شانه یخ زده

شانه یخ زده

شانه یخ زده چیست ؟

شانه ی یخ زده که به عنوان چسبندگی کپسول نیز یاد میشود، شرایطی پاتولوژیک است که معمولاً با سفتی و درد در قسمت مفصل شانه شناخته میشود. علائم و نشانه ها اصولاً به آرامی پیشرفت میکنند تا حدی طی 1 تا 3 سال ، فرد در حرکت دادن اندام خود در دامنه ی کامل، ناتوان میشود. زمانی که شما در حال بهبود یافتن از یک شرایط بیماری هستید یا دارای یک مشکل مزمن مانند دیابت یا رماتیسم میباشید، ریسک ایجاد شانه ی یخ زده، افزایش می یابد.درمان شانه ی یخ زده شامل انجام فیزیوتراپی، دارو درمانی و در حالتهای شدید جراحی میباشد. علائم این بیماری در مراحل اولیه بیشتر به صورت التهاب و درد نمایان میشود . معمولاً در این فاز بیمار به تزریق کورتون و استفاده از داروهای خوراکی ضد التهاب و مسکن روی می آورد.

فیزیوتراپی شانه یخ زده

مهمترین درمان در روند شانه ی یخ زده، درمان فیزیوتراپی است. فیزیوتراپی در تمامی مراحل این اختلال، موثر میباشد. در مراحل اولیه که بیشتر مشکل درد و التهاب وجود دارد، درمانهای فیزیوتراپی شامل استفاده از لیزر درمانی، درمان دستی، الکتروتراپی و تمرینهای کاهش فشار بر روی مفصل، میباشد. در مراحل بعدی که مشکلات بیمار بیشتر در محدود شدن دامنه های حرکتی است ، تمرین درمانی و درمان دستی بسیار کارآمد است. زیرا به دست آوردن دامنه ی حرکتی برای بازگرداندن فرد به زندگی روزانه بسیار مهم میباشد.
تمرین درمانی شامل تمرینات کاهش فشار مفصل، تمرینات کششی، تمرینات جهت تقویت عضلات اطراف مفصل ، تمرینات حس عمقی و تمرینات افزایش دامنه است. پس از اتمام دوره ی فیزیوتراپی و تمرین درمانی، تمرینات در منزل نیز به فرد آموزش داده میشود تا ریسک آسیب دوباره، کاهش یابد.

درمان بیماری شانه یخ زده  

درمانهای مختلفی برای بهبود مشکل شانه ی یخ زده پیشنهاد شده است که کاملا انتخاب درمان، به پزشک بستگی دارد. استفاده از داروهای ضد التهاب مانند ایبوبروفن یا آسپرین باعث کاهش درد و التهاب میگردند.  در صورتیکه این داروهای بی اثر باشند، پزشک داروی قویتری تجویز مینماید. درمان بعدی فیزیوتراپی است. فیزیوتراپیست با استفاده از درمان دستی، سوزن خشک، تمرین درمانی و دستگاه هایی همچون مگنت، لیزر، الکتروتراپی، الکتروآکوپانچر سعی در کاهش علائم شما خواهد داشت. همچنینی برای بازیابی دامنه ی غیر فعال، از دستگاه سی.پی.ام شانه میتوان استفاده نمود که مطالعات نشان داده در افزایش دامنه ی حرکتی فرد بسیار روش مفیدی است. تزریق داروهای کورتیکواستروئید در مفصل شانه نیز یکی دیگر از درمانهای میباشدکه باعث کاهش درد و افزایش دامنه میگردد. استفاده از تزریق آب استریل برای افزایش کشش در کپسول نیز روش مفیدی میباشد.

تشخیص شانه یخ زده

برای تشخیص شانه ی یخ زده، پزشک تستهای فیزیکی را انجام میدهد. در این تستها، میزان دامنه ی حرکتی و  شدت درد مشخص میگردد. آزمون دامنه، شامل سنجش دامنه های فعال، غیر فعال و فعال کمکی است.گاهاً پزشک تصمیم میگیرد که آیا شما احتیاج به تزریق بیحس کننده در مفصل خود را دارید یا نه . بیحس کننده، با کاهش حس درد موجب میشود که پزشک بتواند بهتر دامنه های فعال،کمکی و غیر فعال شانه ی شما را ارزیابی نماید.گاهی اوقات، اگر مشکل شانه ی شما پیچیده باشد، پزشک برای تشخیص بهتر از اشعه ایکس، ام آر آی ، اولتراسوند استفاده مینماید تا بیماریهایی را مثل آرتروز و پارگی تاندونهای روتاتور کاف را افتراق دهد. پس از تشخیص کامل مشکل شما و ارزیابی اینکه در کدام مرحله از شانه ی یخ زده قرار داشته باشد، پزشک بهترین درمان را برای شما انتخاب مینماید تا هرچه سریعتر عملکرد روزانه  بازگردد.

علائم شانه یخ زده 

هنگامی که بیماری آغاز میگردد، فرد در ابتدا دارای علائم درد و التهاب میباشد. در این فاز درد باعث می گردد فرد قادر به کامل کردن دامنه های خود نشده و به علت التهاب زیاد، دارای درد شبانه باشد. محدودیت حرکتی در این فاز زیاد نبوده و حدود 3 ماه به طول می انجامد. در مرحله ی بعدی، ضخیم شدن کپسول آغاز شده و کم کم دامنه های حرکات شانه محدود میشوند. در این فاز، فرد در کارهای روزانه ی خود دچار مشکل و اختلال میگردد. در مرحله ی بعدی، درد فرد کاهش یافته اما دامنه های حرکتی محدودتر شده تا جایی که انجام امور روزانه برای فرد بسیار مشکل میشود. ضعف عضلات شانه و کتف بسیار در این بیماران افزایش یافته و حرکت کتف دچار مشکل شده و ریتم اسکپولوهومرال به هم میریزد. 

عوارض شانه یخ زده

هنگامی که فرد دچار شانه ی یخ زده میگردد، با توجه به مرحله ای از سیر بیماری که قرار دارد، عوارض و علائم مختلفی را تجربه میکند. در مرحله ی اولیه، عارضه و علامت بازر درد است. در این فاز، بیمار به علت درد شدید قادر به خوابیدن و انجام کارهای خود نبوده و درد موجب میگردد تا فرد در دامنه ی کامل دست خود را حرکت ندهد، در حالکه دامنه ی کلی شانه کامل است. در فاز بعدی درد کمتر شده و علامت اصلی کاهش دامنه ی حرکتی است. در این حالت، بیمار درد شدید ندارد اما سفتی در کپسول شانه موجب میگردد تا فرد درجاتی از محدودیت را تجربه کند. در فازهای بعدی درد به طور نسبتاً کامل از بین میرود و مشکلات حرکتی فرد دوچندان میگردد تا جایی که قادر به انجام سبکترین کارهای روزانه هم نیست. 

عمل جراحی شانه یخ زده

معمولاً در بیماری شانه ی یخ زده، انجام عمل جراحی بسیار نادر میباشد. اما در صورتیکه درمانهای دیگر یاری کننده نبوده و موجب کاهش علائم بیمار نشده باشند، انجام میگیرد. عمل جراحی شانه، به صورت عمل آرتروسکوپی صورت میگیرد یعنی جراح با استفاده از برشهای کوچکی را در قسمت کپسول شانه ایجاد می کند جراحی انجام می شود . نوعی دیگر از تکنیک که در حالت بیهوشی و توسط جراح انجام میگرد، منیپولیشن شانه است. البته این تکنیک بسیار به ندرت انجام میگیرد زیرا عمل آرتروسکوپی جای آنرا گرفته است. در این تکنیک، فرد تحت بیهوشی جنرال قرار گرفته و جراح با نیروی بسیار زیاد سعی در کامل کردن دامنه حرکتی شانه دارد. از عوارض این عمل، میتوان به افزایش ریسک آسیبهایی چون شکستگی ، آسیب تاندون ها و کپسول شانه اشاره کرد.  
 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20