تورتیکولی

تورتیکولی
گردن کج شده یا تورتیکولی ، به حالتی از بدشکلی گردنی گفته میشود که گردن دچار پیچ خوردگی و کجی شده است. در این وضعیت معمولا سر به یک سمت خم شده و به سمت مقابل چرخیده است. این مشکل ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد و غالبا به علت آسیب به عضلات گردن یا خونرسانی ضعیف اتفاق می افتد. گاها این مشکل بدون هیچ درمانی از بین میرود اما شانس بازگشت در سالهای بعدی زندگی در فرد بالا است. تورتیکولی مزمن میتواند موجب درد مداوم شده و چون فرد در حرکت دادن گردن ناتوان است، سفتی و خشکی گردن باعث اختلال در کارهای روزانه فرد میگردد . در صورتیکه درمان خیلی سریع شروع گردد، بسیار موفقیت آمیز خواهد بود، این مورد بیشتر در کودکان صدق میکند. بسیاری از متخصصان بر این عقیده هستند که قرار گیری نادرست گردن جنین در رحم مادر، این وضعیت را ایجاد مینماید که بر روی شریانهای مهم خونرسانی گردن و عضلات تاثیر میگذارد. 

تورتیکولی اکتسابی در کودکان

همانطور که پیشتر گفته شد، متخصصان بر این باورند که قرار گیری نادرست سر جنین در رحم باعث این مشکل میگردد. گاها خونریزی عضله ی استرنوکلیدوماستوئید باعث بوجود آمدن توده ای دردناک و سفت نیز میشود که خود موجب تورتیکولی یکطرفه ی سر میگردد که به محض پیدایش توده متخصاصان با انجام بیوپسی از بی خطر بودن آن مطمئن میشوند. نوزاد معمولا تمایل دارد هنگام خواب سر خود را کج کرده و گاها در صورتیکه زمانی از ایجاد مشکل گذشته باشد، به علت درد ،در برابر کشش مقاومت میکند. تحقیقات نشان داده است که شروع زود هنگام درمان در نوزادان موجب رفع سریع مشکل میگردد. از علایم دیگر کودک میتوان به شیر خوردن از سینه ی مادر بیشتر از یک سمت و سختی در دنبال کردن اشیا با چشم اشاره کرد که در این وضعیت کودک به جای حرکت چشم بیشتر ترجیح میدهد کل سر را حرکت دهد.

عمل جراحی تورتیکولی 

معمولا عمل جراحی بخصوص در زمان ایجاد اختلال، خیلی توصیه نمیگردد. در  نوزادان که درمان بیشتر به صورت کنسرواتیو بوده و علاوه بر انجام فیزیوتراپی، والدین نیز باید تمرینات و کششها را با دقت در خانه به طور مداوم انجام داده تا مشکل به طور کامل برطرف گردد. در صورتیکه سن کودک بیشتر شده باشد و گردن حالت انعطاف پذیری خود را از دست داده باشد ، که این مشکل در بزرگسالان هم شایع بوده و اکثرا ریشه در کودکی دارد، فرد به انجام عمل جراحی توصیه میگردد. در عمل جراحی، جراح با آزاد سازی عضلات درگیر سعی در تغییر شکل وضعیت گردن دارد. پس از جراحی نیز فرد تا مدتی بنا به صلاحدیدی جراح، از بریسهای مخصوص استفاده میکند و همچنین برای کامل شدن شرایط عمل، فرد باید توانبخشی را انجام داده و تا مدتی تحت نظر فیزیوتراپیست به انجام نرمشها مخصوص بپردازد.

درمان تورتیکولی نوزادان ( ورزش های تورتیکولی مادرزادی)

در حال حاضر، هیچ راهی برای پیشگیری از کجی گردن و تورتیکولی وجود ندارد. اگرچه شروع زودهنگام درمان، از بدتر شدن آن جلوگیری میکند. شما میتواند وضعیت و شرایط تورتیکولی مادرزادی را با استفاده از کشش عضلات گردن تا حد زیادی بهبود ببخشید. در صورتیکه درمان دیرتر انجام گردد، احتمالا فرد کاندید جراحی میشود. برخی درمانهای رایج که قبل از جراحی انجام میگرند عبارتند از: استفاده از گرما به منظور افزایش خونرسانی، ماساژها یا آزاد سازی عضلات گردنی که حتما باید توسط متخصص فیزیوتراپی انجام گردد، استفاده از دستگاه کشش یا کشش دستی که توسط فیزیوتراپیست صورت میگیرد، تمرینات کششی که باید به طور مداوم در منزل نیز انجام گردد و در صورت صلاحدید پزشک و فیزیوتراپیست فرد از بریسهای گردنی مخصوص به منظور نگه داشتن سر در خط وسط استفاده میکند. استفاده از تکنیکهای جراحی مانند رفع اختلال شریانهای خونی ، طویل کردن عضلات گردن، غیرفعال کردن برخی اعصاب گردنی به منظور بهبود شرایط  نیز در مواردی پیشنهاد میگردد.

تشخیص تورتیکولی اسپاسمودیک ( متخصص تورتیکولی )

تورتیکولی عارضه است که در تمامی سنین ممکن است ایجاد گردد که البته نوع مادرزادی آن بیشتر شایع است . در این اختلال گردن از وضعیت صحیح خود خارج شده و به یک سمت چرخش پیدا میکند. این اختلال در سنین بالاتر به علت ضربه یا عوارض دارویی نیز میتواند ایجاد گردد. نوعی کمیاب از تورتیکولی وجود دارد آن اسپاسمودیک تورتیکولی گفته میشود.که در آن ماهیچه ها در حالت اسپاسم منقبض میشوند. که این نوع از کجی گردن در سنین بالاتر و در حدود 30 تا 50 سالگی اتفاق می افتد. و در صورتیکه سریعا به آن رسیدگی نشود باعث ایجاد مشکل دایمی در فرد میگردد. در این مشکل که بیشتر ریشه در اختلال اعصاب دارد گردن به صورت غیر ارادی به سمتهای مختلف حرکت میکند . همچنین به این مشکل دیستونی گردنی نیز گفته میشود.این مشکل بیشتر با درد شدید همراه میباشد.

عوارض بیماری تورتیکولی

همانطور که پیشتر گفته شد یکی از عوامل موفقیت در درمان تورتیکولی شروع زودهنگام درمان است که باعث رفع بسیاری از علایم فرد میشود. چنانچه درمان دیر شروع شود و این مشکل به صوت مزمن وجود داشته باشد فرد کاندید جراحی می شود . فردی که در کودکی دچار تورتیکولی شده و متعاقب آن مجبور به انجام عمل جراحی شده است تا زمان مشخصی باید از بریس مخصوص استفاده کند و نرمشها را زیر نظر فیزیوتراپیست انجام دهد تا ریسک آسیب دوباره در وی پایین بیاید. حال در صورتیکه درمان به درستی انجام نگیرد، موجب میشود که فرد در برزگسالی مشکلات زیادی را تجربه کند . از جمله این مشکلات کاهش انعطاف گردن و محدودیت در فعالیت های روزمره است .در نتیجه فرد برای انجام فعالیت های روزمره از حرکات جبرانی استفاده کند که این وضعیت می تواند موجب اختلال و درد در ستون فقرات و عضلات اطراف گردد.

فیزیوتراپی برای تورتیکولی(ماساژ تورتیکولی گردن)

در صورتیکه علایمی همچون سختی در برگرداندن سر، شیر خوردن تنها با استفاده از یک طرف صورت، چرخش گردن و کج شدن آن در حالت خوابیده ،کلافگی کودک از ناتوانی از برگرداندن سر و چرخاندن کل بدن و تنه به جای حرکت دادن چشم و سر در کودکتان مشاهده کردید، احتمالا کودک شما مبتلا به تورتیکولی است. تورتیکولی یا کجی گردن معمولا به صورت مادرزادی ایجاد شده و در روزهای نخستین پس از تولد، نمایان میگردد. با شروع سریع درمان فیزیوتراپی و آموزش والدین در جهت انجام کششها و ایجاد پوزیشنهای مناسب برای نوزاد مشکل کامل قابل برطرف شدن است و هرچه زودتر این کار انجام گردد، درصد موفقیت بیشتر بوده و زمان کوتاهتری را برای درمان میگیرد.فیزیوتراپیست با انجام ماساژهای مخصوص عضله را آزادکرده و متعاقب آن با انجام کشش سعی در طویل کردن عضله و رفع کوتاهی دارد.

 برای به اشتراک گذاشتن این مطب در شبکه های اجتماعی از لینک های زیر استفاده کنید:
با ما تماس بگیرید

با ما تماس بگیرید...

برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره با ما تماس بگیرید.
همچنین می توانید با پر کردن و ارسال فرم، پیام خود را ارسال فرمائید.

ساعت پاسخگویی جهت تعین وقت: شنبه تا چهارشنبه از 8 الی 20