دررفتگی مکرر شانه

دررفتگی مکرر شانه

دررفتگی مکرر شانه چیست ؟

شانه متحرکترین مفصل در بدن شما است. به علت حرکت زیاد در تمامی جهات، این مفصل دارای ثبات بسیار پایینی است لذا یکی از مشکلاتی که در شانه بسیار رایج است، دررفتگی میباشد. از حرکات مفصل شانه میتوان به بالا بردن دست، چرخش خارجی و داخلی و رساندن دست به پشت بدن اشاره کرد.تمامی این حرکات یاد شده در دامنه های بزرگی انجام میگیرند لذا موجب بی ثبات شدن مفصل میگردند.بی ثباتی شانه زمانی اتفاق می افتد که سر استخوان هومروس، از داخل گوی مفصلی، به بیرون رانده میشود. این مشکل زمانی ایجاد میگردد که یک آسیب ناگهانی اتفاق می افتد. به طور مثال ضربه ی شدید به دیوار یا کشیده شدن ناگهانی دست. زمانی که شانه ای دچار دررفتگی میشود، ریسک در رفتگیهای مکرر در وی افزایش می یابد. از این اختلال با نام دررفتگی مکرر شانه یاد میشود.

 عمل جراحی دررفتگی مکرر شانه

در زمانی که اختلال دررفتگی مکرر شانه اتفاق می افتد رباطها و تاندونهای اطراف مفصل دچار کشیدگی بیش از حد و پارگی میشوند. از طرف دیگر آسیب لبروم و کپسول نیز ایجاد میگردد که برای ترمیم موارد قید شده، پزشک اقدام به جراحی مینماید. در جراحی آرتروسکوپی، بافت نرم بوسیله ی ابزارهای ریز و انسزیون های کوچک، ترمیم میگردد. پزشک در این نوع جراحی بوسیله ی آرتروسکوپ به داخل شانه ی شما نگاه کرده و بافتهایی که دچار ضایعه و اختلال هستند را اصلاح میکند. در برخی بیماران جراحی به صورت باز انجام میگیرد. در این نوع جراحی، انسزیون بزرگتر بوده و پزشک مستقیماً به بافت تسلط دارد. پس از جراحی با توجه به نوع اختلال، پزشک اسلینگ شانه ای را برای یس تحرک کردن و ساپورت مفصل شانه، تجویز میکند.

علت دررفتگی مکرر شانه

برای علت دررفتگی مکرر شانه، میتوان 3 دلیل عمده ذکر کرد : دررفتگی شانه آسیب و ضربه ی شدید، موجب آسیب دیدیگی اولیه ی شانه میگردد. زمانی که سر هومروس دچار دررفتگی میگردد، استخوان گلنوئید که سر هومروس در آن قرار میگیرد و رابطها معمولاً دچار آسیب دیدگی میشوند. لبروم نیز دچار پارگی میگردد. این شرایط پاتولوژیک به نام ضایعه ی بنکارت نام گذاری میشود. دررفتگی اولیه ی شدید معمولاً موجب ایجاد دررفتگی های مکرر میگردد. فشار مداوم برخی افراد با اینکه دچار بی ثباتی شانه هستند هیچگاه دچار در رفتگی نمیشوند. بسیاری از این بیماران دارای رباطهای شل و کشیده شده در اطراف مفصل خود میباشند. این کشیدگی و شلی بیش از حد به علت انجام کار تکراری بالا سری میباشد.

درمان دررفتگی مکرر شانه بدون جراحی

معمولاً در درمان چنین مشکلاتی، درمان جراحی انتخاب اولیه نمیباشد و پس از گذشت چندین ماه از درمان غیر جراحی و کنسرواتیو، در صورت عدم تغییر علائم بیمار، پزشک دست به جراحی میزند. این درمانهای غیر جراحی عبارتند از : تصحیح و تسهیل کردن فعالیت: در این مورد فرد با کمک پزشک و فیزیوتراپیست اقدام به تغییر سبک زندگی و دوری از فعالیتهایی که درد را تشدید مینمایند، میکند. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی که شامل داروهایی همچون آسپرین و ایبوبروفن میباشد که موجب کاهش درد و التهاب میگردند. فیزیوتراپی که در این درمان فیزیوتراپیست با استفاده از دستگاههای الکتروتراپی، لیزر، مگنت، درمان دستی و تمرین درمانی اقدام به اصلاحات مشکلات موجود، کاهش درد و التهاب فرد و تقویت عضلات شانه مینماید که موجب افزایش ثبات در ناحیه میگردد. همچنین فیزیوتراپیست تمرینهایی مخصوص خانه را برای شما طراحی مینماید که پروسه ی درمان به خوبی پیشرفت کند.

علائم دررفتگی مکرر شانه

علائم رایج بی ثباتی شانه عبارتند از : دردی که به وسیله ی آسیب شانه ایجاد میگردد. دررفتگیهای مکرر شانه ای که ممکن است با کوچکترین حرکت اشتباه نیز ایجاد گردد. احساس شلی مفصل و سنگینی و حس آویزان بودن دست. ممکن است فرد تمامی این علائم را با هم نداشته باشد و با توجه به میزان آسیب، نشانه ها در وی، متفاوت باشد. در رفتگی مکرر شانه، معمولاً نوعی از اختلال است که در طولانی مدت با فرد همراه شده و در صورتیکه درمان نشود زندگی روزانه ی فرد را مختل میکند. همانطور که پیشتر گفته شد، پس از ایجاد در رفتگی اولیه، دررفتگیهای بعدی هم به کرات ایجاد شده و حتی با کوچکترین عمل نادرست، ممکن است فرد دررفتگی دوباره ای را تجربه کند. لذا درمان صحیح و به هنگام از بروز مشکلات بعدی جلوگیری مینماید.

فیزیوتراپی دررفتگی مکرر شانه

در فیزیوتراپی در رفتگی مکرر مفصل شانه، اولین اصل، برقراری ثبات در مفصل است. در این افراد، به علت آسیهای مکرر تمامی کمپارتمان شانه ای اعمم از عضلات، تاندونها، کپسول و مفصل تحت تاثیر قرار گرفته و دچار بی ثباتی و عدم استحکام کافی میشود. در پروسه ی درمانی فیزیوتراپی با استفاده از درمانهای دستی، ریلیز فاشیا و عضلات درگیر انجام شده و فیزیوتراپیست، با انجام تمرین درمانی، سعی در ثبات بخشی به مفصل را خواهد داشت. این تمرنیات شامل تمریناتی هستند که مستقیماً بر روی اسکپولا یا همان کتف تمرکز داشته و موجب میگردد تا ریتم حرکت کتف تصحیح شود که انجام این تمرینات بر روی اندام فوقانی تاثیر به سزایی دارد. همچنین استفاده از تمرین درمانی در ستون فقرات، به حرکت صحیح کتف و افزایش ثبات ناحیه کمک شایانی مینماید.

نیمه دررفتگی مکرر مفصل شانه

دررفتگی مکرر شانه، میتواند به صورت نیمه به وجود بیاید. این اختلال بدین صورت است که سر گوی شکل استخوان هومروس یا بازویی به صورت نیمه از قسمت کاسه ای استخوان شانه بیرون آمده باشد. این اختلال به نام نیمه دررفتگی شناخته میشود. دررفتگی کامل بدین صورت است که سر گوی شکل در تمامی جهات از قسمت کاسه ای بیرون زده باشد. زمانی که رباطها، تاندونها و عضلات اطراف مفصل دچار شلی یا پارگی شوند، در رفتگی به صورت مکرراً اتفاق می افتد. بی ثباتی مزمن مفصل شانه، اختلال همیشگی این عناصر را در نگه داشتن شانه در وسط مفصل نشان میدهد. این اختلال نیز مانند در رفتگی کامل باید قبل از مزمن شدن مورد درمان قرار گیرد که از فیزیوتراپی میتوان به عنوان درمانی کارآمد نام برد.
 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20