تونل کارپال

تونل کارپال

علت سندرم تونل کارپال و درمان آن

شایع ترین ضایعه فشاری عصب مدین در ناحیه اندام فوقانی در مچ دست در تونل کارپال می باشد. این بیماری در زنان شیوع بیشتری دارد. سندروم تونل کارپال دو نوع اولیه و ثانویه دارد. در نوع اولیه آن علت خاصی برای این مشکل وجود ندارد. در نوع ثانویه علت بروز این بیماری عللی همانند وجود تومورها ، التهاب تاندون های خم کننده انگشتان ، دیابت ، بیماری های تیروئید ، شکستگی ها ، در رفتگی ها و عفونت های مچ دست می باشد. از جمله درمان های تونل کارپال فیزیوتراپی می باشد . با توجه به این امر که التهاب نقش بسیار مهمی در ایجاد این بیماری دارد درمان سندروم تونل کارپال با لیزر یکی از موثرترین درمان ها برای بیماران می باشد. همچنین تمرین درمانی و درمان تونل کارپال با ورزش می تواند از عود مجدد این بیماری جلوگیری کند.

درمان تنگی تونل کارپال

افزایش فشار داخل تونل کارپال به هر دلیلی می تواند موجب فشرده شدن عصب و در نتیجه اختلال در بازگشت خون وریدی در عصب خواهد شد . کاهش خونرسانی به عصب می تواند موجب اختلال در فعالیت عصب شود. در نتیجه با توجه به شدت بیماری ممکن است علائم حسی و یا حرکتی در دست های بیمار ایجاد شود.علائم تنگی تونل کارپال به صورت تدریجی و بدون سر و صدا بروز می کند.نشانه ها شامل درد و اختلالات حسی در مسیر عصب مدین (در نوک انگشتان و همچنین در انگشت میانی و سبابه)می باشد.بیمار درد شبانه داردو ممکن است در طول شب چندین بار از خواب بلند شود و دست های خود را تکان دهد . در موارد شدید این بیماری ممکن است درد به ناحیه ساعد و گردن نیز منتشر شود. درمان تنگی تونل کارپال درمان عوامل زمینه ای استراحت دارو درمانی ،فیزیوتراپی و جراحی می باشد.

علائم سندرم تونل کارپال چیست؟

سندروم و یا نشانگان تونل کارپال افزایش فشار بر روی عصسندروم و یا نشانگان تونل کارپال افزایش فشار بر روی عصب مددین در تونل کارپال می باشد . این بیماری به علل مختلفی رخ می دهد . شایع ترین علت این بیماری حرکات مکرر ناحیه مچ دست است که موجب التهاب تاندون این عضلات در تونل کارپال می شود. این علائم ممکن است درد خفیف در ناحیه مچ دست ، گزگز و بی حسی در دست و نوک انگشتان ، تا علائم شدید حرکتی در موارد پیشرفته این بیماری باشد . در حالت شدید این سندروم به علت ضعف شدید عضلات مچ افتادن مکرر اشیا از دست بیمار رخ می دهد . همچنین وقتی دو دست را در کنار هم نگاه کنید آتروفی ( کاهش حجم) عضلات شست و انگشت کوچک بیمار کاملا واضح است.
درمان تونل کارپال در طب سنتی ( تونل کارپال طب سنتی – سندروم تونل کارپال + طب سنتی )

درمان تونل کارپال در طب سنتی

در حین بارداری به دلیل ایجاد تورم در تمامی مفاصل بدن ، ممکن است فشار درون تونل کارپال نیز افزایش یابد و در نتیجه خونرسانی به عصب مدین دچار اختلال شود . در این وضعیت علائم سندروم تونل کارپال در بارداری بروز می کند . شروع درد در این بیماران تدریجی است و با افزایش تورم علائم بیمار افزایش می یابند . ممکن است حالت بی حسی و سوزن سوزن شدن شب شما را از خواب بیدار کند . در صورتی که بیش از حد از انگشتان و مچ استفاده کند علائم بیمار مجددا ایجاد می شود. درمان سندروم تونل کارپال در بارداری شامل درمان های دستی برای آزاد سازی عضلات ، لیگامان ها و عصب مدین می باشد . گرچه با پایان دوره حاملگی و کاهش تورم علائم بیمار خود به خود از بین خواهند رفت .

درمان تونل کارپال در طب سنتی

در صورت عدم موفقیت درمان های غیر تهاجمی و غیر جراحی ، در صورتی که بیمار سن بالای 50 سال ، گذشت بیش از 10 ماه از ضایعه ، اختلالات حسی مداوم و مثبت شدن تست فالن در کمتر از 30 ثانیه را داشته باشد ، درمان جراحی صورت می گیرد.جراح تونل کارپال ، لیگامان عرضی را برش داده و باز می کند. بعد از عمل تونل کارپال مچ دست به مدت یک هفته در آتل بی حرکت خواهد شد. بعد از جراحی تونل کارپال در مچ دست برای جلوگیری از پسبندگی بافت اسکار و متحرک کردن آن و بهبود حرکت عصب درمان های فیزیوتراپی آغاز می شود. نوروموبیلیزیشن ، مایوفاشیال ریلیز، آزاد سازی بافت اسکار ، تمرینات گلاید تاندون ها و گلاید عصب مدین می تواند در بهبودی بیمار بعد از جراحی نیز موثر باشد.

درمان سندرم تونل کارپال در بارداری

تونل تارسال تونلی درزیر قسمت استخوانی مچ پا قرار دارد که از این تونل عصب تیبیال خلفی می گذرد . افزایش فشار درون این تونل به علل مختلف ممکن است باعث افزایش فشار بر عصب تیبیال خلفی و کاهش خونرسانی این عصب شود . از آن جایی که اعصاب به کاهش خونرسانی بسیار حساس هستند . این عارضه موجب ایجاد علائم عصبی همانند بی حسی ، سوزن سوزن شدن و تیر کشیدن در مسیر این عصب در کف پا و تا قوس های پا می وشد . معمولا برای درمان این بیماری از داروهای ضد درد و ضد التهاب (NSAID ها ) استفاده می کنند. درمان عوامل زمینه ای ایجاد کننده التهاب ، فیزیوتراپی و استفاده از بریس ها می تواند در کاهش علائم بیمار موثر باشد. در موارد بسیار شدید ممکن است از جراحی و یا تزریق کورتون برای کاهش درد و علائم بیمار استفاده گردد.

عمل جراحی تونل کارپال مچ دست چیست؟

تونل کارپال مربوط به مچ دست می باشد . واژه کارپ به معنی مچ دست است . بنابراین همچنین واژه ای صحیح نمی باشد و این بیماری در بازو وجود ندارد. سندروم تونل کارپ در اثر افزایش فشار درون تونل کارپ در مچ دست ایجاد می شود. علائم این سندروم شامل بی حسی ، درد و گزگز در مسیر عصب مدیان میباشد. در صورتی که بیماری درمان نشود ، در مراحل پیشرفته ممکن است موجب ایجاد علائم حرکتی در بیمار شود و ضعف شدید و کاهش حجم علات ناحیه شست (تنار) و انگشت کوچک ( هایپوتنار) مشاهده شود . در مراحل بسیار پیشرفته این بیماری ممکن است درد و علائم بیمار در ساعد و حتی گردن نیز احساس شود. درمان های سندروم تونل کارپ شامل استراحت و استفاده از ارتز ها ، فیزیوتراپی ، استفاده از داروهای ضد درد و التهاب ، تزریق کورتون و جراحی می باشد.

سندرم تونل کارپال پا

بیمارانی که دچار سندروم تونل کارپ هستند باید برخی نکات را رعایت کنند. برای مثال این بیماران باید از حرکات تکراری مچ و انگشاتان دست ، گرفتن های قدرتی با دست ، ورز دادن خمیر ، چلاندن لباس و فعالیت های مشابه اجتناب کنند . تمرینات تونل کارپال شامل تمرینات گلاید تاندون های فلکسوری انگشتان و همچنین تمرینات موبیلیزیشن نورودینامیک عصب مدین از جمله تمرینات تونل کارپال می باشد. مایوفاشیال ریلیز ساختارهای مچ ، موبیلیزیشن استخوان های مچ ، درای نیدلینگ عضلات درگیر ، تیپینیگ به منظور کاهش فشار بر مچ و نوروموبیلیزیشن عصب مدین از جمله درمان های سندروم تونل کارپ در فیزیوتراپی می باشد. ممکن است در شروع ضایعه در صورتی که علائم شدید باشد به مدت 2 هفته دست در حالت نوترال با استفاده از یک مچ بند بی حرکت شود . البته این بی حرکتی نباید طولانی شود.

سندرم تونل کارپال بازو

تونل کارپال مربوط به مچ دست می باشد . واژه کارپ به معنی مچ دست است . بنابراین همچنین واژه ای صحیح نمی باشد و این بیماری در بازو وجود ندارد. سندروم تونل کارپ در اثر افزایش فشار درون تونل کارپ در مچ دست ایجاد می شود. علائم این سندروم شامل بی حسی ، درد و گزگز در مسیر عصب مدیان میباشد. در صورتی که بیماری درمان نشود ، در مراحل پیشرفته ممکن است موجب ایجاد علائم حرکتی در بیمار شود و ضعف شدید و کاهش حجم علات ناحیه شست (تنار) و انگشت کوچک ( هایپوتنار) مشاهده شود . در مراحل بسیار پیشرفته این بیماری ممکن است درد و علائم بیمار در ساعد و حتی گردن نیز احساس شود. درمان های سندروم تونل کارپ شامل استراحت و استفاده از ارتز ها ، فیزیوتراپی ، استفاده از داروهای ضد درد و التهاب ، تزریق کورتون و جراحی می باشد.

تمرینات بیماری تونل کارپال چیست؟

بیمارانی که دچار سندروم تونل کارپ هستند باید برخی نکات را رعایت کنند. برای مثال این بیماران باید از حرکات تکراری مچ و انگشاتان دست ، گرفتن های قدرتی با دست ، ورز دادن خمیر ، چلاندن لباس و فعالیت های مشابه اجتناب کنند . تمرینات تونل کارپال شامل تمرینات گلاید تاندون های فلکسوری انگشتان و همچنین تمرینات موبیلیزیشن نورودینامیک عصب مدین از جمله تمرینات تونل کارپال می باشد. مایوفاشیال ریلیز ساختارهای مچ ، موبیلیزیشن استخوان های مچ ، درای نیدلینگ عضلات درگیر ، تیپینیگ به منظور کاهش فشار بر مچ و نوروموبیلیزیشن عصب مدین از جمله درمان های سندروم تونل کارپ در فیزیوتراپی می باشد. ممکن است در شروع ضایعه در صورتی که علائم شدید باشد به مدت 2 هفته دست در حالت نوترال با استفاده از یک مچ بند بی حرکت شود . البته این بی حرکتی نباید طولانی شود.

تست گرفتگی محتویات عصب تونل کارپال با ورزش

برای تشخیص سندروم تونل کارپال تست های بالینی بسیاری وجود دارد .
  1. تست گرفتگی محتویات تونل کارپال شامل تست فالن که در آن مچ دست به صورت غیر فعال به مدت یک دقیقه در وضعیت خم شده قرار می گیرد.
  2. تست ورمسر که دست های بیمار به مدت یک دقیقه در حالت اکستنشن مچ قرار می گیرد.
این دو تست درصورتیکه در مدت یک دقیقه علائم بیمار بازتولید شود مثبت تلقی می شوندتست دور کردن مقاومتی شست یکی دیگر از تست های گرفتگی ان با ورزش است .در صورتی که بیمار قدرت کافی در دور کردن شست نداشته باشد این تست مثبت تلقی می شود.سایر تست های سندروم تونل کارپ شامل تست دق کردن و تست کامپرشن می باشد.بازتولید علائم بیمار در هر کدام از این تست ها نشانه وجود بیماری سندروم تونل کارپ می باشد.

عناصر مشکل آناتومی تونل کارپال

عناصرآناتومی تونل کارپال شامل استخوان های مچ دست و لیگامان عرضی می باشد در درون تونل کارپ عناصری شامل عصب مدین و تاندون های سطحی و عمقی خم کننده انگشتان عبور می کنند.فشار درون تونل کارپال در وضعیت های مختلف متفاوت است.عصب مدین به دلیل موقعیت آناتومیکی که در درون تونل دارد مستعد ضایعات فشاری می باشد که هر گونه التهاب و تورمی در این ناحیه می تواند بر روی عصب فشار وارد کند و علائم سندروم تونل بروز خواهد کرد.

علائم این بیماری از یک بی حسی و گزگز ملایم آغاز می شود و کم کم با پیشرفت بیماری ممکن است علائم حرکتی و کاهش حجم عضلات نیز رخ دهد.برای تشخیص این سندروم از تست های بالینی و علائم بیمار کمک می گیرند،همچنین نوار عصب و عضله در تشخیص افتراقی مشکلات گردن و سندروم تونل کارپال بسیار موثر است.
 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20