سر استخوان فمور

سر استخوان فمور

شکستگی سر استخوان فمور در سالمندان

استخوان فمور یا استخوان ران یکی از بزرگترین استخوان های بدن است.  این استخوان دارای قسمتی به نام گردن فمور میباشد که با استخوان لگن مفصل ران را تشکیل می دهند . از سر استخوان فمور ، رگ خونی عبور کرده و معمولاً آسیب و ضربه به این منطقه موجب اختلال خونرسانی میگردد. یکی از بزرگترین مشکلاتی که برای سالمندان بوجود می آید، زمین خوردن است که در بسیاری موارد منجر به شکستگیهای مربوط به مفصل لگن می شود. این امر باعث ایجاد ترس از افتادن در سالمندان می شود که غالباً منجر به کاهش بسیار شدید عملکرد فرد میگردد. همین موضوع موجب میگردد تا الگوی راه رفتن در سالمندان تغییر کرده و فرد برای جلوگیری از آسیب و زمین خوردن دوباره به استفاده از وسایل حمایتی مانند واکر، عصا و ویلچر روی آورد. ممکن است شکستگی سر استخوان فمور در سالمندان، احتیاج به عمل نداشته باشد و پزشک با تجویز دارو و استراحت به معالجه ی بیمار بپردازد. 

سیاه شدن سر استخوان فمور 

نکروز استخوانی شرایطی دردناک است که زمانی اتفاق می افتد که خونرسانی سر استخوان فمور دچار مشکل میگردد. از آنجایی که سلولهای استخوانی برای زنده ماند و عملکرد صحیح احتیاج به تغذیه ی مناسب دارند، قطع خونرسانی موجب ایجاد نکروز و سیاه شدگی سر استخوان میگردد. این مشکل موجب تخریب مفصل لگن شده و آرتریت مزمن شدید را بوجود می آورد. نکروز استخوانی، آواسکولار نکروزیس و نکروز بدون عفونت نیز نامیده میشود. البته این مشکل ممکن است در هر استخوانی رخ دهد اما معمولاً این نکروز بیشتر سر استخوان فمور را درگیر مینماید. بیشتر از 20000 نفر در هر سال، به همین علت به بیمارستان مراجعه میکنند. در بسیاری از کیسها که به این اختلال دچار شده اند، هر دو لگن باهم درگیر میشوند. بیماریهای پیشرونده و استفاده از داروهای نامناسب باعث بروز این مشکل میشوند.

آناتومی استخوان فمور 

مفصل لگن، مفصلی گوی و کاسه ای است که دارای ثبات فراوانی است. این مفصل به علت موقعیتی استراتژیکی که در انتقال وزن اندام فوقانی و ستون فقرات را به اندامهای انتهایی و زمین بر عهده دارد، نیازمند ثبات فراوان میباشد. لذا مفصل لگن بیشتر مستعد شکستگی میباشد زیرا فشار  زیادی را تحمل مینماید . استخوان مهمی که سر آن نقش گوی را در مفصل بازی میکند، استخوان فمور است. این استخوان از سر، گردن و تنه تشکیل شده است که در زمین خوردگیها بیشتر تنه ی فمور آسیب میبیند. گردن فمور بیشتر در ضربات شدید و ناگهانی دچار مشکل شده و سر این استخوان نیز معمولاً دچار اختلال نکروزیس یا سیاه شدگی میگردد. در صورتی که سر استخوان فمور دچار سیاه شدگی شود جراحی تعویض مفصل ران باید برای فرد انجام شود تا عملکرد فرد بهبود یابد.

علت درد استخوان فمور 

زمانی که درد در استخوان فمور شما ایجاد میشود ممکن است دلایل متفاوتی داشته باشند که در ادامه به بررسی این دلایل میپردازیم. 
  • آرتریت یا همان استئو آرتریت که یکی از شایعترین عواملی است که در افراد و بخصوص در سالمندان موجب درد فمور میگردد. در آرتریت حمله های التهابی به مفصل لگن اتفاق می افتد که باعث تخریب غضروف مفصلی گشته و درد شدید ایجاد مینماید
  • شکستگیها: با بالا رفتن سن و کاهش دانسیته ی استخوانی، استخوان مقاومت خود را از دست داده و به راحتی در  طی یک زمین خوردگی ساده دچار آسیب میگردد.
  • تاندونیتها: تاندونها، نوارهای ضخیمی هستند که عضله را به استخوان متصل مینمایند. التهاب این نوارها- که معمولاً با کارهای تکراری ایجاد میشود- موجب ایجاد درد میگردد.
  • کشیدگی عضلانی، التهاب بورسهای اطراف مفصلی، پارگی لبروم مفصل لگن، نکروز سر استخوان فمور و  آرتروز  از دیگر عوامل ایجاد درد در این ناحیه هستند. 

کوتاهی سر استخوان فمور 

کوتاهی استخوان فمور، یکی ازمهمترین یافته های بالینی بعد از جراحی مربوط به شکستگیهای اطراف برجستگیهای تروکانتریک میباشد. معمولاً در بیماران سالمند با دانسیته ی کم استخوانی و گاهاً استئوپروز که ریسک شکستگیهای بالایی دارند، تحت فشار قرار گرفتن این نوع شکستگی ها، موجب عدم تقارن طول در 2 اندام میگردد. در بیماران با سن پایینتر، که دارای ذخیره ی استخوانی خوبی هستند و مستعد  شکستگی نمیباشند، با به تاخیر انداختن وزن اندازی، معمولاً اختلاف طول 2 اندام پس از این شکستگیها برطرف میگردد. 
علاوه بر مورد قید شده، برخی موارد مانند تخریب مفصل فمور و نکروز سر استخوان، ممکن است عدم تقارن در 2 اندام را به همراه داشته باشد که در این موارد، معمولاً افراد تحت عمل جراحی تعویض مفصلی و سپس فیزیوتراپی قرار میگیرند که تا این مشکلات برطرف گردد.

تعویض استخوان فمور 

جراحی تعویض مفصل لگن، پروسه ای است که در طی آن پزشک شما، مفصل دردناک لگن را خارج کرده و آنرا با یک مفصل مصنوعی که معمولاً از جنس متال یا ترکیبات پلاستیکی است، جایگزین میکند. این درمان زمانی انجام میگردد که علائم فرد با هیچ درمان دیگری بهبود نیافته باشد و تنها راه درمان، برداشتن کامل یا نیمه ی مفصل باشد. انجام این پروسه ی درمانی، موجب کاهش درد و علائم افراد شده و فرد را تواناتر مینماید به طور مثال راه رفتن و نشستن برخاستن را تسهیل میکند.
پس از این جراحی انجام فیزیوتراپی و آبدرمانی به شدت توصیه میگردد چراکه برای بازگردانی عضلات و حرکات، و همچنین بازگردانی فرد به زندگی روزانه، انجام موارد قید شده الزامیست. فیزیوتراپیست پس از مشورت با پزشک شما، اقدام به راه اندازی و انجام تمرینات مخصوص مینماید.
 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20