شکستگی کالیس

شکستگی کالیس

شکستگی کالیس و اسمیت مچ دست

شکستگی کالیس، یک شکستگی کامل استخوان رادیوس در قسمت ساعد بوده که در نزدیکی مفصل مچ ایجاد شده و موجب جا به جایی استخوان به سمت بالا و عقب شده و ایجاد بدشکلی در قسمت مفصل مچ میکند. معمولا در عوام به نام شکستگی مچ هم شناخته میشود در حالیکه علت شکستگی انتهای استخوان رادیوس بوده نه استخوانهای کارپال مچ.این شکستگی معمولا در اثر زمین خوردگی  بر روی مچ کشیده شده به سمت بیرون ایجاد شده و همراه با جا به جایی استخوانی میباشد. شستگی کالیس یکی از رایج ترین و پر چالشترین شکستگیهای اندام فوقانی است. این شکستگی به عنوان شکستگی خطی عرضی در قسمت پایینی رادیوس با جا به جایی به سمت خلف یعنی به سمت پشت دست تشریح میگردد. در صورتیکه قطعه ی شکسته شده به سمت جلو یعنی به سمت کف دست جا به جا شود، شکستگی اسمیت نام دارد.

علائم شکستگی کالیس

یکی از رایجترین علایم کلینیکی حاضردر شکستگی کالیس، بدشکلی چنگالی شکل میباشد. شکستگی انتهای رادیوس باعث جا به جایی خلفی قطعه ی شکسته شده است، که این خود موجب میگردد ساعد نسبت به مچ به سمت خلف زاویه دار شده  و این بدشکلی را ایجاد نماید. معمولا فرد با تاریخچه ی زمین خوردگی بر روی دست کشده شده به عقب مراجعه کرده و دارای علایمی همچون درد خلف مچ، التهاب در مچ، زیاد شدن زاویه ی ساعد و استخوان رادیوس و ناتوانی در گرفتن اشیا میباشد. همچنین فرد ممکن است دارای درد، بی حسی و گزگز، درد در لمس، کبودی و بدشکلی باشد.
این شکستگی معمولا در خانمهای بالای 40 سال رایجتر بوده و علایم بالینی با سرعت زیادی در فرد ظاهر میشوند، درد ناتوان کننده و اجتناب فرد از حرکت دادن دست نیز از دیگر علایم حاضر در این مشکل میباشند.

درمان شکستگی کالیس

درمان شکستگی کالیس به نوع شکستگی، زاویه ی جا به جایی قطعه ی شکسته، سن ، میزان فعالیت بیمار، دیدگاه جراح و ترجیح بیمار برای بی حرکت کردن اندام فوقانی بستگی دارد. به علت رایج بودن این شکستگی ، روشهای بسیار متنوعی در جهت ثابت کردن قطعه شکستگی و سرعت بخشی به پروسه ی ترمیم و جوش خوردگی به وجود آمده است. هدف درمان در این اختلال بازگردانی مچ به سطح قبل از ایجاد مشکل بوده است.مدیریت و انتخاب نوع درمان به شکل شکستگی و شدت آن بستگی دارد در صورتیگه جا به جایی قطعه ی شکسته وجود نداشته باشد، درمان کنسرواتیو یعنی دارو درمانی، بیحرکتی و فیزیوتراپی پیشنهاد میگردد. اما در صورتیکه جا به جایی استخوان وجود داشته باشد، جراحی گزینه ی مناسبی است. جراحی شامل فیکسیشن خارجی و داخلی و پین گذاری زیر جلدی میباشد.

عوارض شکستگی کالیس

در بسیاری از موافع شکستگی کالیس بدون هیچ مشکلی جوش خورده و فرد به زندگی طبیعی خود باز میگردد. اما گاهی اوقات به علت فاکتورهای مختلف اعم از نوع جراحی، نوع بیحرکتی، نوع گچ گیری، فعالیت فرد ، سن فرد و بیماریهای همراه و ... ممکن است این پروسه با اختلالاتی روبه رو گردد. اولین مشکل، بد جوش خوردن شکستگی است که معمولا در صورتیکه شکستگی جا به جایی داشته باشد و به خوبی فیکس نشده باشد این اختلال ایجاد میگردد که موجب بدشکلی استخوانی میشود. مشکل بعدی نیمه دررفتگی بین استخوانهای ساعد یعنی رادیوس و اولنا است که این مشکل معمولا در اثر جوش خوردن نامناسب استخوان رادیوس ایجاد شده و فرد در هنگام چرخش ساعد درد احساس میکند.از دیگر موارد میتوان به فشار آمدن به عصب بویژه عصب مدین، محدودیت حرکتی انگشتان و مچ دست که این معمولا به دنبال توانبخشی ضعیف و عدم تحرک اتفاق می افتد و آتروفی سودک اشاره نمود.

فیزیوتراپی انواع شکستگی کالیس

همانطور که بالاتر گفته شد در صورتکیه شکستگی همراه با جا به جایی نباشد، خط اول درمان، درمان مراقبتی یا کانسرواتیو است که فیزیوتراپی جزو این درمانها است. حتی در صورتیکه شکستگی  با جا به جا یی هم باشد پس از عمل جراحی یا فیکس کردن بیمار به فیزیوتراپی ارجاع داده میشود. بسیاری از بیماران با علایم درد، التهاب ، کاهش دامنه ی حرکتی و قدرت عضلانی و کاهش عملکرد روزانه مراجعه میکنند. هنگامی که بیمار به فیزیوتراپی مراجعه میکند، هدف اولیه بازگردانی حرکت مچ و انگشتان است. که معمولا  7 الی 8 هفته پس از شکستگی انجام میشود. در صورتیکه جراح از فیکسیشن داخلی استفاده کرده باشد، حرکتهای آرام پس از 1 هفته بعد جراحی میتواند شروع شود. همچنین بیمار باید از لحاظ درد، التهاب، سلامت اعصاب و عروق ، عفونت ، اسکار جراحی ، سفتی کپسول مفصلی و سفتی عضلات و رباطها مدیریت گشته و اقدامات لازم فیزوتراپی در موارد ذکر شده انجام گیرد. 


 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20