عقب زدگی زانو

عقب زدگی زانو

فیزیوتراپی در عقب زدگی زانو چیست؟

ژنورکورواتوم که به آن عقب زدگی زانو هم می گویند ، وضعیتی است که در آن زانو هادر حالت ایستاده بیش از حد به عقب می روند. این مشکل در زنان شایع تر از مردان است . تشخیص آن با معاینه و عکس رادیوگرافی امکان پذیر است . در این اختلال وقتی شما از پهلو به بیمار نگاه می کنید ، پاها به عقب خم شده اند. این یکی از مشکلاتی است که درمان آن بسیار سخت می باشد. مشکلات صفحه رشد ، اختلالات استخوان های اطراف زانو و ضعف عضله چهارسر رانی در اثر برخی بیماری های عضلانی می تواند موجب ایجاد این مشکل شود. تشخیص سریع و به موقع بیماری در درمان آن تاثیر بسیار زیادی دارد. فیزیوتراپی عقب زدگی زانو شامل تمرینات تقویتی عضله چهارسر، تمرینات آموزش راه رفتن و کنترل اندام ، تمرینات حس عمقی برای افزایش تعادل و هماهنگی می باشد

درمان عقب زدگی زانو در کودکان

عقب زدگی زانو اختلالی است که در آن زانو بیش از حد نرمال به عقب خم شده است . بیماری که دچار عقب زدگی زانو است ممکن است علائمی همانند مکشلاتی در فعالیت های استقامتی زانو ، درد در قسمت پشتی و داخلی زانو و خم شدن پاها به سمت عقب را داشته باشد. علل ژنورکورواتوم می تواند اختلالات بافت همبندی ، شلی لیگامان های زانو ، مشکلات مادرزادی، راستای نامناسب استخوان های ران و ساق، عادت های پوسچرال ، بعضی از بیماری های زمینه ای همانند فلج مغزی ، دیستروفی عضلانی و مالتیپل اسکلروزیش، غیرقرینگی طول دو پا و همچنین وضعیت نامناسب مچ و پا حین راه رفتن باشد.عقب زدگی زانو کودکان بسیار نادر است و می تواند موجب محدودیت خم شدن زانو شود . درمان عقب زدگی زانو فیزیوتراپی و استفاده از ارتز ها می باشد.

تشخیص عقب زدگی زانو در بزرگسالان

تشخیص عقب زدگی زانو در بزرگشالان به راحتی با بررسی وضعیت بدنی بیمار از نمای طرفی امکان پذیر می باشد.همچنین در این بیماران وقتی از روبرو به زانو نگاه می کنید استخوان های کشکک در قسمت داخلی زانو قرار گرفته اند. علائم این بیماران همانند درد و بی ثباتی به دلیل کاهش ثبات زانو و افزایش فشار بر غضروف مفصلی زانو در برخی نقاط و همچنین کشیده شدن ساختارهای خلفی زانو می باشد. این بیماری ممکن است به دلیل ضعف عضلات ، بیماری های زمینه ای و عادت های پوسچرال بیمار ایجاد شود. همانند تمام بد راستایی های دیگر ، ژنورکورواتوم نیز می تواند بر سایر مفاصل همانند مچ ، ران و لگن و همچنین ستون فقرات تاثیر گذار باشد و موجب ایجاد اختلال و درد در این مفاصل شود.درمان های این اختلال شامل درمان های فیزیوتراپی و همچنین استفاده از ارتزههای مخصوص می باشد.

درمان عقب زدگی زانو

بسیار مهم است که بیمار هر چه سریع تر برای درمان عقب زدگی زانو اقدام نماید. در صورتی که در زمان مناسب ، درمان مناسب این اختلال انجام نشود ، موجب افزایش آسیب بافتی در بیمار خواهد شد. در این اختلال فشار بسیار زیادی بر مفصل و ساختارهای محافظت کننده مفصل زانو وارد می شود. بنابراین ، عدم دیمان این بدراستایی می تواند موجب دائمی شدن این اختلال و بدشکلی برای بیمار گردد. درمان فیزیوتراپی عقب زدگی زانو شامل تقویت عضله چهارسر رانی ، اصلاح الگوی راه رفتن بیمار ، تمرینات حس عمقی ، تمرینات تعادلی و تمرینات ثبات مرکزی می باشد. همچنین آزاد سازی عضلات درگیر و درمان های ضد درد و التهاب می تواند در کاهش علائم این بیماران موثر باشد. ارتز های مخصوص عقب زدگی زانو می توانند موجب ایجاد ثبات در زانو و کاهش میزان فشار وارده بر ساختارهای خلفی و داخلی زانو شوند.

تمرینات عقب زدگی زانو

وقتی زانوی شما بیش از حد نرمال به سمت عقب خم ( اکستند ) شود، به این وضعیت عقب زدگی زانو و یا ژنورکورواتوم گفته می شود. عقب زدگی زانو ممی تواند موجب آسیب های جدی به لیگانمان صلیبی قدامی و لیگامان صلیبی خلفی زانو و همچنین غضروف مفصلی زانو شود. بیماران با این اختلال ممکن است درد در زیر کشکک و درد خلف زانو داسته باشند. این اختلال ساختارهای خلفی مفصل زانو را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد و احتمال آسیب ساختارهای مثل لیگامان ها ، منیسک و کپسول مفصلی در این افراد بالاست.یکی از دلایل ژنورکورواتوم ضعف عضله چهار سر رانی ، ضعف عضله گاستروکنمیوس و همچنین کوتاهی عضله چهار سر ران می باشد. بنابراین تمرینات عقب زدگی زانو شامل بهبود قدرت عضله چهار سر ران و گاستروکنمیوس و همچنین تمرینات کششی عضلات کوتاه شده می باشد.

علت عقب زدگی زانو

عقب زدگی زانو یا ژنورکورواتوم بدراستایی از زانو است که در آن زانو ها بیش از حد به سمت عقب خم شده اند. دلایل عقب زدگی زانو شامل شلی مادرزادی لیگامان ها ، کوتاهی عضله چهار سر ران ، ضعف عضلات گاتروکنمیوس، چهار سر ران و پوپلیتئوس ، بد جوش خوردن استخوان های اطراف زانو بعد از شکستگی ها ، بیماری های عضلانی همانند دیستروفی عضلات ، فلج اطفال ، اختلالات مفصل مچ پا ، بیماری های بافت همبندی و بیماری هایی همانند فلج نیمه بدن پس از سکته مغزی می باشند. این بیماران علائمی همانند درد در خلف و داخل زانو ، بی ثباتی در حین راه رفتن و آرتروز زود رس مفصل زانو خواهند داشت.درمان این بیماری بسته به میزان شدت آن می تواند استفاده از ارتز ها ، فیزیوتراپی و یا جراحی باشد

جراحی عقب زدگی زانو

در اختلال عقب زدگی زانو ، مفصل زانو از راستای طبیعی خود خارج می شود . بدراستایی مفصل به سمت عقب می تواند فشار بر روی غضروف مفصلی را نامتوازن سازد . در نتیجه احتمال آرتروز زود رس در این بیماران بسیار بالاست . علاوه بر این به علت حرکات غیر نرمال مفصل زانو و ثبات ناکافی مفصلی ، ساختارهای ثباتی مفصل همانند لیگامان ها ، منیسک و کپسول مفصلی در خطر آسیب جدی قرار دارند . بسته به شدت این مشکل که می تواند خفیف ، متوسط و یا شدید باشد ، درمان های مختلفی برای آن در نظر گرفته خواهد شد. مهمترین امر انتخاب مناسب ترین درمان در زمان مناسب آن برای بیمار می باشد. جراحی عقب زدگی زانو در موارد شدید این اختلال با توجه به نظر پزشک متخصص برای بیمار انجام خواهد شد .

عوارض عقب زدگی زانو

عقب زدگی زانو می تواند موجب آسیب مفصل زانو و ایجاد عوارضی همانند دردهای ناحیه خلفی داخلی زانو و همچنین دردهای اطراف کشکک ، استئوآرتروز زود رس ، آسیب ساختارهای مفصلی همانند لیگامان های صلیبی و کپسول مفصلی ، ایجاد اختلال در سایر مفاصل همانند مچ پا ، مفصل ران ، مفصل لگن و ایجاد تغییرات در ستون مهر ها شود. همچنین عقب زدگی زانو طاهر ناخوشایندی برای بیمار دارد و از نظر ظاهری نیز ممکن است برای فرد ناخوشایند باشد. از دیگر عوارض عقب زدگی زانو می توان به تغییر الگوی راه رفتن بیمار اشاره کرد. این بیماران از آن جایی که زانو بیش از حد به عقب خم می شود مفصل ران و مچ پا نیز تحت تاثیر قرار خواهند گرفت . این بیماران به علت ثبات ناکافی مفصل زانو و عدم تعادل آهسته تر از افراد سالم راه می روند

ورزش عقب زدگی زانو

با توجه به علل و عوارض عقب زدگی زانو ورزش در درمان این بیماران نقش مهمی خواهد داشت. در ورزش عقب زدگی زانو نه تنها قدرت و طول عضلات اصلاح می شود ، بلکه تعادل و ثبات مفصلی بیمار نیز افزایش خواهد یافت . همچنین الگوی راه رفتن بیمار باید اصلاح شود. این تمرینات شامل مجموعه ای از تمرینات ثبات مرکزی ، تمرینات تقویتی عضلات چهار سر رانی ،همسترینگ، گاستروکنمیوس و پوپلیتئوس ، تمرینات کششی عضله چهار سر رانی و سولئوس ، تمرینات حس عمقی ، تمرینات تعادلی و همچنین تمرینات باز آموزی الگوی راه رفتن بیمار می باشد. ممکن سات درمان های همراه همانند درمان های دستی برای افزایش ثبات و هماهنگی ، بهبود قدرت و یا آزاد سازی و افزایش طول عضلات درگیر مورد استفاده قرار گیرند . استفاده از ارتز های مخصوص زانو نیز می تواند کمک کننده باشد.

حرکات اصلاحی عقب زدگی زانو

در اختلال عقب زدگی زانو عضلات کوادریسپس (چهارسر ران ) و سولئوس کوتاه می شوند و عضلات گاستروکنمیوس ، کوادریسپس و پوپلیتئوس ضعیف می شوند.عدم تعادل بین عضلات خم کننده و صاف کننده زانو می تواند موجب اختلال در ثبات و عملکرد مفاصل زانو و ران شود این بیماران ممکن است در فعالیت های ایستاده احساس بی ثباتی در مفصل زانو داشته باشند.
حرکات اصلاحی عقب زدگی زانو می تواند موجب بهبود قدرت و طول عضلات و همچنین افزایش ثبات زانو شود.اصلاح راستای مفصل زانو موجب بهبود تعادل بیمار می شود همچنین تمرینات بازآموزی الگوی راه رفتن در این بیماران اهمیت ویژه ای دارد.
همچنین این بیماران باید در تمامی فعالیت های روزمره از جمله صاف کردن بیش از حد زانو ها و تحت فشار قرار دادن عناصر خلفی زانو بپرهیزند برای مثال باید دقت داشته باشند در حین ایستادن به هیچ وجه زانوی خود را قفل نکنند.

موثرترین درمان بیماری ژنورکورواتوم زانو

موثرترین درمان بیماری ژنورکورواتوم زانو شامل فیزیوتراپی ، اصلاح فعالیت های روزمره و استفاده از ارتزها می باشد.اصلاح فعالیت های روزمره اهمیت ویژه ای در درمان این بیماران دارد بیمار باید آگاه باشد که در چه فعالیت ها و وضعیت هایی زانو هایش را بیش از حد به عقب خم می کندو از قفل کردن و خم کردن بیش از حد زانو به سمت عقب در این موارد به صورت آگاهانه اجتناب کند.برای مثال از قفل کردن زانو ها و فشار دادن آن ها به سمت عقب در ایستادن های طولانی اجتناب کنید .

اعمال کینزیوتیپینگ توسط فیزیوتراپیست برای دادن فیدبک به بیمار می تواند بسیار مفید باشد همچنین تمرین درمان جزء مهمی از درمان این بیماران محسوب می شود.تمرینات تقویتی ، کششی ، حس عمقی ، تعادلی ، ثبات مرکزی و تمرینات الگوی صحیح راه رفتن برای این بیماران بسیار مفید می باشد.

اندازه گیری ژنورکورواتوم چیست؟

دامنه طبیعی حرکت زانو در یک فرد سالم صفر تا 135 درجه می باشد عقب زدگی زانو و یا ژنورکورواتوم اختلالی است که زانو بیش از حد به عقب خم می شود و این امر موجب فشار و آسیب ساختارهای خلفی مفصل زانو می شود.
اندازه گیری ژنورکورواتوم می تواند با استفاده از اندازه گیری ارتفاع پاشنه و یا با استفاده از اندازه گیری راستای استخوان های ران و ساق در عکس رادیوگرافی کامل اندام تحتانی انجام شود.

معاینه فیزیکی بیمار شامل بررسی راستای زانو و بررسی الگوی راه رفتن بیمار می باشد پزشک با توجه به معاینات انجام شده و بررسی میزان شدت این اختلال درمان مناسب را برای شما در نظر خواهد گرفت که ممکن است درمان فیزیوتراپی ، استفاده از ارتزها و یا درمان جراحی باشد.
 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20