهیم و همچنین از ورم مفاصل جلوگیری کنید.

تمرین هایی برای تقویت انگشتان دست

  1. دست خود را مشت کنید به شکلی که انگشت شستتان روی بقیه انگشتان قرار بگیرد و تا 60ثانیه در حالت فشار دهید و سپس باز کنید و انگشتان را بکشید این حرکت را 5 مرتبه برای هر دست تکرار کنید.
  2. انگشتان دست خود را بکشید به اینصورت که کف دست خود را بدون اینکه به مفاصل دست فشار بیاورید روی یک سطح صاف مثل میز قراردهید و سعی کنید انگشتان دست خود را صاف کنید تا 60 ثانیه در این حالت نگه دارید و سپس به حالت اولیه برگردانید و 5 مرتبه این حرکت را تکرار کنید. این حرکت باعث کم شدن درد و درمان حرکت دست میشود.
  3. انگشتان دست را از ناحیه بالا طوری خم کنید که نوک انگشتان به قسمت پایین انگشتان برسد. این تمرین باععث درمان دامنه حرکت انگشتان میشود. تا 60 ثانیه در این حالت نگه دارید و سپس به حالت اولیه برگردانید و 5 مرتبه این حرکت را تکرار کنید.
  4. برای تقویت انگشتان دست مچ دست را بکشید و خم کنید به این صورت که ساعد خود را روی یک میز قرار دهید و از قسمت مچ دست آن را آویزان نگه دارید و با خم کردن آن به بالا و پایین ببرید فقط دقت داشته باشید در هنگام انجام این تمرین کف دستتان را به سمت بالا نگه دارید.
  5. انگشت شست تان را بکشید و خم کنید به این صورت که کف دستتان را باز کنید و انگشت شست را به سمت داخل و بیرون ببرید مثل اینکه میخواهید عدد 4 و عدد 5 را نشان دهید.
  6. کشش در داخل بازو و ایجاد تقویت در انگشتان دست به این صورت که دست هایتان را به جلو ببرید و انگشتهای هر دو دست را داخل هم گره کنید و. با کمک دست سالم دست آسیب دیده را به طرف بالا ببرید و دقت کنید که باید در این حرکت در بازوی خود احساس کشش کنید 20 ثانیه در این حالت بمانید و سپس به حالت اولیه برگردید و سپس تکرار این عمل را برای دست دیگر و در طرف دیگر انجام دهید.
  7. کشش مچ دست آسیب دیده را بکشید به این صورت که انگشتان هر دو دست را در هم گره کنید و با کمک دست سالم انگشتان دست آسیب دیده را از قسمت مچ به سمت عقب خم کنید و باعث کشش در آن ناحیه شوید 20 ثانیه در این حالت بمانید و سپس به حالت اولیه برگردید و سپس تکرار این عمل را برای دست دیگر و در طرف دیگر انجام دهید.
  8. سکه ها را روی هم بچینید که به درمان مهارت های حرکتی انگشتان کمک زیادی میکند.
  9. با هرکدام از انگشتان گیره لباس را فشار دهید و برای شروع از انگشتان شصت و سبابه حرکت کنید تا به انگشتان کوچک برسید.
  10. از بازیهایی مانند شطرنج یا تخته نرد کمک بگیرید و مهره ا را حرکت دهید زیرا این تمرین به مهارت های حرکتی انگشتانتان کمک زیادی میکند.
  11. حل کردن پازل به باعث تقویت و بهبود مهارت های شناختی انگشتان دست میشود.
  12. بصورت مجازی و فرضی سعی کنید چیانو یا گیتار بنوازید که البته میتوانید این برنامه ها را روی گوشی خود دانلود کرده و از طریق موبایل این کار را انجام دهید.
  13. کف دست خود را به سمت بالا و پایین ببرید به این صورت که کف دست آسیب دیده خود را به طرف بالا روی میز بگذارید و با کمک دست سالم کف دست آسیب دیده را به سمت پایین ببرید و این کار را 10 مرتبه انجام دهید.
  14. مچ دست خود را خم کنید دست خود را روی یک میز بگذارید و مچ دست تان را به سمت عقب و جلو ببرید و این کار را 10 مرتبه انجام دهید.
  15. مچ دستتان را به اطراف حرکت دهید به این صورن که کف دستتان را به سمت پایین نگه دارید و با همین حالت روی یک میز بگذارید و با کمک دست سالم مچ دستتان را به سمت پهلو خم کنید و این کار را 10 مرتبه انجام دهید.
  16. حرکت غلطکی انجام دهید به اینصورت که که شی استوانه ای مثل یه بطری را بردارید روی میز بگذارید و سعی کنید با خم کردن انگشتانتان بطری را بگیرید و این کار را 10 مرتبه انجام دهید.
  17. با کمک حرکت غلطکی مچ دست را بچرخانید به این صورت که طبق حرکت قبل پس از گرفتن بطری سعی کنید مچ دست خود را به طرف بالا و پایین ببرید.
  18. گرفتن و رها کردن به اینصورت که یک خودکار را روی میز بگذارید و سعی کنید با انگشت های جراحت دیده خودکار را بردارید و محکم بگیرید و حرکت بدهید و به سمت دیگر میز ببرید و این کار را 10 مرتبه انجام دهید.
  19. چرخاندن به اینصورت که همان خودکاری که در تمرین قبلی برداشتید را با کمک انگشتان شست و سبابه بچرخانید.
  20. انداختن سکه ها به اینصورت که تعدادی سکه را در دستانتان بگیرید و تلاش کنید فقط یکی یکی سکه ها را پشت سر هم روی میز بگذارید.
  21. لمس کردن انگشتان خود به اینصورت که تلاش کنید با انگشت شست خود انگشتان دیگر را لمس کنید و از انگشت سبابه شروع کنید تا به انگشت کوچک برسید و این کار را برعکس هم انجام دهید.

چگونه پنجه دست خود را تقویت کنیم؟

  • حرکات تقویتی پنجه دست با کمک وسایلی مانند توپ ، خمیر و یا کش:
توجه کنید که برای تقویت مهارت های حرکتی پنجه دست باید از توپ نرم کمک بگیرید ولی برای تقویت و استقامت پنجه های دست باید از توپ محکم و سفت استفاده نمایید و همچنین برای افزایش و بهبود دامنه حرکتی انگشتان دست خود میتوانید از خمیر بازی کودکان کمک بگیرید و سعی با انگشتان دست خود با این خمیرها شکل های متفاوتی را درست کنید.
  1. گرفتن قدرتی به اینصورت که سعی کنید با نوک انگشتان خود روی یک توپ فشار بیاورید. تقریبا 60 ثانیه در حالت نگه دارید و حدود 15 مرتبه این عمل را برای هر دست انجام دهید ولی فقط 2 یا 3 بار در هفته این کار را تکرار کنید و اگر مفصل انگشت شست تان جراحت دیده است این تمرین را انجام ندهید.
  2. نیشگون گرفتن توپ به اینصورت که انگشت ها را بالای توپ بگذارید و شصت تان را پایین توپ و نوکی انگشتان را روی توپ فشار بیاورید. این کار به شما کمک میکند که عضله های انگشتان قویتر شود و کارهایی مانند باز کردن درب کنسرو و یا حتی بنزین زدن ماشین برای شما راحتتر شود(پمپ بنزین را بهتر میتوانید فشار دهید). تقریبا 60 ثانیه در حالت نگه دارید و حدود 15 مرتبه این عمل را برای هر دست انجام دهید ولی فقط 2 یا 3 بار در هفته این کار را تکرار کنید و اگر مفصل انگشت شست تان جراحت دیده است این تمرین را انجام ندهید.
  3. در این تمرین نیازی به توپ یا هر وسیله دیگری نیست فقط کافیست کف دست خود را روی یک سطح صاف بگذارید و دانه دانه انگشتان خود را با کمک یک دست دیگر بلند کنید و پایین بیاورید. حدود 15 مرتبه این عمل را برای هر دست انجام دهید.
  4. کشیدن شست و تقویت انگشتان دست به اینصورت که یک توپ را کف دستتان بگذارید و با کمک فشار دادن شست تان بر روی توپ آن را روی کف دستتان بالا و پایین بغلطانید.
  5. غلطاندن روی میز به اینصورت که توپ را روی میز بگذارید و از نوک انگشتان شروع کنید و تا کف دست حرکت دهید.
  6. غلطاندن دایره ای شصت به اینصورت که توپ را با کمک انگشت شست بصورت دایره ای روی کف دستتان بچرخانید.
  7. فشار دادن انگشتانتان داخل خمیر
  8. خمیر را با کمک انگشت شست و نوک بقیه انگشتانتان به ترتیب فشار دهید.
  9. انگشتان دستتان صاف کنید و به خمیر به طرف انگشت دستتان فشار بیاورید.
  10. خمیر را دور دو انگشت ببندید و سعی کنید دو انگشت را از هم فاصله بدید و باز کنید.
  11. تمام انگشتان دست خود را داخل خمیر کنید و سعی کنید با استفاده از قدرت و مقاومت انگشتان خود را باز کنید.
  12. کف دست خود را روی میز بگذارید و دور انگشتان دست خود یک کش پلاستیکی ببندید و سعی کنید انگشت شست خود را از بقیه انگشتان دور کنید. تقریبا 60 ثانیه در حالت نگه دارید و حدود 15 مرتبه این عمل را برای هر دست انجام دهید ولی فقط 2 یا 3 بار در هفته این کار را تکرار کنید و اگر مفصل انگشت شست تان جراحت دیده است این تمرین را انجام ندهید. این کار به شما کمک میکند که وسیله ای سنگین را به راحتی بلند کنید و بردارید.
  • تمرینات و حرکات چرخشی و پیشرفته جهت تقویت مهارت های جابه جایی و حرکتی:
  1. درمان چرخش دست به اینصورت که یک را مداد برداشته و بین انگشت شسصت و نوک انگشت میانی (حلقه) قرار دهید و با کمک انگشست شسصت مداد را روی انگشت میانی حرکت دهید.
  2. تمرین نوشتن به اینصورت که مداد را به حالت نوشتن در دست بگیرید و سعی کنید مداد را بین شصت و انگشت میانی حرکت دهید.
  3. تعدادی جسم کوچک مثل لوبیا را روی زمین برزید و با انگشتان خود سعی کنید آنها را دانه دانه جمع کنید و داخل کف دست خود قرار دهید و پس از اینکه همه آنها را برداشتید و داخل کف دستتان جمع کردید آنها را دانه دانه روی زمین قراردهید.
  • تمریناتی برای بهبود دامنه حرکت انگشت شست:
  1. خم کردن: به اینصورت که کف دستتان را کامل باز کنید و به سمت پایین بگیرید و سعی کنید انگشت شست تان را خم کرده و به نوک انگشت کوچک دستتان برسانید. 60ثانیه به در حالت بمانید و سپس به حالت اولیه برگردانید و 5 مرتبه این تمرین را تکرار کنید.
  2. لمس کردن: این تمرین به انگشتان دست شما کمک میکند تا بتوانید راحت تر وسایلی مانند قاشق و چنگال و یا حتی مداد را در هنگام نوشتن در دستانتان نگه دارید به اینصورت که کف دستتان را باز کنید و انگشتان را از هم فاصله بدهید و نوک انگشت شسصت خود را به نوک انگشتان دیگر برسانید به شکلی که حرف O انگلیسی درست شود و هر بار که انگشت شصت خود را به نوک یکی از انگشتانتان میرسانید 60ثانیه به صورت نگه دارید و حالت کشش بوجود بیاورید و سپس این کار را با نوک انگشت دیگر انجام دهید و 5 مرتبه این تمرین را تکرار کنید.
  3. حرکت کششی: این تمرین دو مرحله دارد.
  • مرحله اول اینکه ابتدا کاملا کف دست خود را باز کنید و انگشتان دست خود را هم فاصله بدهید سپس انگشت شست خود را طوری خم کنید که انتهای انگشت اشاره را لمس کند و 60ثانیه به صورت نگه دارید و 5 مرتبه این تمرین را تکرار کنید.
  • مرحله دوم مانند مرحله اول کف دست تان را کامل باز کنید و انگشت شست خود را به گونه به سمت داخل کف دست خود خم کنید و بکشید که به مفصل پایین انگشت شست برسد و 60ثانیه به صورت نگه دارید و 5 مرتبه این تمرین را تکرار کنید.

انواع آسیب های ساعد و علائم آن 

  • آسیب زند زبرین که عملا استخوان زند زبرین دچار ترک خوردگی و یا حتی شکستگی میشود.
  • آسیب زند زیرین که عملا استخوان زند زیرین دچار ترک خوردگی و یا حتی شکستگی میشود.
  • آسیب دوبل ساعد : در بعضی موارد هر دو استخوان زند زیرین و زند زبرین دچار ترک خوردگی و یا شکستگی میشود که شکستگی دوبل ساعد نامیده میشود.
که این آسیب ها یا بصورت مستقیم وارد میشود یا بصورت غیر مستقیم:
  • آسیب غیرمستقیم که معمولا بر اثر زمین خوردگی پیش می آید که فرد آسیب دیده در زمان زمین خوردن برای جلوگیری از آسیب ناخودآگاه دست را جلوی خود قرار میدهد و به علت فشار زید بر روی دست دچار شکستگی یا آسیب می شود.
  • آسیب مستقیم که معمولا به دلیل ایجاد ضربه ای محکم به ساعد ( مثل چوب دستی ) بوجود می آید. البته شکستگی های تک استخوان های زند زبرین و زند زیرین همیشه به دلیل ضربه های مستقیم می باشد ولی ضربه های غیر مستقیم دو حالت دارد که یا کاملا هر دو استخوان ساعد را میشکند یا اگر باعث شکسته شدن یک استخوان شود به دلیل این آسیب مفصل های بالا و پایین که بین هر دو استخوان قرار دارد را درگیر کرده و آسیب میرساند. معمولا شکستگی هایی که در زمان زمین خوردن بوجود می آید چون دست میپیچد این شکستگی مارپیچی است ولی شکستگی هایی که به دلیل ضربه مستقیم بوجود میآید عرضی است. 
معمولا اگر یک استخوان بشکند دچار جابه جایی نمیشود و جای خود باقی می ماند ولی اگر هر دو استخوان بشکند در بیشتر مواقع جابه جا میشود.

علایم شکستگی ساعد دست

  • تغییر فرم ساعد : درصورتی که هر دو استخوان بشکند معمولا باعث تغییر فرم ظاهری ساعد دست میشود.
  • آسیب به پوست : معمولا بعد از شکستگی هر دو استخوان ساعد به دلیل جابه جا شدن استخوان ها ممکن است به پوست آسیب برساند و پوست را زخم کرده یا حتی از پوست بیرون بزند که شکستگی باز نام دارد
  • درد و تورم والتهاب : درصورتیکه فقط یک استخوان بشکند چون احتمال جابه جایی بسیار کمی دارد دچار درد و تورم میشود و هنگام چرخاندن دست و مچ بسیار دردناک است که البته تشخیص میزان آسیب و شکستگی از ظریق رادیوگرافی امکان پذیر است.

نحوه درمان شکستگی ساعد دست

درصورتی که شکستگی استخوان ساعد باعث جابه جایی شود در مرحله اول باید پزشک استخوان ها درست سر جای اصلی خود جا بیندازد زیرا اگر دقیقا این دو استخوان های سر جای اصلی خود ترمیم نشود در حرکت بین این دو استخوان و در نهایت چرخاندن دست و ساعد اختلال بوجود می آید.
اگر شکستگی باعث جابه جایی نشده باشد از قسمت بالای آرنج یعنی از بازو تا کف دست را با زاویه 90 درجه گچ میگیرند و معمولا در طول یک ماه در هر هفته یکبار عکس رادیوگرافی میگیرند تا از جابه جا نشدن استخوان مطمئن شوند.
درمان شکستگی ساعد دست در افراد بالغ بسیار دشوارتر است و اگر دچار جابه جایی استخوان ها شده باشد جا انداختن استخوان ها بسیار مشکل است و در بیشتر موارد نیاز به عمل جراحی است و بعد از عمل جراحی برای بیحرکت نگه داشتن استخوان ها مجبور به بستن آتل رولی یا اسپلینت میشوند.

شکستگی آرنج و ساعد دست کودکان

درصورتی که بیمار کم سن و سال باشد و کودک باشد اگر شکستگی باعث جابه جایی استخوان ها شده باشد پزشک راحتتر میتواند این دو استخوان را جا بیاندازد و گچ بگیرد ولی درصورتیکه جا انداختن مشکل باشد پزشک مجبور به عمل جراحی میشود و بعد از اینکه عمل با موفقیت انجام شد برای بی حرکت نگه داشتن دست کودک از آتل یا اسپلینت استفاده میکنند.

فیزیو تراپی ساعد دست

در این قسمت تعدادی تمرین و حرکت برای بهبود و درمان دامنه حرکتی ساعد آسیب دیده آموزش میدهیم:
  • ایجاد کشش به شکل دعا کردن: برای این تمرین ابتدا باید آرنج ها را از هم باز کنید و و کف دست ها را مانند دعا کردن به هم بچسبانید و سپس مچ دست هایتان را به پایین بیاورید تا حدی که احساس کشیده شدن در ساعد دستتان کنید. به مدت 5 ثانیه در این حالت بمانید و سپس دست هایتان را رها کنید.
  • حرکت دادن مچ دست : با حرکت دادن مچ دست بصورت کششی می توانید به درمان ساعد دستتان هم کمک کنید زیرا عملا در این ناحیه هم احساس کشش می کنید. به اینصورت که ساعد دستتان را روی میز بگذارید طوری که مچ دستتان رها باشد سپس مچ دستتان را به بالا و پایین ، چپ و راست بپرخانید و به هر طرف که مچ دستتان را میچرخانید 5 ثانیه در آن وضعیت نگه دارید تا حدی که کشش را در ساعد دستتان احساس کنید و سپس به طرف دیگر بچرخانید.
  • باز و بسته کردن انگشتان : انگشتان دست خود را تا حدی که در ساعد دستتان هم احساس کشش کنید باز و بسته کنید و 5 ثانیه در حالت بمانید و سپس رها کنید.
  • کشش فلکسور و اکستانسور مچ : در این حالت باید دست آسیب دیده را کاملا صاف کنید و سپس با کمک دست سالم مچ دستی که ساعد آن آسیب دیده را بگیرید و به طور کامل به سمت بالا و پایین خم کنید و در هر حالت 5 ثانیه بمانید و سپس رها کرده به طرف دیگر خم کنید.
  • چرخاندن ساعد رو به بالا و پایین : در این تمرین باید دست هایتان را اطراف بدنتان بگذارید و کف دست ها به صورت کشیده به سمت پایین قرار دهید سپس کف دستتان را از مچ به سمت بالا خم کنید تا آن حدی که در ساعد دستتان احساس کشش کنید و 5 ثانیه در حالت بمانید سپس به سمت مخالف بکشید و 5 ثانیه نیز در آن حالت بمانید و بعد از آن رها کنید.

بیماری و آسیب آرنج

معمولا مفصل آرنج نسبت به سایر مفاصل دیگر در بدن کمتر آسیب میبیند ولی اصولا بیشترین کسانی که دچار آسیب در آرنج میشوند ورزشکارانی مانند گلف بازها ، بیسبالیت ها و یا بوکسور ها هستند.

مهمترین این آسیب ها و مشکلات آرنج دست

  • شکستگی آرنج  که اصولا به دلیل زمین خوردن باعث ترک برداشتن و یا شکستگی کامل استخوان میشود که درمان آن از طریق بستن آتل یا آرنج بند و گرفتن گچ و مصرف داروهای مسکن میباشد و برای بهبود دامنه حرکتی آرنج از فیزیوتراپی آرنج کمک گرفته میشود.
  • در رفتگی : که معمولا بر اثر زمین خوردن باعث جابه جایی استخوان میشود درمان آن از طریق بستن آتل یا آرنج بند و مصرف داروهای مسکن میباشد و برای بهبود دامنه حرکتی آرنج از فیزیوتراپی آرنج کمک گرفته میشود.
  • درگیری در قسمت داخلی آرنج که تاندون داخلی آرنج را درگیر میکند و و به دلیل انجام حرکت های تکراری روزانه مانند حرکت های تکراری رو به پایین گلف باز ها بوجود می آید و بهترین راه درمان هم از طریق استراحت ، سرما و گرما درمانی میباشد.
  • درگیری در قسمت خارجی آرنج که قسمت خارجی آرنج را درگیر میکند و افرادی مانند آشپزها ، قالی باف ها و یا نقاشان و تنیس بازان بیشتر درگیر این آسیب ها هستند که بهترین راه درمان هم استراحت و و انجام حرکات و تمرین های ورزشی درمانی و همچنین بستن آتل های مخصوص آرنج می باشد.
  • آرتروز باعث ایجاد درد در آرنج شده و حرکت آرنج را سخت کرده و ممکن است باعث قفل شدن آرنج شود که دذر آن صورت حرکت دادن و باز و بسته کردن آرنج با صدا همراه است و توم و التهاب نیز به همراه دارد که در صورت جزئی بودن عارضه با ورزش و دارو بهبود پیدا میکند ولی در صورتیکه که عارضه جدی باشد مفصل آرنج را با عمل جراحی تعویض میکنند.
  • کشیده شدن و یا رگ به رگ شدن لیگامنت ها که به دلیل استرس و یا فشار های زیاد این جراحت بوجود می آید که در بسیاری از مواقع دچار پرگی شده و حتی ممکن است صدایی را در هنگام ایجاد جراحت بشنوید که درمان آن از طریق سرما درمانی و یا بستن آتل و آرنج بند می باشد و برای بهبود دامنه حرکتی نیار به فیزیوتراپی میباشد.
  • کیست آرنج دست یا بورسیت اولکرانون : کیسه های همراه با یک مایع زلال بین استخوان های دست و ماهیچه ها قرار دارد که بوریس نام دارد و وظیفه آن تسهیل حرکات بین استخوان و ماهیچه ها میباشد و از ایجاد اصطکاک و ساییده شدن بین آن ها جلوگیری میکند ولی چون در حالت عادی مایع داخل این کیسه ها بسیار کم است و روی هم خوابیده است به همین دلیل به راحتی دیده نمیشود. از نمونه جاهایی که این بوریس ها وجود دارد می توان به برجستگی استخوان خلف آرنج یا الکرانون اشاره کرد که اگر دچار ضربه شود و یا تحت فشار قرار بگیرد این بوریت تحریک میشود و مایع درون آن بیشتر ترشح میکندو بصورت یک توده نرم در می آید که بوریست نام دارد. 
 

علائم آسیب های آرنج

  • کم شدن قدرت و دامنه حرکت
  • تغییر فرم و شکل آرنج
  • درد و تورم در هنگام حرکت و چرخش دست
  • قرمز شدن 
  • گرم شدن
  • عدم توانایی در حرکت دادن مفصل آرنج

چگونه از آسیب های آرنج جلوگیری کنیم؟

  • دقت در حرکات و تمرین های ورزشت و صحیح انجام دادن این حرکات
  • استفاده از تجهیزات ورزشی استاندارد و سایز مناسب
  • قبل از انجام حرکات و تمرین های ورزشی ختما حرکت های کششی مناسب انجام دهیم و به اصطلاح گرم کنیم.
  • از پدهای مناسب آرنج استفاده کنیم.

کیست آرنج دست یا بوریست الکرانون (تورم پشت آرنج)

علت و علایم ایجاد این بیماری و آسیب عبارتند از:
  • ضربه مستقیم و ضدید روی استخوان برجسته پشت آرنج که گاهی باعث خونریزی در داخل بورس میشود و باعث درد زیاد در ناحیه آرنج در هنگام حرکت و التهاب و تورم میشود.
  • فشار مداوم و زیاد به آرنج دست مانند تکیه زیاد دادن به آرنج در هنگام مطالعه یا کار باعث تحریک مایع داخل بورس میشود و برآمدگی بوجود می آورد.
  • افرادی که بیماری قند دارند ممکنه دچار عفونت و چرک در داخل بورس شوند که در اینصورت آرنج متورم ، گرم و قرمز میشود و دچار اختلال حرکتی و دردناک میشود. که پزشک در این حالت با سوزن این چرک و عفونت را تخلیه میکند و در صورت مشکوک بودن عفونت آن را برای تشخیص بیشتر به آزمایشگاه میرساند تا آزمایش های لازم انجام گیرد و با تجویز داروهای آنتی بیوتیک مناسب درمان آن سریعتر انجام شود
  • افرادی که دچاری بیماری نقرس یا روماتیسم مفصلی شده اند نیز ممکن است دچار این آسیب شوند.
برای درمان این بیماری در صورتیکه مایع جمع شده داخل بوریس کم باشد و این کیست کوچک باشد با استراحت به آرنج و حدف فعالیت هایی که باعث فشار و تحریک این کیست میشود و همچنین استفاده از کمپرس سرد و و تزریق داروهای غیرکورتونی از التهاب آن کم کرده و به درمان و بهبود آن کمک کرد.
ولی در صورتی که این مایع زیاد و کیست بزرگ باشد پزشک با کمک یه سوزن سعی میکند این مایع و کیست را تخلیه کرده و و با تزریق کورتون پس از تخلیه کیست به کاهش تورم و التهاب آن کمک کرده و درمان سریعتر انجام میشود.
البته توجه داشته باشید که تخلیه کامل کیست و درمان آن دلیل بر ایجاد دوباره این بیماری و آسیب نمیشود و باید تلاش کنید که فعالیت هایی که باعث ایجاد این آسیب میشود را حذف نمایید.

فیزیوتراپی آرنج دست

فیزیوتراپی آرنج دست با دستگاه

  • مگنت درمانی که با تولید یک تعادل یونی و مغناطیسی  باعث بهبود بافت آرنج آسیب دیده میشود.
  • دستگاه های لیزر پرتوان
  • اولتراسوند
  • الکتروتراپی 
  • شاک ویو
  • کینزیوتیبینگ 
که تاثیر بسیار زیادی در بهبود و درمان آرنج آسیب دیده دارد.

سایر روش های درمانی آرنج دست

متخصصی که شما را برای درمان و بهبود آرنج جراحت دیده تان زیر نظر دارد ممکن است از طریق تزریق های متفاوت ، طب سوزنی یا حتی عمل جراحی نیز به درمان شما کند.
انواع این تزریقات و طب سوزنی را برای آشنایی بیشتر توضیح می دهیم:
  • تزریق پلاسمای غنی از پلاکت
  • تزریق بوتاکس
  • تزریق تحریک کننده هایی مانند پرولوتراپی که مستقیما به تاندون جراخت دیده تزریق میشود.
  • سوزن خشک که با تعدادی سوزن تاندون جراحت دیده را طب سوزنی میکند.
  • التراسونیک یا TENEX که در آن پزشک با استفاده از فراصوت یک سوزن مخصوص را از روی پوست به ناحیه جراحت دیده تاندون وارد می کند. و از طریق این انرژی التراسونیک سوزن با وجود آوردن لرزش هایی باعث مشود تا بافت جراحت دیده تبدیل به مایع شود و میتوان با ساکشن و مکش آن را خارج کرد.
  • عمل جراحی. اگر جراحت شما به حدی گسترده باشد که پس ار یکسال درمان های دستی یا فیزیوتراپی از طریق دستگاه عضو آسیب دیده بهبود پیدا نکرد احتمالا پزشک برای خارج کردن جراحت و عضو آسیب دیده مجبور به عمل جراحی شود.
قبل از انجام یک سری تمرینات فیزیوتراپی بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کرده و برای بهبود درد حتما از یک سری دارو های مسکن استفاده نمایید.
البته از سرما درمانی و گرما درمانی هم میتوانید برای کاهش درد کمک بگیرید زیرا همانطور که قبلا ذکر شده استفاده از سرما و یخ باعث کاهش جریان خون در ناحیه جراحت دیده میشود و متقابلا درد و تورم را کاهش میدهد و گرما درمانی هم بعد از آن به دلیل افزایش جریان خون به بهبود و درمان ناحیه جراحت دیده کمک زیادی میکند.
البته در بسیاری از موارد برای استراحت دادن به آرنج آسیب دیده پزشک و یا فیزیوتراپیست برای شما یک بریس یا کلاسپ تجویز میکند که یک وسیله ایست برای محافظت از درد آرنج شما در برابر تمامی حرکات تکراری که در طول روز انجام میدهید.
در این قسمت چند حرکت و تمرین فیزیوتراپی برای بهبود و درمان آرنج آسیب دیده آموزش میدهیم:
  • کشیدن ماهیچه ی باز کننده ی آرنج : دستی که جراحت دیده است را بلند کنید و آرنج خود را به طوریکه کف دستتان به طرف صورت باشد خم کنید با دست سالم ساعد دست آسیب دیده بگیرید و و به سمت شانه فشار بیاورید طوری که پشت بازو دچار کشیدگی شود. 30 ثانیه در این حالت بمانید و سپس رها کنید و 5 مرتبه این تمرین را تکرار کنید.
  • چرخاندن دست ها :روی یک صندلی بنشینید و ساعد دست جراحت دیده را روی ران بگذارید و کف دستتان را به طرف پایین بگیرید و همانطور که ساعد دستتان روی ران قرار دارد مچ دستتان را بچرخانید تا پشت دستتان بر روی ران و کف دستتان به سمت بالا باشد. این تمرین را 10 مرتبه تکرار کنید.
  • چرخاندن دست ها با کمک وزنه : تمرین بالا را این مرتبه با کمک یک وزنه انجام دهید و در صورتی که وزنه ای در دسترس نداشتید میتوانید از یک بطری آب استفاده نمایید و همان حرکات بالا را انجام دهید.
  • کشیدن به طرف داخل و خارج :  آرنج جراحت دیده را در اطراف بدن خود بگذارید و به زاویه 90 درجه خم کنید یک مداد را در دست بگیریدو مشت کنید و ساعد تان را به سمت چپ و رات بچرخانیدو تا حدی که امکان دارد بچرخانیدبه طوریکه کف دستتان به سمت بالا و پایین قرار بگیرد. 30 ثانیه در این حالت بمانید طوریکه کشیدگی را در ساعد خود احساس کنید. 5 مرتبه این تمرین را انجام دهید.
  • برای انجام این تمرین باید روی یک صندلی بنشینید و کف دست‌هایتان را روی صندلی قرار دهید طوریکه انگشتان دست ها به طرف عقب باشد و سپس دست هایتان را با فشار آوردن به آرنج ها صاف کنید. 30 ثانیه در این حالت بمانید و سپس رها کنید. 5 مرتبه این تمرین را تکرار کنید.
  • جلوی دیوار بایستید و کف دو دست خود را طوریکه انگشتانتان به به رف بالا باشد روی دیوار قرار دهید و سعی ککنید دستانتان را با فشار آوردن به آرنج صاف کنید. 30 ثانیه در این حالت بمانید و سپس رها کنید. 5 مرتبه این تمرین را تکرار کنید.
  • برای انجام این تمرین بایستید و دستانتان را صاف کنار بدنتان قرار دهید و سپس آرنج دست ها را خم کنید طوریکه دست ها به شانه برسد تا حدی که احساس کشیدگی در ساعد دست خود بکنید. 30 ثانیه در این حالت بمانید و سپس رها کنید. 5 مرتبه این تمرین را تکرار کنید.
البته توجه داشته باشید که اگر دچار آسیب در آرنج دست شدید حتما با یک فیزیوتراپیست با تجربه مشورت کنید و به کلینیک فیزیوتراپی مراجعه نمایید.

فیزیوتراپی دست در منزل

لازم بذکر است که کلیه تمرین هایی که در بالا ذکر شده است را میتوانید با یک برنامه دقیق و منظم در منزل هم انجام دهید اما بهتر این است که این تمرینات را زیر نظر یک فیزیوتراپیست با تجربه انجام دهید تا ضمن آموزش درست و دقیق این تمرینات نظارت کافی و مناسب هم بر روی تمرینات شما داشته باشد.
و البته نکته بسیار مهمی که قبل از ورزش انگشتان دست خود لازم است انجام دهید این است که اگر انگشتان قبل از تمرین های ورزشی دچار خستگی و درد شده بودند حتما آن ها را گرم کنید زیرا سرعت بهبود انگشتان را در هنگام ورزش کردن افزایش میدهد. که برای این کار میتوانید از حمام آب گرم استفاده کنید یا برای گرم کردن انگشتان دست میتوانید دستانتان را با کرم یا روغن نرم کنید و بعد از آن یک دستکش پلاستیکی دست کنید و به مدت یک ربع داخل آب گرم بگذارید که باعث میشود سریعا انگشتان دست گرم شده و مفاصل نرم تر شوند البته برای سایر قسمت های آسیب دیده دست هم میتوانید از این روش استفاده نمایید.

قیمت و هزینه فیزیوتراپی دست

دلایل و عوامل متفاوتی وجود دارد که روی تعرفه و قیمت خدمات فیزیوتراپی دست تاثیر میگذارد.
هر سال از طرف وزرات بهداشت تعرفه های متفاوتی برای خدمات متفاوت فیزیوتراپی دست به کلینیک های فیزیوتراپی اعلام میگردد که اصولا به تعداد جلسات و نوع تمرینات بیمار وابسته است.
از طرف دیگر بیمارانی که دارای بیمه تکمیلی میباشند میتوانند با توجه به سقف هزینه ای که بیمه آن ها در نظر دارد این هزینه ها را دریافت نمایند.



 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20