دررفتگی کشکک زانو

دررفتگی کشکک زانو

علت دررفتگی کشکک زانو

دررفتگی کشکک معمولا زمانی رخ می دهد که زانو خم باشد و به کشکک ضربه وارد شود. دررفتگی کشکک غالبا در ورزش های پر برخورد همانند فوتبال ، هاکی و بسکتبال رخ می دهد . تشخیص دررفتگی کشکک با کمک عکس رادیوگرافی و معاینه بالینی امکان پذیر است .علت دررفتگی کشکک ممکن است ضربه مستقیم به کشکک ، چرخش های ناگهانی زانو ، حرکات تغییر جهت ناگهانی ، شلی ذاتی لیگامان ها ، عدم تعادل عضلات زانو و مشکلات ساختاری مفصل زانو می باشد. علائم بیمار شامل درد شدید ، تورم و قرمزی زانو و قرار گرفتن زانو در حالت خم شده می باشد . حتی ممکن است استخوان کشکک خارج از محل اصلی خود احساس شود . بعد از جااندازی کشکک زانو به مدت 2 تا 3 هفته در بریس قرار داده می شود و فیزیوتراپی آغاز می شود .

درمان درفتگی کشکک زانو 

در صورتی که کشکک شما دچار دررفتگی شده است ، اولین قدم مراجعه به اورژانس و جااندازی مجدد آن می باشد . پزشک ممکن است قبل از انجام جااندازی کشکک از داروهای مسکن و یا بی حسی برای کاهش درد شما استفاده کند . بعد از جااندازی کشکک زانو برای 3 تا 4 هفته در یک بریس قرار داده میشود تا اینکه در حین ترمیم بافت های مفصل زانو ، ثبات این مفصل تامین شود . ممکن است پزشک به شما توصیه کند تا هفته اول و یا دوم بعد از آسیب از عصای زیر بغل برای راه رفتن استفاده کنید. فیزیوتراپی معمولا برای حفظ دامنه حرکتی زانو و بهبود قدرت عضلات و اصلاح الگوی راه رفتن ممکن است برای بیمار توصیه شود . معمولا 3 تا 6 هفته بعد از آسیب فرد می تواند به فعالیت های روزمره خویش بازگردند.

عوارض دررفتگی کشکک 

استخوان کشکک یکی از بزرگترین استخوان های سزاموئید بدن می باشد. استخوان کشکک ممکن است در اثر عوامل مختلف دچار دررفتگی شود . دررفتگی کشکک می تواند موجب درد و محدودیت عملکردی بیمار شود .عوارض دررفتگی کشکک شامل شکستگی کشکک، همارتروز ، درد قدام زانو ، بی ثباتی کشکک ، کاهش فعایت و آرتروز مفصل پتلوفمورال می باشد .درد ، احساس دررفتگی کشکک ، شنیدن صدای شبیه پاپ ، تورم ، تغییر شکل ظاهری زانو و ترس و حس دررفتگی در حین دویدن و تغییر جهات از علائم دررفتگی کشکک می باشد . تشخیص با کمک معاینه بالینی و عکس رادیوگرافی و در صورت لزوم ام آر آی انجام می شود . درمان دررفتگی کشکک جااندازی کشکک ، استفاده از بریس و فیزیوتراپی می باشد . بسته به وضعیت بیمار و شدت آسیب ممکن است جراحی نیز به عنوان یکی از روش های درمانی دررفتگی کشکک مورد استفاده قرار گیرد.

دررفتگی مادرزادی کشکک

دررفتگی کشکک ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد . در کودکانی که ساختار زانوی نرمال دارند ، دررفتگی کشکک معمولا در نتیجه ضربه مستقیم به زانو و یا افتادن بر روی زانو رخ می دهد . گاهی ممکن است بدون ضربه مستقیم به زانو دررفتگی کشکک رخ دهد .برای مثال در چرخش های ناگهانی ، سریع و پر قدرت بدن ممکن است دررفتگی کشکک رخ دهد . در مواردی که مشکلات ساختاری مادرزادی در کشکک و ساختارهای اطراف آن وجود دارد ، کشکک به راحتی و با نیروی بسیار کم دچار دررفتگی می شود . علت این امر می تواند کم عمق بودن و یا غیر قرینه بودن شیار پتلا ، شلی لیگامانی ،همچنین برخی بیماریها همانند سندروم داون و فلج مغزی است . همچنین در موارد نادر ممکن است کودکی با دررفتگی مادرزادی کشکک به دنیا بیاید که دررفتگی های مداوم کشکک برای او رخ میدهد . 

نیمه دررفتگی کشکک

نیمه دررفتگی کشکک به جابه جایی نسبی استخوان کشکک می گویند . گروههای عضلانی مختلف و لیگامان های زانو استخوان کشکک را در محل خود نگاه می دارند . کشکک ممکن است به دلایل مختلفی همانند ضربه ، نیروی بیش از حد ، حرکات ناگهانی ، عدم تعادل عضلانی و مشکلات ساختاری زانو جابه جا شود . میزان جابه جایی مشخص میکند که کشکک دچار دررفتگی و یا نیمه دررفتگی شده است . در اکثر موارد کشکک به سمت خارج زانو جابه جا می شود . در اثر دررفتگی و یا نیمه دررفتگی کشکک بافت لیگامان ها و عضلات دچار آسیب می شوند و در نتیجه میزان ثبات مفصل پتلافمورال کاهش می یابد و احتمال دررفتگی های بعدی افزایش می یابد . این آسیب ها بیشتر در افراد جوان وورزشکار و در ورزش های پر برخورد همانند فوتبال و هاکی دیده می شود .

عمل جراحی دررفتگی کشکک 

درصورتی که دررفتگی مکرر کشکک وجود داشته باشد و یا علی رغم استفاده از بریس و درمان های فیزیوتراپی زانو ثبات کافی را نداشته باشد ،جراحی ممکن است برای اصلاح وضعیت پیشنهاد شود . عمل جراحی دررفتگی کشکک لیگامان های آسیب دیده که کشکک را در محل خود نگاه میدارند ترمیم می شوند . این جراحی معمولا به صورت آرتروسکپی انجام می شود .در صورتی که دررفتگی مداوم در اثر اختلالات ساختاری و یا مادرزادی باشند ، درمان با روش های جراحی پیچیده تری باید صورت گیرد.  بعد از جراحی دررفتگی کشکک باید دوره های فیزیوتراپی به منظور کاهش درد ، بازگشت دامنه حرکتی کامل ، بهبود قدرت عضلات زانو و بهبود ثبات مفصل پتلوفمورال انجام شود . برای بازگشت بیمار به فعالیت های ورزشی لازم است دوره های بازگشت به ورزش تحت نظر فیزیوتراپیست متخصص انجام شود تا از آسیب مجدد ورزشکار جلوگیری شود . 
 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20